en la disfunción eréctil, las píldoras son generalmente seguras y bien toleradas. En algunos casos, pueden producir erecciones prolongadas dolorosas (priapismo). Y ocasionalmente pueden disminuir la presión arterial al ensanchar las arterias en otras partes del cuerpo. Es por eso que los hombres que toman cualquier forma de medicamento de nitrato nunca deben usar píldoras para la disfunción eréctil, y es por eso que los hombres con disfunción eréctil que toman bloqueadores alfa para la HPB deben elegir un bloqueador alfa selectivo y deben usar píldoras para la disfunción eréctil con precaución., Aunque estos medicamentos generalmente son seguros para el corazón, los hombres con ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares recientes, hipertensión no controlada o angina inestable también deben abstenerse de tomar píldoras para la disfunción eréctil.
los efectos secundarios más comunes pero menos graves de las píldoras para la disfunción eréctil también pueden afectar las arterias. El enrojecimiento, los dolores de cabeza y la congestión nasal encabezan la lista; otras reacciones adversas incluyen dolores de espalda, dolor muscular, indigestión y erupciones cutáneas. Todos estos son síntomas temporales, pero la discapacidad visual repentina o la pérdida auditiva abrupta, aunque son raras, son graves y pueden ser permanentes.,
más allá de la disfunción eréctil
aunque los inhibidores de la PDE-5 han encontrado un gran éxito en el tratamiento de la disfunción eréctil, están empezando a mostrar beneficios para otras afecciones. Sildenafil y tadalafil ya han sido aprobados para tratar la hipertensión pulmonar, una condición poco común pero muy grave. Y si bien las píldoras para la disfunción eréctil aún no han sido aprobadas para otros problemas, la investigación sugiere que pueden ayudar a algunos pacientes con mal de montaña, Fenómeno de Raynaud, insuficiencia cardíaca y posiblemente incluso accidente cerebrovascular.
debido a que todas estas afecciones involucran vasos sanguíneos, los científicos han tenido buenas razones para pensar que las píldoras para la disfunción eréctil pueden ayudar., Pero la HPB es diferente; se desarrolla cuando las células estromales y epiteliales de la próstata se multiplican y forman nódulos microscópicos. Dado que la HPB es un tumor benigno, no un problema vascular, la lógica nos dice que las píldoras de disfunción eréctil deben ser ineficaces. Pero la lógica tiene sus propios límites, y la investigación sugiere que las píldoras de disfunción eréctil pueden reducir los síntomas de la HPB.
evidencia de laboratorio
La mayoría de los hombres piensan en la HPB como un problema mecánico, con el agrandamiento de la próstata estrechando la uretra y obstruyendo el flujo de orina, de la misma manera que pisar una manguera de jardín bloquea el flujo de agua., De hecho, la obstrucción mecánica es una causa importante de los síntomas del tracto urinario inferior en la HPB; es por eso que los hombres con próstata agrandada responden a los medicamentos que bloquean las hormonas que encogen la glándula, mientras que otros necesitan procedimientos quirúrgicos que eliminan el exceso de tejido. Sin embargo, muchos hombres con HPB responden a los bloqueadores alfa que no se dirigen a la obstrucción mecánica; estos medicamentos funcionan porque relajan las células musculares lisas en la próstata y el cuello de la vejiga, lo que facilita el paso de la orina.,
Los experimentos con tejido de vejiga y próstata de hombres y ratones muestran que el óxido nítrico y el GMPc relajan las células musculares en la vejiga y la próstata, al igual que estos químicos relajan las células musculares lisas en las arterias del pene y otros órganos. Además, la investigación muestra que la PDE-5 está presente en la vejiga y la próstata, donde descompone el GMPc. Eso significa que los medicamentos que se dirigen a la PDE – 5 deben ser capaces de aumentar los niveles de GMPc en la vejiga y la próstata, ayudando así a las células musculares a relajarse para que la orina pueda fluir más fácilmente., Dado que las píldoras para la disfunción eréctil inhiben la PDE-5, deberían ser capaces de reducir los síntomas de la HPB.
evidencia clínica
la primera píldora para de, sildenafil, fue aprobada en 1998. Casi instantáneamente, revolucionó el tratamiento de la disfunción eréctil, pero los investigadores tardaron cuatro años en informar que la pequeña píldora azul también parecía reducir los síntomas de la HPB, e incluso ahora, solo un puñado de estudios han examinado el posible papel de las píldoras para la disfunción eréctil en la HPB.
a pesar del retraso, los estudios son favorables., En ensayos clínicos aleatorizados, el sildenafilo, el vardenafilo y el tadalafilo parecen reducir los síntomas del tracto urinario inferior en hombres con HPB. Los ensayos fueron breves, duraron de 8 a 12 semanas, pero varios estudios reclutaron a más de 1,000 hombres. Los hombres con síntomas moderados y graves del tracto urinario inferior mejoraron. Los síntomas de la HPB mejoraron en un grado similar en hombres con disfunción eréctil y en aquellos con función sexual normal; la obesidad no interfirió con los beneficios.
en estos ensayos clínicos, las pastillas para la disfunción eréctil se administraron diariamente., Los medicamentos fueron bien tolerados, pero dado que los estudios terminaron en 12 semanas, la eficacia y la seguridad a largo plazo no se pueden garantizar. Aún así, tadalafil está aprobado para uso diario por hombres con disfunción eréctil, y tanto sildenafil como tadalafil están aprobados para uso diario por pacientes con hipertensión pulmonar.
¿es hora de doblar?
las píldoras para la disfunción eréctil no están aprobadas actualmente para tratar la HPB. De hecho, se necesita más investigación para evaluar la eficacia y la seguridad a largo plazo. También será importante realizar comparaciones directas entre las píldoras para la disfunción eréctil y los medicamentos ya aprobados para la HPB., Los científicos también deben evaluar la terapia combinada, especialmente porque los médicos temen que las píldoras para la disfunción eréctil puedan disminuir excesivamente la presión arterial en los hombres que toman alfabloqueantes para la HPB. Y debido a que las píldoras para la disfunción eréctil son mucho más caras que los medicamentos para la HPB, el costo es un factor en la terapia a largo plazo, especialmente porque el seguro no cubre las píldoras para la HPB.
Los hombres mayores pueden estar impacientes por que los resultados de la investigación fluyan. Pero dado que muchos caballeros mayores tienen ED y BPH, que ya pueden estar recibiendo doble beneficio de las píldoras de ED., Nuestros antepasados se jactaban de matar dos pájaros de un tiro, pero los hombres modernos estarán encantados de atacar dos problemas con una píldora.
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