DamageEdit
Rajoittaminen sieppaus oikea silmä. Tämä yksilö yrittää katsoa oikealle, mutta oikea silmä ei käänny sivulle.
Vahinkoa perifeerinen osa abducens hermo aiheuttaa kahtena näkeminen (diplopia), koska yksinään lihasten sävy mediaaliset rectus lihas. Kärsivä silmä vedetään katsomaan kohti keskiviivaa., Jotta nähdä ilman näkö, potilaat, kiertää päätään niin, että molemmat silmät ovat kohti temppeliä. Osittainen vaurio sieppaajahermossa aiheuttaa heikon tai puutteellisen sieppauksen kärsivään silmään. Diplopia on huonompi yritys katsoa sivusuunnassa.
pitkä kurssi abducens hermo välillä aivorungon ja silmä tekee alttiita vahinkoa monella tasolla. Esimerkiksi murtumat petrous ohimoluun voi valikoivasti vahingoittaa hermo, kuten voi aneurysmat intrakavernous kaulavaltimon., Massa vaurioita, jotka työntää alaspäin aivorungon voi vahingoittaa hermoja venyttämällä se välillä pisteeseen, jossa se ilmenee pons ja kohdassa, jossa se kiinnittyy yli petrous ajallinen luun.
keski-anatomia kuudes hermo ennustaa (oikein), että infarcts vaikuttavat selkä-pons tasolla abducens ydin voi myös vaikuttaa kasvojen hermoja, tuottaa ipsilateral kasvohalvaus yhdessä sivusuunnassa rectus-vamma., Anatomia myös ennustaa (oikein), että aivoinfarkteja, joissa vatsanpuoleinen pons voi vaikuttaa kuudes hermo ja corticospinal tract samanaikaisesti, tuottaa sivusuunnassa rectus-vamma liittyy vastakkaisen puolen hemipareesi. Nämä harvinaiset oireyhtymät kiinnostavat ensisijaisesti hyödyllisinä tiivistelminä aivoriihen anatomiasta.
Reuna lesionsEdit
Täydellinen keskeyttäminen reuna kuudes hermo aiheuttaa diplopia (kahtena näkeminen), koska yksinään toimia mediaaliset rectus lihas. Kärsivä silmä vedetään mediaalisesti., Jotta nähdä ilman double vision, potilasta tulee kääntää päänsä sivuttain niin, että molemmat silmät etsivät sivuttain. Muodollisessa kokeessa kyseinen silmä ei voi siepata keskiviivan yli – se ei voi katsoa sivuttain, kohti temppeliä. Osittainen vaurio kuudennessa hermossa aiheuttaa heikon tai epätäydellisen sieppauksen kärsivään silmään. Diplopia on huonompi sivusuunnassa katseen, kuten odotetaan (koska sivusuunnassa katseen lihas on heikentynyt).
perifeerisen kuudennen hermovaurion voivat aiheuttaa kasvaimet, aneurysmat tai murtumat – mitä tahansa, joka suoraan puristaa tai venyttää hermoa., Muita prosesseja, jotka voivat vahingoittaa kuudes hermo ovat aivohalvauksia (infarctions), demyelinaatio, infektiot (esim. meningiitti), syvä sinus sairaudet ja erilaiset neuropatiat. Kuudennen hermovaurion yleisin yleinen syy on ehkä diabeettinen neuropatia. Iatrogenic vammoja tunnetaan myös esiintyä, ja abducens hermo on yleisimmin loukkaantunut aivohermon halo ortoosi sijoitus. Tuloksena oleva palsy tunnistetaan sivusuuntaisen katseen menettämisen kautta ortoosin levittämisen jälkeen.,
harvinaisia syitä eristettyyn kuudenteen hermovaurioon ovat Wernicke–Korsakoffin oireyhtymä ja Tolosa–Huntin oireyhtymä. Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä johtuu tiamiinin puutteesta, klassisesti alkoholismista. Tyypillisiä silmäpoikkeavuuksia ovat nystagmus ja lateraalinen rectus-heikkous. Tolosa-Hunt oireyhtymä on idiopaattinen granulomatoottinen sairaus, joka aiheuttaa kivuliasta silmän liikehermon (varsinkin kuudes hermo) palsies.,
Välillisiä vahinkoja kuudes hermo voi johtua tahansa prosessi (aivokasvain, vesipää, pseudotumor cerebri, verenvuoto, turvotus), joka kykenee laskupaineita aivorungon, aiheuttaa hermo venyttää pitkin clivus. Tämän tyyppinen veto vamma voi vaikuttaa molemmin puolin ensin. Oikeanpuoleinen aivokasvain voi aiheuttaa joko oikeanpuoleisen tai vasemmanpuoleisen kuudennen hermon halvauksen alkumerkkinä. Oikeanpuoleinen kuudennen hermon halvaus ei siis välttämättä tarkoita oikeanpuoleista syytä. Kuudennet hermopalsiat ovat pahamaineisia ” vääriä paikannusmerkkejä.,”Neurologisia merkkejä kuvataan ”vääriksi paikantaviksi”, jos ne heijastavat toimintahäiriötä, joka on kaukana odotetusta anatomisesta patologian sijainnista. Lasten eristettyjen kuudennen hermopalsioiden oletetaan johtuvan aivokasvaimista, kunnes toisin todistetaan.
Ydinvoima lesionsEdit
Vahinkoa abducens ydin ei tuota eristetty kuudes hermo vamma, vaan pikemminkin horisontaalinen katseen vamma, joka vaikuttaa molempiin silmiin samanaikaisesti., Se abducens-ydin sisältää kahdenlaisia soluja: moottori neuronien että valvonta sivusuunnassa rectus lihas samalla puolella, ja interneuroneista, joka ylittää keskiviivan ja liitä vastakkaisen silmän liikehermon ydin (joka ohjaa mediaaliset rectus lihas vastakkaista silmä). Vuonna normaali näkö, sivusuunnassa yksi silmä (sivusuunnassa rectus lihas) on juuri kytketty mediaalinen liikkeen toiseen silmään (medial rectus muscle), niin että molemmat silmät pysyvät samana kohde.,
valvonta konjugaatti katse välittyy aivorungon, jonka mediaalinen pitkittäinen fasciculus (MLF), hermo-suolikanavan, joka yhdistää kolme extraocular moottori ytimet (abducens, trochlear ja silmän liikehermon) yhdeksi toiminnallinen yksikkö. Vaurioita abducens ydin ja MLF tuottaa havaittavissa kuudes hermo ongelmia, erityisesti internuclear oftalmoplegia (INO).
Supranukleaarinen lesionsEdit
kuudes hermo on yksi final common pathways lukuisia aivokuoren järjestelmiä, jotka ohjaavat silmän liikettä yleensä., Kortikaalinen ohjaus silmien liikkeen (saccades, sileä harjoittamisesta, Majoitus) liittyy konjugaatti katse, ei yksipuolinen silmien liikettä.
TuberculosisEdit
15-40% ihmisistä, joiden tuberkuloosi on joitakin jolloin aivohermon alijäämä. Kuudes hermo on yleisimmin vaikuttaa aivohermon immunokompetenteilla ihmisiä, joilla on tuberkuloosi.