Nervul Abducens


DamageEdit

articol Principal: al Șaselea paralizie de nerv

Limitarea de răpire a ochiului drept. Acest individ încearcă să se uite la dreapta lui, dar ochiul drept nu reușește să se întoarcă în lateral.deteriorarea părții periferice a nervului abducens va provoca vedere dublă (diplopie), datorită tonusului muscular neopus al mușchiului rectus medial. Ochiul afectat este tras să privească spre linia mediană., Pentru a vedea fără vedere dublă, pacienții își vor roti capul astfel încât ambii ochi să fie spre templu. Deteriorarea parțială a nervului abducens provoacă răpirea slabă sau incompletă a ochiului afectat. Diplopia este mai gravă la încercările de a privi lateral.cursul lung al nervului abducens între trunchiul cerebral și ochi îl face vulnerabil la leziuni la mai multe niveluri. De exemplu, fracturile osului temporal Petros pot deteriora selectiv nervul, la fel ca anevrismele arterei carotide intracavernoase., Leziunile de masă care împing trunchiul cerebral în jos pot deteriora nervul întinzându-l între punctul în care iese din pons și punctul în care se agață peste osul temporal Petros.anatomia centrală a celui de-al șaselea nerv prezice (corect) că infarctele care afectează pons dorsal la nivelul nucleului abducens pot afecta și nervul facial, producând o paralizie facială ipsilaterală împreună cu o paralizie rectală laterală., Anatomia prezice, de asemenea, (corect) că infarcturile care implică pons ventral pot afecta simultan nervul al șaselea și tractul corticospinal, producând o paralizie rectală laterală asociată cu o hemipareză contralaterală. Aceste sindroame rare sunt de interes în primul rând ca rezumate utile ale anatomiei trunchiului cerebral.

leziuni Perifericeedit

întreruperea completă a celui de-al șaselea nerv periferic provoacă diplopie (vedere dublă), datorită acțiunii fără opoziție a mușchiului rectus medial. Ochiul afectat este tras medial., Pentru a vedea fără vedere dublă, pacienții își vor întoarce capul în lateral, astfel încât ambii ochi să privească lateral. La testarea formală, ochiul afectat nu poate răpi dincolo de linia mediană – nu poate privi lateral, spre templu. Deteriorarea parțială a celui de-al șaselea nerv determină răpirea slabă sau incompletă a ochiului afectat. Diplopia este mai gravă la privirea laterală încercată, așa cum ar fi de așteptat (deoarece mușchiul privirii laterale este afectat).deteriorarea nervului periferic al șaselea poate fi cauzată de tumori, anevrisme sau fracturi – orice lucru care comprimă direct sau întinde nervul., Alte procese care pot deteriora al șaselea nerv includ accidente vasculare cerebrale (infarct), demielinizare, infecții (de exemplu, meningită), boli ale sinusurilor cavernoase și diverse neuropatii. Poate cea mai frecventă cauză generală a celei de-a șasea tulburări nervoase este neuropatia diabetică. Leziunea iatrogenică este, de asemenea, cunoscută, nervul abducens fiind cel mai frecvent rănit nerv cranian în plasarea ortezei halo. Paralizia rezultată este identificată prin pierderea privirii laterale după aplicarea ortezei.,cauzele Rare ale leziunilor nervoase izolate șase includ sindromul Wernicke-Korsakoff și sindromul Tolosa–Hunt. Sindromul Wernicke-Korsakoff este cauzat de deficiența de tiamină, în mod clasic din cauza alcoolismului. Anomaliile oculare caracteristice sunt nistagmusul și slăbiciunea rectusului lateral. Sindromul Tolosa-Hunt este o boală granulomatoasă idiopatică care provoacă Palii oculomotori dureroși (în special al șaselea nerv).,

daune Indirecte la al șaselea nerv poate fi cauzat de orice proces (tumori cerebrale, hidrocefalie, pseudotumor cerebri, hemoragie, edem), care exercită o presiune în jos pe trunchiul cerebral, provocând tupeul să se întindă de-a lungul clivus. Acest tip de vătămare la tracțiune poate afecta mai întâi ambele părți. O tumoare pe creier pe partea dreaptă poate produce fie o paralizie pe partea dreaptă, fie o paralizie pe partea stângă, ca semn inițial. Astfel, o paralizie nervoasă a șasea pe partea dreaptă nu implică neapărat o cauză pe partea dreaptă. Al șaselea nerv palsies sunt infam ca ” semne de localizare false.,”Semnele neurologice sunt descrise ca” localizare falsă ” dacă reflectă disfuncția la distanță sau la distanță de locația anatomică așteptată a patologiei. Se presupune că al șaselea nerv izolat la copii se datorează tumorilor cerebrale până când se dovedește altfel.leziunile Nucleareedit

deteriorarea nucleului abducens nu produce o paralizie nervoasă a șasea izolată, ci mai degrabă o paralizie orizontală care afectează simultan ambii ochi., Nucleul abducens conține două tipuri de celule: neuronii motori care controlează mușchiul rectus lateral pe aceeași parte și interneuronii care traversează linia mediană și se conectează la nucleul oculomotor contralateral (care controlează mușchiul rectus medial al ochiului opus). În vederea normală, mișcarea laterală a unui ochi (mușchiul rectus lateral) este cuplată cu precizie la mișcarea medială a celuilalt ochi (mușchiul rectus medial), astfel încât ambii ochi să rămână fixați pe același obiect.,controlul privirii conjugate este mediat în trunchiul cerebral de fasciculul longitudinal medial (MLF), un tract nervos care leagă cele trei nuclee motorii extraoculare (abducens, trohlear și oculomotor) într-o singură unitate funcțională. Leziunile nucleului abducens și MLF produc șase probleme nervoase observabile, în special oftalmoplegia internucleară (INO).al șaselea nerv este una dintre căile finale comune pentru numeroase sisteme corticale care controlează mișcarea ochilor în general., Controlul Cortical al mișcării ochilor (saccade, urmărire lină, cazare) implică privirea conjugată, nu mișcarea unilaterală a ochilor.

Tuberculozaedit

15-40% dintre persoanele cu tuberculoză au un deficit de nerv cranian rezultat. Al șaselea nerv este cel mai frecvent afectat nerv cranian la persoanele imunocompetente cu tuberculoză.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *