Izmok, Rágás

Bevezetés, Áttekintés

Az izmok, rágás vagy egy csoport izmok felelős a rágás mozgását, az állkapocs, a temporomandibular (TMJ) közös, fokozza a folyamat az evés, segítenek a csiszolás élelmiszer, továbbá függvény közelítése a fogak. A masztikáció négy fő izmai a koponya felszínéről származnak, és a TMJ-nél az állkapocs rami-jához kapcsolódnak., Az ilyen izmok által végzett mozgás a magasság, a depresszió, a kiemelkedés, a visszahúzás, valamint az oldalirányú mozgás. A fő izmok közül három felelős a mandibula addukciójáért, egy pedig segít az állkapocs elrablásában.

Ellentétben az izmok, arckifejezés, hogy innervated az arcideg (KN-VII.), az izmok, a rágás vagy innervated által motor ágak a mandibula osztály a háromosztatú ideg (CNV3), míg a fő artériás ellátási származik ágak arcüreg-artéria.,

leírás

a masztikáció izmai az elsődleges izmokra és a másodlagos vagy kiegészítő izmokra oszthatók .

1. Az elsődleges izmok közé:
   • Masseter
   • Temporalisról
   • Oldalsó pterygoid
   • Mediális pterygoid
2. A másodlagos vagy kiegészítő izmok:
   • Buccinator
   • Suprahyoid izmok (digastric izom, mylohyoid izom, geniohyoid izom)
   • Infrahyoid izmok (a sternohyoid, sternothyroid, thyrohyoid, valamint omohyoid izom)

megvizsgáljuk az izmokat külön-külön.,

Masseter

Ez egy téglalap alakú izom, amely lefedi a Ramus laterális aspektusának nagy részét. Három rétegből áll, amelyek elölről keverednek: a felületes réteg, a közbenső réteg, a mély réteg.,

eredet és beillesztés

az izom rostjai az alsó járomívből és a járomív elülső kétharmadából származnak, amelyek a járomcsont hátsó részéhez kapcsolódnak. A fenyők kisebb mértékben konvergálnak, olyan ínt képezve, amely a mandibularis ramus külső felületén és az állkapocs koronoid folyamatában helyezkedik el.

ideg-és vérellátás

a trigeminális ideg mandibularis osztódása innerválja. Vérellátása a masszírozó artériából származik, amely a maxilláris artériából származik.,

funkció

• a masszírozó izom fő funkciója az állkapocs felemelése, a fogak közelítése.

• a masszírozó funkció közbenső és mély izomrostjai az állkapocs és a felületes rostok visszahúzására szolgálnak az állkapocs kinyúlásához. A mély szálak a TMJ fontos stabilizátorai.,

Temporalisról

Ez egy legyező alakú izom, amely kitölti a temporális fossa, az elülső szálak, amelyek a függőleges irányú, közepes szál van egy ferde orientáció, valamint a hátsó szálból, több vízszintes helyzetben.

eredet és beillesztés

az időbeli fossa-ból származik az oldalsó koponya alsó időbeli vonalához., A temporalis izomrostok kisebb mértékben konvergálnak, olyan ínt képezve, amely a zigomatikus ív alatt elhaladó időbeli fossa, és az állkapocs koronoid folyamatába kerül.

ideg-és vérellátás

• a mély időbeli ideg biztosítja, amely a mandibularis ideg elülső részlegéből származó ág.

• a temporalis izom vérellátása a felső artéria mély időbeli részéből és a felületes időbeli artéria középső időbeli ágaiból származik.,

Function

• a temporalis izom elülső és középső rostjainak funkciója az állkapocs felemelése.
• a temporalis izom hátsó rostjai az állkapocs visszahúzására szolgálnak. Hozzájárul az oldalsó őrlési mozgáshoz is.

Mediális Pterygoid

A mediális pterygoid izom egy vastag, téglalap alakú izom egy felületes fejét, majd egy mély fejét., A mediális pterygoid mély feje nagyobb, mint a felületes fej.

eredet és beillesztés

• a mediális pterygoid izom a pterygoid folyamatból származik, amely egy lefelé mutató folyamat, amely a sphenoid csontból nyúlik ki. A mediális pterygoid felületes feje az alsó maxilla maxilláris tuberositásából származik, a mély fej pedig a sphenoid csont oldalsó pterygoid lemezének mediális felületéből származik.,

• a mediális pterygoid izomrostok alacsonyabban konvergálnak, olyan ínt képezve, amely az alsó állkapocs középső ramusára illeszkedik, és alacsonyabb, mint az alsó állkapocs mylohyoid hornya. A mediális pterygoid behelyezése egy tendinózus sávot képez a pterygoid-masseteric sling

ideg-és vérellátás

• a mandibularis ideg fő törzsének ága által innervált.

• vérét a maxilláris artéria 2. részének pterygoid ága biztosítja.,

Function

a mediális pterygoid izom a mandibula emelkedését és kiemelkedését segíti. Ezenkívül segíti az oldalsó pterygoid izomot oldalirányú mandibuláris mozgással, hogy segítsen az élelmiszer őrlésében.

oldalirányú Pterygoid

az oldalirányú pterygoid rövid, vastag izom, két fejjel. A felső és az alsó fej.,

eredet és beillesztés

• a felső fej a sphenoid csont nagyobb szárnyának infratemporális felszínéből és infratemporális gerincéből ered. Az alsó fej a splenoid csont oldalsó pterygoid lemezének oldalsó felületéből származik.

• az oldalirányú pterygoid izomrostok kisebb mértékben konvergálnak, egy ínt képeznek, amely depresszióba kerül; az állkapocs kondiláris folyamatának nyakának pterygoid fovea-ja, valamint a temporomandibularis artikuláció ízületi kapszulája és lemeze.,

ideg-és vérellátás

• az oldalsó pterygoidot a mandibularis ideg elülső részlegének egy ága biztosítja.

• vérellátása a maxilláris artéria 2. részének pterygoid ágából származik.

Function

• az oldalsó pterygoid izom a masztikáció egyetlen izomjaként működik, ami az állkapocs depresszióját okozza. Ez a helyzet, az állkapocs depressziója nagyrészt a gravitáció eredménye.

• segíti az állkapocs kiemelkedését és oldalirányú mozgását is.,

Suprahyoid izmok

a suprahyoid izomcsoport a digasztrikus izomból, a mylohyoid izomból és a geniohyoid izomból áll. Csökkentik az állkapcsot az ellenállás ellen, amikor az infrahyoid izmok rögzítik vagy lenyomják a hyoid csontot.

Infrahyoid izmok

az omohyoid, sternohyoid, sternothyroid és thyrohyoid alkotja őket. Rögzítik vagy lenyomják a hyoid csontot.

Buccinator

a buccinator egy arckifejező izom, amely segít a rágásban azáltal, hogy az ételt a szájüregbe Tolja vissza.,

az ideg-és érrendszeri ellátással kapcsolatos részleteket lásd az arcizmok – alsó csoport oldalon.

klinikai relevancia

• Masticatory myofascial pain-Mastication az izomfájdalom rendellenességei hasonlóak a test más részeiben előforduló egyéb vázizom rendellenességekhez. Ez jellemzi a tompa regionális fájdalom jelenlétében trigger pontokat, amikor tapintható, amely termel említett fájdalom, amely növeli a funkció során.,

• Masticatory myalgia-ez jellemzi, mint egy tompa tartós fájdalom, amely átfedi az állkapocs és a templom izmait, alkalmi utalás más struktúrák, mint a fej, nyak, fül, és a fogak. A tünetek közé tartozik a korlátozott nyitás, fáradtság, merevség. A jelek közé tartozik az izmok érzékenysége korlátozott ROM-mal. A lokalizált myalgia fájdalmas vagy fájó izmokként jelenik meg, amelyek általában kétoldalúan hatnak a masseter és temporalis izmok területén.,

• Masticatory myospasmus-az izomgörcsként is ismert Myospasmus akut állapot, amely az izom hirtelen, akaratlan és folyamatos tónusos összehúzódásából ered. Jellemzője az egyetlen izom akut rövidülése, amely trismushoz (lockjaw), mozgási fájdalomhoz, az állkapocs súlyosan korlátozott mozgástartományához vezethet. Ezek a jellemzők a nyugalmi hirtelen kialakulásukkal párosulva lehetővé teszik a klinikus számára, hogy megkülönböztesse a myospasmust más rágóizom-rendellenességektől.,

• Myofibrotikus kontraktúra-ez magában foglalja az izom fájdalommentes lerövidítését a fibrózis következtében a fennmaradó kontraktilis izomszövetben és környékén. Fertőző folyamatot vagy traumát követ. Korlátozott a szájnyitás és a passzív állkapocsizom-nyújtással szembeni ellenállóképesség.

• Myositis-Myositis egy gyulladásos állapot az izmok által okozott akut trauma vagy fertőzés jellemzi duzzanat, bőrpír a bőr felett, és növeli a hőmérsékletet az érintett területen. Állkapocsműködési zavarokat és korlátozott mozgástartományt eredményez.,

• Fogcsikorgatás – Fogcsikorgatás áll egy önkéntelen, céltalan, ismétlődő, sztereotip orális tevékenység jellemzi fogak összeszorult, vagy köszörülés. A betegség heterogén, és megkülönbözteti az ébrenlétet az alvás bruxizmusától. Az ébresztő bruxizmus különféle pszichológiai, neurológiai és orodentális körülmények között merül fel. Az alvás bruxizmusa az alvás minden szakaszában előfordulhat, különösen a könnyű alvás., Bruxism fontos felismerni, és figyelemmel kíséri, mert a rendkívül erős erők kifejtett fogak, periodontális struktúrák, temporomandibularis közös, és rágóizmok, gyakran okoz fog kopás és pusztulás, temporomandibularis ízületi és izomfájdalom, valamint a feszültség típusú fejfájás. Az alvó nem ismeri az állkapocs aktivitását, de az őrlési zaj megzavarhatja a hálószobai partner alvását, ami társadalmi zavart okozhat.

• temporomandibularis joint (TMJ) dysfunctio – a TMJ diszfunkció a mastication izmain belüli erők egyensúlyhiányából eredhet., Őrlő fogak éjszaka (fogcsikorgatás) egy gyakori oka a TMJ zavar másodlagos, hogy egy létrejövő egyensúly az izom rágás erők túlzott fogcsikorgatás.

• tumorok-bár ritkák, de megjelenhetnek a masztikációs térben, amelyet mély nyaki fascia borít. Ezek a daganatok kiterjedhetnek a szomszédos régiókból.

Értékelés

a rágás izmainak értékelése a trigeminális ideg (CN III) értékelésének részét képezi., A masszőr könnyen tesztelhető úgy, hogy a beteg összeszorítja az állkapcsot, és értékeli az izmok térfogatát és szilárdságát.

a trigeminális ideg által szolgáltatott masztikáció másik izomzatát, a pterygoidokat úgy vizsgáljuk, hogy a beteg az állkapcsot oldalról az ellenállással szemben mozgatja,és kinyúlik az állkapocs. Az egyes izmok összehúzódása az állkapocs eltérését okozza az ellenkező oldalra úgy, hogy a pterygoid izmok gyengesége a nyitott állkapocs eltérését okozza az ipsilaterális oldalra.