L’âge a un impact sur le cou. Et alors que les traitements mini-invasifs pourraient aider à rendre un cou plus âgé un peu plus jeune, ce n’est généralement pas suffisant, selon Beverly Hills, en Californie., dermatologue Ronald Moy, MD
« un simple lifting du cou sans lifting du visage fonctionne très bien”, explique le Dr Moy, ancien président de L’American Academy of Dermatology, de L’American Society for Dermatologic Surgery et de L’American Board of Facial Cosmetic Surgery. « Il a toujours l’air naturel, mais il améliore toujours le bas du visage., Il vous donne en quelque sorte un lifting inférieur. »
Les chirurgiens peuvent effectuer un lifting du cou limité à la zone derrière l’oreille sous anesthésie locale. La procédure est relativement courte – environ une heure et demi. Grâce à l’anesthésie tumescente, il y a peu de risque de saignement. Et il répond généralement aux plus grandes préoccupations des patients, selon le Dr Moy.
« généralement, c’est le repli vers l’arrière – le repli vers l’arrière – qui fait vraiment tout le serrage. Cela resserre généralement le muscle platysma et resserre la peau”, dit-il., « Nous n’avons généralement pas besoin de faire l’incision dans la zone sous-mentale, où vous devrez suturer les bandes ensemble ou faire un type d’aspiration. La traction postérieure fait vraiment tout cela. »
Qu’il opère sur le cou des hommes ou des femmes, le Dr Moy dit qu’il enlève généralement environ 2 pouces de peau.
« techniquement, C’est simple – c’est juste couper et suturer. Tout dermatologue peut faire cette procédure. Et les patients sont vraiment satisfaits des résultats”, dit-il.,
le simple lifting du cou est relativement sans complication, mais il est important pour les dermatologues et autres d’éduquer les patients sur ce à quoi ils peuvent s’attendre.
« lorsque vous tirez derrière l’oreille et que le patient se penche un peu en avant, le patient peut encore avoir un certain relâchement. Je pense qu’il est important d’éduquer les patients qu’ils vont obtenir un cou amélioré, mais cela ne va pas se débarrasser de tout le relâchement”, dit-il.,
Une approche moins invasive utilisant un appareil de chauffage par radiofréquence pour resserrer la peau du cou ou pour aider à empêcher la peau de se détacher trop reste une option pour certains patients dans la quarantaine – même au début de la cinquantaine, selon le Dr Moy.
« Les hormones Bioidentiques peuvent diminuer une partie de l’affaissement sous le cou, ou certaines crèmes comme le facteur de croissance épidermique. Cependant, ces traitements et ceux des appareils de radiofréquence ne sont pas destinés à une personne souffrant d’affaissement”, explique le Dr Moy. « Généralement, lorsque vous obtenez des patients dans leur fin des années 50, vous allez très probablement faire le lifting du cou.,”
Le lifting du cou profond
St.Louis, Mo., Chirurgien plastique du visage Mike Nayak, MD, VA plus loin pour restaurer un aspect jeune au cou. Il dit que son approche, le lifting du cou profond, bucks la pensée de levage du cou chirurgical conventionnel.
traditionnellement, les chirurgiens esthétiques abordent les élévations du cou en aspirant la graisse sous-cutanée, en resserrant la zone du platysma, puis en tirant la peau des côtés pour créer un « hamac plus serré”, dit-il.,
« la réalité est que le cou est construit en couches et en traitant seulement les premières couches de peau et de graisse sous-cutanée, il y a une quantité finie de changements que vous pouvez faire”, dit le Dr Nayak. « Vous pouvez également obtenir un résultat vraiment décalé en dépassant ces deux premières couches, puis en laissant les couches plus profondes seules. Vous pouvez obtenir un look très décousu qui n’est pas joli, mais il est serré. »
Le Dr Nayak dit ces dernières années qu’il a modifié en toute sécurité toutes les couches du cou., Il reconstruit les couches plus profondes du cou à la forme et à la forme non seulement du cou plus jeune, mais d’un cou plus jeune génétiquement doué, dit-il.
« certaines personnes, même quand elles ont 20 ans, n’ont pas une grande forme au cou parce qu’elles sont nées avec la génétique pour un cou Plus oblique ou obtus”, explique le Dr Nayak. « En fait, j’utilise également ces techniques chez les jeunes de 20 et 30 ans.”
plus précisément, ces couches sont les muscles digastriques, mylohyoïdes, géniohyoïdes et plus profonds du cou. Le Dr Nayak dit qu’il remodèle également les glandes salivaires submandibulaires envahies ou mal positionnées., Il place ensuite le muscle platysma et la peau confortablement-pas étroitement-sur la nouvelle fondation, de sorte que le cou n’a pas d’autre choix que de suivre cette nouvelle forme.
Il traite la graisse sous-cutanée dans le cou de manière conservatrice car la plupart des cous vieillissants n’ont pas d’excès de graisse.
« vous voulez en laisser autant que possible pour obtenir un résultat d’apparence douce et naturelle, par opposition à un résultat d’apparence ancienne squelettique”, explique le Dr Nayak.
en ce qui concerne la peau, le Dr Nayak dit qu’il enlève beaucoup moins que ce qu’on pourrait imaginer.
« Le nouveau contour incliné est comme deux jambes d’un triangle., C’est en fait un chemin plus long pour que la peau suive un nouveau contour angulaire”, dit-il. « Chez beaucoup de mes patients, Je ne prends aucune peau. Parce que nous avons besoin de toute cette peau pour tapisser la nouvelle forme concave.”
Donc, ce qui a changé à la suite de cette chirurgie? Selon le Dr Nayak qui a fait environ 500 procédures de lifting du cou profond: tout.
Mais la procédure est complexe et nécessite une courbe d’apprentissage importante. Le Dr Nayak dit que la plupart des chirurgiens pensent que c’est trop d’une procédure à apprendre et à offrir à leurs patients.,
traiter les premières couches de peau et de graisse sous-cutanée est généralement sans danger.
« la pire chose qui pourrait arriver avec un lifting superficiel et traditionnel du cou est que vous avez des saignements qui doivent être drainés ou que vous pourriez blesser la peau et avoir des cicatrices, mais c’est assez rare”, dit-il. « Lorsque vous commencez à aller dans les couches les plus profondes du cou, vous êtes maintenant près des structures vitales. Il y a des vaisseaux sanguins beaucoup plus importants. Il y a les nerfs qui vous permettent de bouger vos lèvres., Il y a les nerfs qui vous permettent de bouger votre langue; les nerfs qui vous donnent une sensation dans la langue et une sensation dans les lèvres. La clé de ce type de chirurgie est que vous devez avoir une excellente compréhension de l’Anatomie en couches du cou et des techniques de chirurgie de la tête et du cou. Vous avez besoin d’excellents assistants, d’une grande lumière, d’un excellent équipement et d’une journée sans hâte dans la salle d’opération. »
Le lifting du cou profond prend deux ou trois fois plus de temps que la plupart des procédures cosmétiques pour le cou.
Mais si un patient veut des résultats spectaculaires, il n’y a vraiment pas de raccourcis, dit-il.,
traitements du cou non chirurgicaux
Le Dr Nayak dit que les traitements non chirurgicaux ont un rôle dans certains aspects du rajeunissement du cou. Il est d’accord avec le Dr Moy pour dire que le rôle est limité.
le resurfaçage au laser partiel, certains types d’ultrasons à haute fréquence et parfois la radiofréquence peuvent modestement resserrer la couche de peau. Il existe certains traitements qui peuvent modestement amincir la couche de graisse sous-cutanée, tels que CoolSculpting (Allergan) et Kybella (Allergan), dit-il.
« chez les jeunes visages gras de bébé moelleux, l’amincissement de la graisse peut être utile., L’ironie avec Kybella et CoolSculpting et parfois l’énergie radiofréquence est, les patients qui leur conviennent le mieux sont les plus jeunes avec de la graisse de bébé moelleuse dans le cou. Ils ont souvent le moment le plus difficile offrant 3000 4, 4000 4, 5000 worth de traitements non chirurgicaux répétés. Ils finissent souvent par être un meilleur candidat à la liposuccion, où nous liposuccion leur cou dans un cadre pour 2000$ », dit le Dr Nayak.
Les ultrasons à haute fréquence peuvent modestement resserrer la zone du platysma, dit-il.,
« Il y a encore un rôle pour les traitements non chirurgicaux, mais ces traitements non chirurgicaux nécessiteraient généralement une sorte d’approche combinée pour traiter les couches individuelles qu’ils sont les mieux à traiter. Cela nécessite généralement un budget qui, au moment où vous avez traité ces couches et les avez bien traitées, se rapproche à peu près d’un budget chirurgical”, explique le Dr Nayak. « Pourtant, il vous reste à traiter ces premières couches de manière un peu imprévisible et incomplète, et à ignorer complètement les couches plus profondes.”
la solution, Dr., Nayak dit, est de travailler à partir de ce que les patients veulent en ce qui concerne les résultats et de décider à partir de là sur les options qui conviendront le mieux à leur mode de vie et leur budget.