안드로겐 101

호르몬은 우리가 건강 수업에서 가르치는 것보다 훨씬 더 흥미 롭습니다. 그래서 우리는 호르몬의 aaaall 에 대한 가이드를 만들었습니다. 여기에서”s 야 할 모든 것에 대해 알아 에스트로겐,프로게스테론 안드로겐,프로게스틴,합성 에스트로겐과 성호르몬 글로불린(SHBG).

안드로겐이란 무엇입니까?

간단히,안드로겐은 호르몬의 그룹입니다. 가장 잘 알려진 것은 아마도 테스토스테론 일 것입니다.

테스토스테론과 다른 안드로겐에 대한 오해가 많이 있습니다. 사람들은 이들을”남성”호르몬으로 생각하는 경향이 있습니다., 테스토스테론이 남성 성 기관을 가진 사람들의 성적 발달을위한 가장 중요한 호르몬이라는 것은 사실입니다(1).

즉,모든 신체는—성에 관계없이-생식 발달을 위해 안드로겐의 어느 정도 수준을 생산하고 필요로합니다(1,2).

호르몬은 안드로겐과 마찬가지로 몸 전체의 세포 사이의 의사 소통을 촉진합니다. 일부 세포에는 안드로겐 수용체가 있습니다. 각 호르몬을 열쇠로 생각하고 수용체를 자물쇠로 생각하십시오-함께 그들은 당신의 신체 시스템을 작동시킵니다. 안드로겐과 에스트로겐과 같은 콜레스테롤에서 생성 된 호르몬은 스테로이드 호르몬(1)으로 알려져 있습니다.,

안드로겐은 콜레스테롤(1,2)의 전환을 통해 부신과 난소에서 생성됩니다. 근육과 지방 조직은 또한 테스토스테론을 합성 할 수 있습니다(3).

안드로겐은 몸을 위해 무엇을합니까?

겐지 않는 영향을 최소화하기 위해 노력 성적 건강;그들은 또한 역할을에서 우리의 물질 대사는,우리는 인슐린 감도,그리고 아마도 우리의 몸 구성(양 및 유통의 신체 지방과 근육)(4-6).,

겐 수 있습니다 또한 영향을 골밀도 및 심혈관 건강에 cis 성별 여성(5-7),일부 연구에서 제안하는 그들에 영향을 미칠 수 있습 뇌 기능과 분위기(3,6,7)지만,더 많은 연구가 필요합니다.

“가장 중요한”에스트로겐,estradiol,실제로 합성 테스토스테론에서 효소에 의해 호출 aromatase(1,2). 안드로겐에도 영향을 미칠 나타나 함수의 자궁내막(자궁),그리고 역할을 할 수 있습에서 준비를 돕는 그것을 지원하는 잠재적인 임신(8).,

또한 아마도 리비도(성욕)와 안드로겐 수치(3,9)사이에는 관계가 있지만 관계는 복잡합니다. 우리는 아래에서 이것을 더 깊이 파고들 것입니다.

내 안드로겐 수치가 정상인지 어떻게 알 수 있습니까?

누구나 자신의 고유 한”정상.”사람의 삶의 과정에서”정상적인”변화가 일어나기 때문에 증상은 호르몬 검사의 결과보다 더 중요 할 수 있습니다. (그러나 당신이 의심이 가는 경우에,우리는 또한 포함된 정보에 대한 일반적인 안드로겐 레벨에 의해 주어진 호르몬 테스트를 이 아래 섹션입니다.,p>

불규칙한 기간

Absent 기간(amenorrhea)

무배란

불모(10,11)

일으킬 수 있는 조건 또는 관련된 높은 안드로겐 레벨은 다음과 같습니다:

• 다낭성 난소 syndrome(PCOS)

• 종양에 부신

• 종양에 난소

• 는

• 쿠싱의 질병(9,10,12)

의 증상이 낮은 안드로겐 레벨

이 많지 않은 명백한 증상의 낮은 안드로겐 cis-여성과 사람들은 난소가 있습니다., 증상에는 성욕과 기분의 변화가 포함될 수 있지만 여기에있는 연구는 명확한 절단이 아닙니다(7,9,10).

절차,치료,및 조건을 일으킬 수 있는거나 관련된 예기치 않게 낮은 안드로겐 레벨은 다음과 같습니다:

• 주요 난소전(i.e, 초기 폐 경)

• 외과적으로 유도 폐

• 에는 다음이 포함됩

• 화학요법

• 신전

• HIV

• 출생제와 호르몬 치료에 에스트로겐을 포함하는(7,9,10)

이러한 것들 중 일부로 이어질 수 있습 낮은 안드로겐 레벨 증가하여 양의 호르몬 글로불린(SHBG)(7,9). 의 증가 SHBG 감소를 일으키는 생물학적 테스토스테론,그래서 그는 경우에도 총 테스토스테론 농도가 정상,테스토스테론을 실제로 사용할 수 있습니다 여전히 낮습니다.,

How do androgen levels change during the menstrual cycle?

Androgen levels, like progesterone and estrogen levels, may fluctuate during the menstrual cycle., 의 연구에서 여성과 정기적으로 생리 주기,평균 총 테스토스테론을 사이에서 모든 참가자들이 정점 중간 사이클(13,14),일부와 함께 연구 보이고 주변 피크 시간의 황체 호르몬 서지전에 배란(15,16).

즉,이 경우하지 않을 수 있습을 위해 각 사람이 어떤 사람들을 경험할 수 있다는 여러 이상 상승의 주기를 반면,다른 사람의 수준이 변경될 수 있습이 상대적으로 덜(16). 또한 일부 사람들은 다른 사람들보다 더 큰 상대 상승을 경험할 수 있습니다(16).

대조적으로,유리 테스토스테론(즉, 테스토스테론의 쉽게 사용할 수 있 본문에 사용할)수 있는 작은 피크를 달지만,최되지 않은 다음과 같이 통계적으로 다른 수준에서 다른 시간에. 또한 다른 유형의 측정은 다른 결과를 찾습니다(13,14). 이 연구는 총 테스토스테론(즉,모두를 측정한 테스토스테론,그냥 쉽게 사용할 수 있는 테스토스테론)봉우리하는 동안 생리주기지 않을 수 있습 눈에 띄는 신체에 미치는 영향. 아래에서 이유를 설명하겠습니다.

안드로겐의 종류는 무엇이며 무엇을합니까?,

귀하의 건강 관리 제공자는 귀하가 PCOS 를 가질 수 있다고 의심되거나 안드로겐 수치가 높은 징후가있는 경우 검사를 시행 할 수 있습니다(12). 그들이 테스트 할 다른 종류의 안드로겐을 아는 것이 중요합니다.

가장 잘 알려진 안드로겐 테스토스테론,그러나 안드로겐 디하이드(DHT)은”강력한”안드로겐에서,그것에 가장 큰 효과 안드로겐 수용체(5).

또한 서브 클래스의 분자,때로는”pro-안드로겐”기 때문에,그들은 행동에 약하게 안드로겐 수용체까지로 변환되는 테스토스테론(1,2)., 이 하위 클래스에는 dehydroepiandrosterone sulfate(DHEA-S)가 포함됩니다.

는 세 가지 유형의 테스토스테론 새로운 트렌드로 소개될 정도입니다:

• 총 테스토스테론은 얼마나 많은 테스토스테론은 현재에서의 혈액 샘플이(10).

• 무료 테스토스테론의 측정이 얼마나 testerone 가 접착되지 않은 다른 분자 중,호르몬 글로불린(SHBG)또는 알부민(10). 생체 이용 가능한 테스토스테론은 유리 테스토스테론과 알부민 결합 테스토스테론의 척도입니다(10).,

생체 이용 가능한 테스토스테론과 유리 테스토스테론은 SHBG 결합 테스토스테론보다 신체에서 다르게 작용합니다(10).

수준을 기반으로 이 세 가지의 조치를 테스토스테론,의사는 할 수 있는 다른 결론의 원인에 대한 귀하의 증상입니다. 하는 경우 총 테스토스테론은 정상적인,하지만 당신의 무료 테스토스테론은 낮은,예를 들을 수 있습니다 당신은 당신이 높은 수준의 SHBG 반대로,저는 테스토스테론이다.

안드로겐의”정상적인”수준은 무엇입니까?,

의사가 실행될 수 있습 혈액 테스트하는 경우 그들은 의심할 수 있습 PCOS 또는 징후가 있는 경우에는 수준 높은 안드로겐(위에 나열된)(10-12). 귀하의 수준을 알면 의료 제공자가 다음 단계를 선택하는 데 도움이됩니다.

있는 보편적인 기준을 진단하는 누군가는 임상적으로 낮은 안드로겐 레벨(6,7),그래서 혈액 검사를 되지 않습니다 일반적으로 실행에 이러한 시나리오를 보여 줍니다.

“정상적인”의미는 당신이가는 실험실,당신이 사는 곳,조상 및 시험 기술에 따라 달라질 수 있습니다. 그래서 당신은 항상 이러한 변수를 염두에두고 실험실 결과를 해석해야합니다.,

다음은 일부 생식 장애를 진단하는 데 사용되는 혈액 샘플의 테스토스테론 및 DHEA-S 수준에 대한 참조 값입니다(10,11).

안드로겐 사이의 레벨 초경 및 폐 경기

일반적으로,안드로겐의에서 우리의 몸이 감소 우리는 나이입니다.,

총 테스토스테론

• 12-16 년:less than75ng/dL

• 17-18 년:20-75ng/dL

• >or=19 년간:8-60ng/dL(10)

무료 테스토스테론

사람들을 위한 나이 15~18,무료 테스토스테론 수준에서 변화<0.04-1.09ng/dL.

18 세 이후 정상 범위의 하한은 0.06ng/dL 입니다. 정상 범위의 상한은 19 세에서 24 세 사이의 사람들에 대해 1.08ng/dL 이지만,이 값은 50 세까지 0.92ng/dL 로 감소합니다., 사람이 55 세가 된 후에는 상위 범위가 계속 감소합니다(10).

생체 이용 가능한 테스토스테론

• <or=19 년:확립되지 않음

• 20-50 년:0.,8-10ng/dL

• >50 년:설정되지(10)

DHEA-S

• 12-17 년:20-555mcg/dL

• 19-30 년: 45-380mcg/dL

• 31-50years:12-379mcg/dL

• 는 폐경 후:30-260mcg/dL(11)

지는 안드로겐,사람을 선택할 수 있습니다 그들의 SHBG 수준을 테스트하는 경우 그들에 대해 걱정은 높은 안드로겐 수준이다. 위에서 언급했듯이 shbg 는 테스토스테론에 결합합니다., 때때로 높은 테스토스테론 수치는 테스토스테론 생산의 증가로 인한 것이 아니라 SHBG(2,9)의 감소 된 수준입니다.

임신 중 안드로겐 수치

임신 중 총 테스토스테론 수치가 증가합니다(17,18). 테스토스테론의 수준은 또한 몸의 다른 부분에서 다를 수 있습니다. 모체 혈액,양수 및 탯줄에서 테스토스테론 수치는(아마도)동일하지 않을 것입니다(18).

또한 사람이 남성 태아(17,18)를 임신했을 때 양수 내 테스토스테론 수치(모체 혈액에는 없지만)가 더 높습니다.,

호르몬 피임은 안드로겐에 어떤 영향을 줍니까?

호르몬 피임은 안드로겐 수치를 낮출 수 있지만,피임의 호르몬은 또한 때때로 신체의 안드로겐으로 작용합니다.

일부 황—의 합성 버전 자연적인 몸의 황체 호르몬이 있겐 작업(처럼 행동 안드로겐)본문에,다른 사람이 반대로겐 작업(19). 천연 프로게스테론은 항 안드로겐 성입니다(19).

아래에 우리는 다른 유형의 프로게스틴과 그들이 발견되는 피임법을 나열합니다. OCs 라는 용어는 경구 피임약 인 피임약을 나타냅니다., 결합 된 용어는 알약에 에스트로겐이 포함되어 있음을 의미합니다.,

Desogestrel(결합 OCs)

Norelgestromin(패치)

노르 에틴 드론 및 노르 에틴 드론 아세테이트(결합 OCs,황체 호르몬만 OCs)(19-22)

반대로겐 황체 호르몬 및 형식의 탄생을 제어들:

• 드로 스피 레논(결합 OCs)

• 논 아세테이트(결합 OCs)

• cyproterone 아세테이트(결합 OCs)(19~23 절)

지만 일부 황체 호르몬이 더 많거나 적은 수 있겐, 이 의미하지 않는 모든 개인적인 사람이 반드시 통지 높거나 낮은 안드로겐 증상입니다., 우리는 이것을 아래에서 더 논의합니다.

안드로겐과 결합된 호르몬 피임

결합된 호르몬 피임(CHC)포함한 모든 형태의 피보다는 포함된 에스트로겐과 프로게스틴(합성 황체 호르몬). CHC 는 환약,질 반지 및 당신의 피부에가는 헝겊 조각의 모양으로 온다.

안드로겐과 피임약

최고의 공부 CHC 은 복합 경구 피임약(OC),또는”약이다.”OCs 는 직접적으로 또는 SHBG(3,20,21)의 증가를 유발하여 안드로겐 수치를 낮추는 것으로 입증되었습니다., 안드로겐 수치에 미치는 영향은 OCs 가 여드름을 줄이고 다모증을 치료하며 PCOS 를 관리하는 데 도움이되는 주된 이유입니다(20,24).

상이한 OC 제제는 안드로겐 수준에 상이한 영향을 미칠 것이다(21,23). 또한,한 수준 OCs 영향을 안드로겐 수준에 따라 달라질 수 있습니다 감도의 안드로겐 수용체할 수 있는 사람에 따라 차이(25).

안드로겐과 피임 링 및 패치

링 및 패치에 대한 연구가 덜 수행되었습니다., 연구에 따르면 ring 및 OC 사용자는 비 사용자와 비교하여 테스토스테론 수치가 낮고 SHBG 수치가 높다는 것을 발견했습니다(25,26). OCs 와 유사하게,기본 생물학은 아마도 고리가 안드로겐 수치에 미치는 영향에 중요한 역할을합니다(25).

하나의 작은 연구에서는 피임 패치를 발견되는 패치 사용자와 결합된약 사용자들은 낮에는 무료 테스토스테론 농 개의 사용입니다. 패치 사용자가 SHBG 수치가 더 높았음에도 불구하고 총 및 유리 테스토스테론 수치는 두 그룹 모두에서 비슷했습니다(27). 패치의 프로게스틴은 대사 산물(즉,, 이 연구(27)에서 알약에 사용 된 프로게스틴의 분해 된 형태).

안드로겐과 프로게스틴 전용 피임법

프로게스틴 전용 피임법에는 에스트로겐이 포함되어 있지 않습니다. 일반적으로 우리는 프로게스틴 전용 방법이 안드로겐 수치에 미치는 영향에 대해 덜 알고 있지만 영향을 미칠 수 있습니다.

겐 및 호르몬 IUD

한 연구 보고서 52mg 레보 노르 게스트 렐 는 IUD 발견에 영향을 미치지 않 테스토스테론(28)., 두 연구는 것을 발견은 이 유형의 IUD 낮 SHBG 수준에 비해 전 수준으로거가 삽입되었다,그러나 그 차이는 아니었습니다(28,29 에 관한 것).

세 가지 연구에서 levonorgestrel 수준과 SHBG(28-30)사이에 유의 한 상관 관계가 있음을 발견했습니다. SHBG 수치가 높으면 levonorgestrel 수준도 마찬가지였습니다(그 반대도 마찬가지입니다).

이러한 데이터는 levonorgestrel 의 양이 다른 다른 Iud 가 SHBG 수준에 다른 영향을 미친다는 것을 암시 할 수 있습니다., 또한,이러한 연구를 제안할 수 있습니다으로의 노출량 레보 노르 게스트 렐 는 출시 몸으로부터 IUD 감소 시간이 지남에 따라,어떠한 영향 SHBG(이 있는 경우에도 의미 있는 영향 모두에서). 그러나 이러한 아이디어 중 하나가 확인되기 전에 더 많은 연구가 필요합니다. 두 변수가 상호 연관되어 있다고해서 하나가 다른 변수가 변경되는 것을 의미하지는 않습니다.

안드로겐과 탄생하 제어 사출/총

한 연구는 피하는 피임 촬영과 프로게스틴 DMPA 감소된 총 하지만 무료 테스토스테론 후 26 주(두 개의 주입)사용합니다., SHBG 수치는 26 주 후에 더 낮았으며,이는 왜 자유 테스토스테론 수치가 같은지 설명 할 수 있습니다(31). 이 연구에 사용 된 샷 유형은 대부분의 사람들이받는 것보다 DMPA 의 복용량이 낮기 때문에 결과가 일반화되지 않을 수 있습니다.

안드로겐과 탄생하 제어 임플란트

한 연구에 etonogestrel 임플란트의 상당한 감소를 보여 테스토스테론과 SHBG 수준의 임플란트 삽입(32)그러나,거기에 사이에 유의 한 차이가 없었다.는 테스토스테론 레벨의 여성들을 사용하지 않는 호르몬 피임과 사람들을 사용하여 임플란트는 3 개월 후에(32)., 이것은 임플란트 그룹의 테스테론 수치가 삽입 전에 비 호르몬 그룹보다 높았 기 때문일 수 있습니다. 또 다른 연구에서는,레보 노르 게스트 렐 는 임플란트를 줄 안드로겐 레벨(33)지만,저작자를 지정하지 않는 레보 노르 게스트 렐 는 임플란트들이 연구에 사용.

안드로겐과 프로게스틴-만 약

프로게스틴-만약(POPs):한 연구에 변화가 없는 테스토스테론 수준이지만 감소에서 SHBG 수준 사이에서 레보 노르 게스트 렐 는 미니 약자(28). 우리는 norethindrone 을 함유 한 미니 알약에 대한 연구를 찾을 수 없었습니다.,

안드로겐에 대해 무엇을 알아야합니까?

리비도(성욕)와 안드로겐 수준

리비도 사이의 관계(예. 성욕)과 안드로겐 수치는 복잡합니다. 성욕의 변화로 발생하는 나이로 발생하는 것으로 알려져 있 감소에 의해 안드로겐,특히 테스토스테론(3,6,9,34).

그러나 테스토스테론과 리비도(3,6,14,34)사이에는 용량-반응 관계가없는 것 같습니다. 그 말은,사람들이 저렴한 테스토스테론을 반드시 없어 리비도 저렴한 사람,그리고 높은 테스토스테론을 반드시 없어 높은 성욕., 예를 들어,사람들 PCOS 이 높은 경향을 테스토스테론 수준이지만,그들은 반드시 없어 고 리비(34,35).

DHEA-S 의 수준을 측정하는 것이 낮은 리비도를 확인하는 데 더 좋을 것이라고 제안되었지만 더 많은 연구가 필요합니다(3,9).

또한,테스토스테론되지 않은 지속적으로 다음과 같 혜택을 폐경 사람들이 저렴한 리비도(34)지만,폐경 후 사람들로부터 혜택을 받을 수 있습 short-term 테스토스테론 치료(3,6). DHEA 보충의 안전성에 대한 많은 연구가 없습니다(6).,

테스토스테론의 절대 수준보다 더 중요 할 수있는 것은 테스토스테론 수치의 변화입니다(9,14).

하지만 현실은 리비도에 의해 영향을 받는 요인이 많이 같이 우리의 전반적인 건강하고 우리가 어떻게 느끼는지에 대해 우리의 파트너(4)—그래서 그것은 놀라운 일이 없을”명확한 용량-반응”간의 관계는 호르몬과 리비도. 우리는 여기에서 호르몬 피임에 의해 리비도가 긍정적이고 부정적으로 어떻게 영향을 받는지 조사했습니다.피>