I ED, piller er vanligvis trygt og godt tolerert. I noen tilfeller kan de produsere langvarig smertefull ereksjon (priapisme). Og de av og til kan senke blodtrykket ved å utvide blodårene andre steder i kroppen. Som»s hvorfor menn som tar noen form for nitrat medisiner bør aldri bruke ED piller, og det er hvorfor menn med ED som tar alfablokkere for BPH bør velge en selektiv alfa-blokker og må bruke ED piller med forsiktighet., Selv om disse medisiner er generelt trygt for hjertet, menn med nylig hjertet angrepene eller slag, ukontrollert hypertensjon, eller ustabil angina bør også avstå fra ED piller.
Den mer vanlige, men mindre alvorlige bivirkninger av ED piller kan også innebære at arteriene. Flushing, hodepine, og tett nese hode listen; andre bivirkninger inkluderer ryggsmerter, muskelsmerter, dårlig fordøyelse, og utslett. Disse er alle midlertidige symptomer, men plutselig synshemming eller plutselig hørselstap, selv om det er sjelden, er seriøs og faktisk kan være permanent.,
Utover ED
Selv om PDE-5-hemmere har funnet stor suksess behandling av ED, og de begynner å vise til nytte for andre forhold. Sildenafil og tadalafil har allerede blitt godkjent for å behandle pulmonal hypertensjon, en uvanlig, men svært alvorlig tilstand. Og mens ED piller har ennå ikke blitt godkjent for andre problemer, forskning antyder at de kan hjelpe noen pasienter med fjell sykdom, Raynaud ‘ s fenomen, hjertesvikt, og muligens enda slag.
Fordi alle disse forholdene innebærer blodkar, for forskere har hatt god grunn til å tro at ED piller kan hjelpe., Men BPH er forskjellige; det utvikler seg når stromal og epiteliale celler i prostata formere seg og danne mikroskopiske knuter. Siden BPH er en godartet svulst, ikke en vaskulær problem, logikk forteller oss at ED piller bør være ineffektiv. Men logikken har sine egne grenser, og forskning tyder på at ED piller kan faktisk redusere symptomer ved BPH.
Laboratorium bevis
de Fleste menn tror av BPH som et mekanisk problem, med forstørret prostata innsnevring i urinrøret og hindre flyten av urin, mye som å tråkke på en hageslange blokkerer strømmen av vann., Faktisk, mekanisk obstruksjon er en viktig årsak til nedre urinveier symptomer i BPH; som»s hvorfor menn med som følge av forstørret prostata svare på hormon-blokkere medisiner som krympe kjertel, mens andre trenger kirurgiske prosedyrer for å fjerne overflødig vev. Likevel, mange menn med BPH svare til alfa-blockers som don»t mål mekanisk obstruksjon; disse medikamentene virker fordi de slappe av glatt muskel celler i prostata og blæren nakke, som forenkler passering av urin.,
eksperimenterer med blære og prostata vev fra menn og mus viser at nitrogenoksid og cGMP slappe av muskel celler i blæren og prostata, mye som disse kjemikaliene slappe av glatte muskelceller i arteriene i penis og andre organer. I tillegg viser forskning at PDE-5 er til stede i blæren og prostata, hvor det bryter ned cGMP. Det betyr legemidler som er rettet mot PDE-5 skal være i stand til å øke nivåene av cGMP i blæren og prostata, og dermed bidra muskelcellene slappe av, slik at urinen kan strømme lettere., Siden ED piller hemmer PDE-5, bør de være i stand til å redusere symptomer ved BPH.
Kliniske bevis
Den første ED pillen, sildenafil, ble godkjent i 1998. Nesten umiddelbart, det revolusjonert behandling av ED — men det tok fire år for forskere å rapportere at den lille blå pillen kom også til å redusere symptomer ved BPH, og selv nå, kun en håndfull studier som har undersøkt mulige rollen som ED piller i BPH.
til Tross for det lag, studiene er gunstige., I randomiserte kliniske studier, sildenafil, vardenafil, og tadalafil ser alle ut til å redusere nedre urinveier symptomer hos menn med BPH. Disse studiene ble kort, varig 8 til 12 uker, men flere studier har registrert over 1000 menn. Menn med både moderat og alvorlig nedre urinveier symptomer forbedret. BPH symptomer forbedret til en lik grad menn med ED, og i de med normal seksuell funksjon; fedme, interfererte ikke med resultatene.
I disse kliniske studier, ED piller ble administrert daglig., Medikamentene ble godt tolerert, men etter endte studier innen 12 uker, langsiktig effekt og sikkerhet ikke kan være sikker. Likevel, tadalafil er godkjent for daglig bruk av menn med ED, og både sildenafil og tadalafil er godkjent for daglig bruk av pasienter med pulmonal hypertensjon.
Tid til å doble seg?
ED piller er foreløpig ikke godkjent til behandling av BPH. Faktisk, mer forskning er nødvendig for å vurdere langsiktige effekt og sikkerhet. Det vil også være viktig å gjennomføre head-to-head-sammenlikninger mellom ED piller og medisiner som allerede er godkjent for BPH., Forskere bør også vurdere kombinasjon terapi, spesielt siden leger bekymre deg for at ED piller kan overdrevet lavere blodtrykk hos menn som tar alfablokkere for BPH. Og fordi de ED piller er mye dyrere enn BPH medisiner, pris er en faktor i langtidsbehandling, spesielt siden forsikringen ikke dekker ED piller for BPH.
Eldre menn kan være utålmodig for forsknings resultater å strømme inn. Men siden mange eldre herrer har både ED og BPH, kan de allerede være å få dual dra nytte av ED piller., Våre forfedre skrøt av å drepe to fugler med en stein, men moderne menn vil bli glad for å målrette to problemer med en pille.
Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste til våre lesere, Harvard Helse Publisering gir tilgang til vårt bibliotek av arkiverte innholdet. Vær oppmerksom på at dato for siste gjennomgang og oppdatering på alle artikler. Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, bør aldri bli brukt som en erstatning for direkte medisinske råd fra din lege eller annet kvalifisert kliniker.