door Terry Zeigler, EdD, ATC een abdominale spanning komt vrij vaak voor bij atleten en actieve populaties, omdat deze groep spieren voortdurend bezig is om de kern van de atleet strak te houden, zodat de atleet vaardigheden kan uitvoeren en uitvoeren met behulp van zijn/haar extremiteiten en/of het totale lichaam. Sterke en gezonde buikspieren verbeteren alleen de prestaties van een atleet. Echter, verwonden deze spieren, en de atleet zal aanzienlijke moeite hebben om uit te voeren., De spieren van de buik zijn gelaagd van diep tot oppervlakkig met inbegrip van de transversale abdominis (vezels lopen over de buik), interne en externe schuine (vezels lopen in tegenovergestelde diagonale richtingen), en rectus abdominis (vezels lopen op en neer). Elk heeft een functie gekoppeld aan zijn structuur. 
de diepste spier, dwarse buikspier vernauwt om de buikinhoud op zijn plaats te houden en te helpen bij gedwongen uitademing, hoesten, lachen en niezen., De diagonale vezels van de interne en externe schuinen zijn ontworpen om te helpen bij de rotatie van de romp, zijwaartse flexie (beweging zijwaarts), en bij het werken als een paar, romp flexie. De meest oppervlakkige spiergroep is de rectus abdominis. Dit is de set van spieren die plezier op en neer de buik en kan worden gezien bij atleten die een laag lichaamsvet (ook bekend als de veel gewilde “six pack”). De spiervezels kunnen worden gezien net onder de huid als ze stijgen en vallen uit hun bijgevoegde fasciale schede., De rectus abdominis is primair verantwoordelijk voor de buiging van de romp, maar kan ook helpen bij andere rompbewegingen.
Wat is een abdominale stam?
een stam is een verwonding aan een spier. Een stam kan variëren in ernst van een milde rek tot een volledige breuk. In een buikspier spanning, een van de vier spieren kan worden verwond waardoor extreem ongemak met elke romp bewegingen, evenals met hoesten, lachen, diepe ademhaling, of niezen.
Wat zijn de classificaties van abdominale stam?,
een lichte strekken van een spier wordt gediagnosticeerd als een eerstegraads abdominale spanning en kan leiden tot plaatselijke pijn, lichte zwelling en pijn met beweging, hoesten, lachen, diep ademhalen of niezen. Een ernstiger letsel van een buikspier is een gedeeltelijke scheur of (tweede graad). Afhankelijk van het aantal gescheurde vezels, kan dit soort letsel heel slopend zijn voor de atleet. De atleet kan plotselinge buikpijn, duidelijke tederheid, gelokaliseerde zwelling, en verkleuring ervaren. Om het even welke en alle bewegingen van de atleet kunnen pijnlijk zijn met de atleet bewaakt in zijn/haar bewegingen., Een derdegraads spierspanning is de meest ernstige verwonding en wordt gediagnosticeerd als een volledige spierbreuk, hetzij bij de inbrenging, oorsprong, of buik. Samen met de symptomen van een tweede graad spierspanning, kan de atleet ook de symptomen van shock met inbegrip van misselijkheid, braken, bleke huid, overmatige transpiratie, moeite met ademhalen, en een ondiepe en snelle hartslag ervaren. Atleten die verdacht worden van een volledige scheur in de spieren, moeten onmiddellijk van de activiteit worden verwijderd en medische noodhulp krijgen totdat de hulpdiensten arriveren., De atleet moet stil worden gehouden terwijl een pak ijs wordt toegepast op de blessure. De vitale functies van de atleet (pols, ademhaling, bloeddruk) moeten worden gecontroleerd totdat er hulp komt.
Hoe wordt een abdominale stam gediagnosticeerd?
een abdominale stam wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door een professionele sportgeneeskundige met behulp van een grondige medische geschiedenis en een volledige klinische evaluatie. Palpatie van de blessureplaats in combinatie met buikspiertests kan voldoende informatie bieden om de ernst van het buikspierletsel en de specifieke gewonde spier te bepalen.,
wie krijgt een abdominale stam?
sporters die gevoeliger zijn voor een abdominale spanning zijn sporters die sterke rotatiebewegingen of flexie / hyperextensiebewegingen vereisen. Ze zijn meestal acute (traumatische) verwondingen gezien bij atleten in de Sporten van honkbal, softbal, Basketbal, Gymnastiek, en track and field.
wat veroorzaakt abdominale spanning?
de meest voorkomende oorzaken van abdominale stammen zijn plotselinge verdraaiing (d.w.z. swingen met een vleermuis) of plotselinge hyperextensie van de wervelkolom (d.w.z.,, as seen during dynamic gymnastics movements) (Anderson, M. K., Hall, S. J., & Martin, M., 2005). Als de kracht van de beweging sterker is dan de vezels van de spieren kunnen weerstaan, zal de spier beginnen uit te rekken. Als de kracht blijft, kunnen de vezels beginnen te scheuren. Voortdurende kracht kan een volledige breuk veroorzaken in de spier of tussen de spier en zijn fasciale gehechtheid.
wat kan ik doen om een abdominale stam te voorkomen?,
sporters kunnen abdominale spanningen voorkomen door de flexibiliteit van hun romp te behouden en de kracht van hun kernspieren te vergroten. Het goede ding is dat veel sportprogramma ‘ s al kern krachttraining oefeningen als onderdeel van hun conditionering programma. Als atleten betrokken zijn bij programma ‘ s die geen kerntraining bevatten, worden een grote verscheidenheid aan dit soort oefeningen gebruikt door personal trainers, fysiotherapeuten en gecertificeerde atletische trainers. Deze professionals kunnen worden geraadpleegd voor extra of geavanceerde oefeningen om de kernspieren te versterken., Een kernoefening die kan worden gedaan zonder apparatuur is de brug. Het is gemakkelijk uitgevoerd en heeft veel variaties die kunnen worden toegevoegd aan de moeilijkheidsgraad van de specifieke oefening te verhogen. De atleet begint in een positie liggend op de vloer. De atleet buigt zijn / haar knieën zodat zijn / haar voeten op de grond liggen. Dan duwt de atleet zijn / haar bekken omhoog zodat de knieën, heupen en wervelkolom in één lijn zijn. Aanvankelijk, kan de atleet zijn/haar handen en armen op de grond willen plaatsen om stabiliteit toe te voegen. Naarmate de atleet sterker wordt, kan de atleet zijn/haar armen van de vloer heffen., Aangezien de atleet omhoog in de brug beweegt, zou de atleet alle spieren in en rond de kofferbak moeten contracteren en de brug 10 Seconden houden. Dit kan worden herhaald voor een totaal van drie sets van tien herhalingen. Om de moeilijkheid van deze oefening te vergroten, kan de atleet één knie uitbreiden door zijn/haar voet van de grond te tillen terwijl hij / zij zich in de brugpositie bevindt. De sleutel is voor de atleet om een neutrale bekken positie te behouden met heupen recht en niet gedraaid tijdens deze oefening., De atleet kan afwisselend benen of houd het verlengde been voor een telling van vijf of tien alvorens zijn/haar voet op de grond te vervangen. Een andere goede oefening om kernspieren te bouwen is de plank of gebogen brug. Traditioneel wordt de plank op de grond uitgevoerd met de atleet op zijn/haar onderarmen in een push-up positie. Als dit te moeilijk is, kan de atleet beginnen in de plankpositie op zijn/haar knieën. Het doel voor de atleet is om de plank positie zo lang mogelijk houden van zijn/haar wervelkolom, heupen, knieën en voeten in een rechte lijn., Om de moeilijkheid van een regelmatige plank te verhogen, kan de atleet van een onderarmpositie naar een push-up positie bewegen door afwisselend één arm en dan de andere op te duwen en dan terug naar de onderarmpositie te keren die een stabiel ritme houden. Nogmaals, het doel is om de heupen en schouders gestabiliseerd te houden tijdens de op en neer beweging. Een ander alternatief voor de gewone plank is de zijplank of zijbrug. Het idee is hetzelfde, maar de atleet is in een zijligging positie., De atleet balanceert op één onderarm terwijl hij zijn/haar tegenovergestelde arm omhoog in de lucht houdt en het lichaam recht houdt met alleen de voeten die de grond raken. Een moeilijkere variant van de zijplank is om de atleet zijn/haar bovenbeen te laten optillen en deze vast te houden met behoud van een strakke kern in de plankpositie. Dit kan met meerdere beenliften of door de beenlift een aantal seconden vast te houden.
Wat is de behandeling voor een abdominale stam?
de onmiddellijke behandeling van een abdominale stam omvat het gebruik van P. R. I. C. E., Principe-bescherming, Rust, ijsvorming, compressie, hoogte-te beginnen met het aanbrengen van een pak ijs gedurende twintig minuten. De ice pack kan elke twee uur opnieuw worden aangebracht gedurende de eerste twee tot drie dagen na de blessure. Rust is een ander onderdeel van het P. R. I. C. E. principe maar is iets moeilijker met een abdominale spanning. Verwondingen aan de armen of benen kunnen gemakkelijk worden beschermd en uitgerust door het gebruik van krukken, stroppen of beugels. Spalken van de romp van het lichaam is echter niet zo ‘ n gemakkelijke taak., Om de buikspieren te beschermen en te laten rusten, moet de atleet zijn/haar activiteiten een paar dagen beperken tot de pijn afneemt. Om de atleet te helpen bij het ondersteunen van het gewonde gebied, kan de atleet ervoor kiezen om een ace-verband te dragen. De ace bandage dient ook om compressie toe te voegen aan het gebied het minimaliseren van eventuele zwelling. Nadat de pijn begint te verdwijnen, kan de atleet beginnen met milde uitrekken van het gewonde gebied samen met isometrische contracties om te beginnen met het versterken en genezen van het gewonde weefsel. Stretching moet langzaam verlopen en zorgvuldig worden uitgevoerd om geen pijn te veroorzaken., Pijn is een indicator dat de atleet het vermogen van het gewonde weefsel heeft overschreden om te verlengen. Stretching te vroeg tijdens de revalidatie van een spierspanning kan het beschadigde weefsel opnieuw jureren en de voortgang van de atleet terug te zetten. Nieuw collageenweefsel kan uit zijn gehechtheid worden gescheurd en het aftappen en het zwellen proces opnieuw opstarten. Isometrische spieroefeningen kunnen veilig worden uitgevoerd vroeg in het revalidatieproces, omdat ze zijn ontworpen om een spier contract zonder enige beweging van de bijbehorende gewrichten., Een van deze oefeningen is om de atleet op zijn/haar rug te laten liggen en zijn/haar knieën te laten buigen door zijn/haar voeten op de grond te plaatsen. De atleet duwt dan zijn / haar onderrug tegen de grond terwijl het contracteren van alle buikspieren op hetzelfde moment. De atleet kan de samentrekking 10 seconden vasthouden en 10 keer herhalen. Aangezien de spier blijft genezen en de waaier-van-beweging van de atleet verbetert, kan de atleet aan concentrische spieroefeningen voor zijn/haar kern vooruitgang boeken., Concentrische spieroefeningen zijn oefeningen waarbij de spier samentrekt en een verkorting van de spier en beweging van de aangrenzende gewrichten veroorzaakt. Bewegingen om de sterke punten van alle buikspiergroepen te verbeteren, moeten de bewegingen van rompflectie, rotatie en laterale flexie (zijbuiging) omvatten. Elke oefening moet worden gedaan om specifieke spiergroepen te richten. Hoewel ooit populair om de rectus abdominis te versterken, sit-ups zijn niet de beste oefening voor het versterken van de buikspieren. Een effectieve oefening is een aangepaste crunch., De atleet ligt op de grond met zijn/haar knieën gebogen en voeten op schouderbreedte uit elkaar. De atleet trekt zijn/haar buikspieren samen en tilt dan zijn/haar kin naar het plafond met de nadruk op het verplaatsen van de borst van de vloer. Het is een lift in plaats van een krul. De interne en externe schuinen kunnen worden gericht door dezelfde oefening als hierboven, maar door het toevoegen van een rotatiecomponent bij elke lift. De atleet kan afwisselen rotaties naar links en naar rechts met elke gemodificeerde crunch. Deze rotatiecomponent richt zich op de diagonale vezels van de interne en externe schuine., Traditionele kernoefeningen kunnen ook worden uitgevoerd om de buikspieren te versterken. Indien beschikbaar, kunnen kernoefeningen ook worden uitgevoerd met behulp van een therapie bal of schuim roll.,
Recovery – Getting back to Sport
Once the athlete has pain-free full range-of-motion of his/her trunk (flexion, extension, rotation, and lateral flexion) and good strength, the athlete is ready to progress to sport specific functional exercises., Deze oefeningen moeten een geleidelijke progressie van vaardigheden die nodig zijn in de sport van de atleet omvatten. Een softbalspeler moet bijvoorbeeld zowel offensieve als defensieve vaardigheden bevatten die specifiek zijn voor de positie van de atleet. Bijvoorbeeld, zou een vanger boren specifiek aan die positie moeten omvatten terwijl een atleet die als middelste infielder concurreert boren fielding ballen direct aan de atleet evenals aan beide kanten zou moeten omvatten. Ongeacht de defensieve positie, alle balspelers MOETEN in staat zijn om een vleermuis te zwaaien., Degenen die terugkeren van een abdominale spanning moeten extra voorzichtig zijn bij het begin en de voortgang door het raken van boren. De atleet moet beginnen swingende boren op ongeveer een intensiteit van 50% , terwijl het gebruik van een lichtere vleermuis dan normaal. Zodra de atleet vleermuisschommels op volle snelheid zonder pijn kan uitvoeren, kan de atleet overgaan tot het raken van whiffleballen van een T-stuk of zachte worp-oefeningen. Zodra de atleet deze oefeningen comfortabel en met vertrouwen kan uitvoeren, kan de atleet overgaan tot hit off van een machine., Alleen wanneer de atleet comfortabel alle basisvaardigheden van zijn/haar sport kan uitvoeren zonder pijn kan de atleet vooruitgang te scrimmage situaties. Met tijd en vertrouwen zal de atleet klaar zijn om terug te keren naar sport.
Wanneer kan ik terugkeren om af te spelen?
de atleet kan terugkeren naar sport wanneer hij/zij door zijn / haar arts is vrijgelaten en pijnvrij is in alle bewegingsgebieden van de romp met volle kracht.