Het C5-C6 spinal motion segment (gelegen in de onderste cervicale wervelkolom net boven de C7 wervel) biedt flexibiliteit en ondersteuning voor een groot deel van de nek en het hoofd boven. Door zijn hoge belastende functie wordt het C5-C6-bewegingssegment vaak beïnvloed door een slechte houding, degeneratie, hernia van de schijf, radiculaire pijn en trauma.1-5
anatomie van het C5-C6 Spinal Motion Segment
Het C5-C6 spinal motion segment omvat de volgende structuren:
- C5 en C6 wervels., Deze wervels zijn elk samengesteld uit een wervel lichaam, een wervel boog, en 2 transversale processen. Samen vormen ze gepaarde, synoviale facetgewrichten met glijbewegingen. Scharnierende kraakbeenderen zijn aanwezig op de gewrichtsoppervlakken om vloeiende bewegingen te bieden en wrijving tussen de facetgewrichtsoppervlakken van C5-en C6-wervels aan de achterkant te voorkomen. De wervels worden bij elkaar gehouden met ligamenten die de ene wervel aan de andere hechten op verschillende bevestigingspunten.
zie halswervels
- C5-C6 tussenwervelschijf., Een schijf gemaakt van een gelachtig materiaal (nucleus pulposus) omgeven door een dikke vezelring (annulus fibrosus) bevindt zich tussen de wervels C5 en C6. Deze schijf biedt demping en schokabsorberende functies om de wervels te beschermen tegen slijpen tegen elkaar tijdens nekbewegingen, terwijl ook beweging in alle richtingen mogelijk is.
zie cervicale schijven
- C6 spinale zenuw. Tussen C5-C6 verlaat de C6-ruggenmergzenuw het ruggenmerg via een kleine benige opening aan de linker-en rechterkant van het ruggenmergkanaal, het tussenwervelforamen genaamd., Deze zenuw C6 heeft een sensorische wortel en een motorische wortel.
- het C6-dermatoom is een deel van de huid dat sensaties ontvangt via de zenuw C6. Dit dermatoom omvat de huid over de’ duim ‘ kant van de onderarm en de duim.
- het C6-myotoom is een spiergroep die wordt gecontroleerd door de zenuw C6. Deze spieren omvatten de pols extensor spieren, waardoor de pols naar achteren buigen; en de biceps en supinator spieren van de bovenarm, die dienen om de elleboog te buigen en de onderarm te draaien.,
zie cervicale Ruggenmergzenuwen
het ruggenmerg wordt beschermd in het ruggenmergkanaal, met de wervellichamen vooraan en de wervelbogen achteraan. De wervelslagaders worden beschermd door benige tunnels die aan weerszijden van de wervels omhoog gaan.
zie Ruggemerganatomie in de nek
vaak voorkomende problemen bij C5-C6
Het C5-C6-bewegingssegment is vatbaar voor de volgende verwondingen en aandoeningen:
- problemen met de schijf. Hernia van de C5-C6 tussenwervelschijf komt vaak voor.,4 Deze voorwaarde kan het gevolg zijn van de afschuifkrachten die de schijf beïnvloeden wanneer het hoofd van slechte houding naar voren drijft.1 hernia kan ook het gevolg zijn van letsel of veroudering-gerelateerde slijtage. De C5-C6 schijf kan ook worden blootgesteld aan traumatische degeneratie na een whiplash letsel in sommige gevallen.6 problemen aan deze schijf zijn vaak een bron van C6 radiculaire zenuwpijn.3,5
zie alles over spinale schijfproblemen
- Spondylosis. Spondylose (degeneratie) van de C5-C6 wervels en tussenwervelschijf treedt in een hoger tempo op in vergelijking met andere halswervels.,3 spondylose resulteert meestal in de vorming van bot sporen (osteofyten), uiteindelijk leidt tot stenose of vernauwing van de tussenwervel foramina of spinale kanaal.let op cervicale spondylose met myelopathie animatie
- fractuur. Onderzoek wijst uit dat ongeveer 20% van de traumatische nekfracturen optreedt op het C6-wervenniveau en 15% bij C5. 2 ongevallen met motorvoertuigen of trauma ‘ s die een krachtige buiging van de nek naar voren of naar achteren veroorzaken, zoals bij whiplash, kunnen deze fracturen veroorzaken, wat kan leiden tot instabiliteit van de nek en letsel aan de zenuwwortels of het ruggenmerg.,
- congenitale stenose. De C5-wervel is op een groter risico voor spinale kanaal stenose als een erfelijke genetische eigenschap in vergelijking met andere wervels lager in de cervicale wervelkolom.
zelden kunnen tumoren en infecties de C5-C6 wervels en het spinale segment beïnvloeden.
vaak voorkomende symptomen en tekenen die voortvloeien uit C5-C6
vertebrale en schijfpijn van C5-C6 kunnen plotseling optreden na een verwonding of geleidelijk toenemen over een bepaalde periode. Typisch, een doffe pijn of scherpe pijn kan worden gevoeld aan de achterkant van de nek. Het bewegingsbereik van de nek kan ook afnemen., Er kan crepitus (een snap, crackle, of pop geluid) met nek bewegingen.
zie nek kraken en slijpen: wat betekent het?
compressie of ontsteking van de C6 spinale zenuw komt vaak voor3,5 en kan bijkomende symptomen veroorzaken zoals:
- pijn in de schouder, bovenarm, onderarm, hand, duim en wijsvinger; vaak verergerd door arm-of nekbewegingen.8,9 soms kan de pijn ook uitstralen van de nek in de arm.9
- gevoelloosheid aan de buitenzijde van onderarm, duim en wijsvinger.,Zwakte in de schouder, elleboog en pols, die gewoonlijk de beweging van deze gewrichten beïnvloedt.8,10
zie Wat is cervicale radiculopathie?
symptomen kunnen aan één of beide zijden van het lichaam voorkomen.
een letsel aan het ruggenmerg op C5-C6-niveau kan pijn, zwakte of verlamming in de armen en/of benen veroorzaken. Er kan verlies van darm en blaas controle of ademhalingsproblemen in sommige gevallen.
niet-chirurgische behandelingen worden vaak eerst geprobeerd voor pijn die afkomstig is van C5-C6. In zeldzame gevallen kan een operatie worden overwogen.,
zie behandeling voor nekpijn