Il segmento di movimento spinale C5-C6 (situato nella colonna cervicale inferiore appena sopra la vertebra C7) fornisce flessibilità e supporto a gran parte del collo e della testa sopra. A causa della sua elevata funzione portante, il segmento di movimento C5-C6 è spesso influenzato da cattiva postura, degenerazione, ernia del disco, dolore radicolare e trauma.1-5
Anatomia del segmento di movimento spinale C5-C6
Il segmento di movimento spinale C5-C6 comprende le seguenti strutture:
- Vertebre C5 e C6., Queste vertebre sono ciascuna composta da un corpo vertebrale, un arco vertebrale e 2 processi trasversali. Insieme formano articolazioni accoppiate e sinoviali con movimenti di volo a vela. Le cartilagini articolate sono presenti sulle superfici articolari per fornire movimenti lisci e prevenire l’attrito tra le superfici articolari delle faccette delle vertebre C5 e C6 sul retro. Le vertebre sono tenute insieme con legamenti che attaccano una vertebra all’altra in vari punti di attacco.
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- C5-C6 disco intervertebrale., Un disco costituito da un materiale gelatinoso (nucleo polposo) circondato da uno spesso anello fibroso (anulus fibrosus) si trova tra i corpi vertebrali di C5 e C6. Questo disco fornisce funzioni ammortizzanti e ammortizzanti per proteggere le vertebre dalla macinazione l’una contro l’altra durante i movimenti del collo, consentendo anche il movimento in tutte le direzioni.
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- Nervo spinale C6. Tra C5-C6, il nervo spinale C6 esce dal midollo spinale attraverso una piccola apertura ossea sui lati sinistro e destro del canale spinale chiamato forame intervertebrale., Questo nervo C6 ha una radice sensoriale e una radice motoria.
- Il dermatoma C6 è un’area di pelle che riceve sensazioni attraverso il nervo C6. Questo dermatoma comprende la pelle sopra il lato ‘pollice’ dell’avambraccio e il pollice.
- Il miotomo C6 è un gruppo di muscoli controllati dal nervo C6. Questi muscoli includono i muscoli estensori del polso, che consentono al polso di piegarsi all’indietro; e i muscoli bicipiti e supinatori della parte superiore del braccio, che servono a piegare il gomito e ruotare l’avambraccio.,
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Il midollo spinale è protetto all’interno del canale spinale, con i corpi vertebrali davanti e gli archi vertebrali dietro. Le arterie vertebrali sono protette da tunnel ossei che salgono su entrambi i lati delle vertebre.
Vedi Anatomia del midollo spinale nel collo
Problemi comuni a C5-C6
Il segmento di movimento C5-C6 è soggetto alle seguenti lesioni e disturbi:
- Problemi al disco. L’ernia del disco intervertebrale C5-C6 è comune.,4 Questa condizione può risultare a causa delle forze di taglio che influenzano il disco quando la testa si sposta in avanti da una cattiva postura.1 L’ernia può anche derivare da lesioni o usura legata all’invecchiamento. Il disco C5-C6 può anche essere soggetto a degenerazione traumatica a seguito di una lesione da colpo di frusta in alcuni casi.6 Problemi a questo disco sono spesso una fonte di dolore del nervo radicolare C6.3,5
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- Spondilosi. La spondilosi (degenerazione) delle vertebre C5-C6 e del disco intervertebrale si verifica ad un tasso più elevato rispetto ad altre vertebre cervicali.,3 La spondilosi di solito provoca la formazione di speroni ossei (osteofiti), portando infine a stenosi o restringimento della foramina intervertebrale o del canale spinale.
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- Frattura. La ricerca suggerisce circa il 20% delle fratture traumatiche del collo si verificano a livello vertebrale C6 e il 15% si verificano a C5.2 Incidenti automobilistici o traumi che causano una forte flessione del collo in avanti o indietro, come nel colpo di frusta, possono causare queste fratture, portando a instabilità del collo e lesioni alle radici nervose o al midollo spinale.,
- Stenosi congenita. La vertebra C5 è a maggior rischio di stenosi del canale spinale come tratto genetico ereditato rispetto ad altre vertebre inferiori nella colonna cervicale.7
Raramente, tumori e infezioni possono interessare le vertebre C5-C6 e il segmento spinale.
Sintomi e segni comuni derivanti da C5-C6
Il dolore vertebrale e discale da C5-C6 può verificarsi improvvisamente a seguito di una lesione o aumentare gradualmente nel corso di un periodo di tempo. Tipicamente, un dolore sordo o dolore acuto può essere sentito nella parte posteriore del collo. La gamma di movimento del collo può anche diminuire., Ci può essere crepitio (uno schiocco, crepitio o suono pop) con movimenti del collo.
Vedi Cracking e rettifica del collo: cosa significa?
La compressione o l’infiammazione del nervo spinale C6 è comune3,5 e può causare ulteriori sintomi come:
- Dolore alla spalla, al braccio, all’avambraccio, alla mano, al pollice e all’indice; spesso aggravato dai movimenti del braccio o del collo.8,9 A volte, il dolore può anche irradiarsi dal collo al braccio.9
- Intorpidimento nel lato esterno dell’avambraccio, del pollice e dell’indice.,8
- Debolezza della spalla, del gomito e del polso, che colpisce comunemente il movimento di queste articolazioni.8,10
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I sintomi possono verificarsi su uno o entrambi i lati del corpo.
Una lesione al midollo spinale a livello C5-C6 può causare dolore, debolezza o paralisi alle braccia e/o alle gambe. Ci può essere perdita di controllo dell’intestino e della vescica o problemi respiratori in alcuni casi.
I trattamenti non chirurgici sono spesso provati prima per il dolore che deriva da C5-C6. In rari casi, può essere considerato un intervento chirurgico.,
Vedere Trattamento per il dolore al collo