leeftijd eist een tol op de nek. En hoewel minimaal invasieve behandelingen kunnen helpen om een oudere nek een tikkeltje jonger te laten lijken, is het meestal niet genoeg, volgens Beverly Hills, Calif.”A simple neck lift without a facelift works really well”, zegt Dr.Moy, voormalig voorzitter van de American Academy of Dermatology, American Society for Dermatologic Surgery en American Board of Facial Cosmetic Surgery. “Het ziet er altijd natuurlijk uit, maar het verbetert nog steeds het ondervlak., Het geeft je een soort van lagere facelift.”
chirurgen kunnen onder plaatselijke verdoving een halslift uitvoeren die beperkt is tot het gebied achter het oor. De procedure is relatief kort-ongeveer anderhalf uur. Dankzij tumescente anesthesie is er weinig kans op bloedingen. En het behandelt meestal de grootste zorgen van patiënten, volgens Dr. Moy.
” in het algemeen is het de pullback posteriorly – de achterwaartse pull – die echt alle aanscherping doet. Dat verstevigt meestal de platysma spier en verstevigt de huid, ” zegt hij., “We hoeven meestal niet de incisie te maken in het submentale gebied, waar je de banden aan elkaar moet hechten of een soort zuiging moet doen. De achterste pull doet dat allemaal.”
of hij nu opereert op de nek van mannen of vrouwen, Dr. Moy zegt dat hij meestal verwijdert ongeveer 2 centimeter van de huid.
“technisch is het eenvoudig – het is gewoon trimmen en hechten. Elke dermatoloog kan dat doen. En patiënten zijn erg blij met de resultaten”, zegt hij.,
De eenvoudige halslift is relatief complicatie-vrij, maar het is belangrijk voor dermatologen en anderen om patiënten te informeren over wat ze kunnen verwachten.
“wanneer u van achter het oor trekt en de patiënt een beetje naar voren leunt, kan de patiënt nog steeds wat losheid hebben. Ik denk dat het belangrijk is om patiënten te informeren dat ze een verbeterde nek krijgen, maar het is niet van plan om zich te ontdoen van alle losheid,” zegt hij.,
een minder invasieve aanpak met behulp van een radiofrequent verwarmingsapparaat om de nekhuid aan te scherpen of om te voorkomen dat de huid te loskomt, blijft een optie voor sommige patiënten in de 40 – zelfs begin 50, volgens Dr.Moy.
“bio-identieke hormonen kunnen een deel van de verzakking onder de nek verminderen, of sommige crèmes zoals epidermale groeifactor. Deze en radiofrequente apparaatbehandelingen zijn echter niet voor iemand die verzakt is, ” zegt Dr. Moy. “Over het algemeen, wanneer je patiënten in hun late 50, Je bent het meest waarschijnlijk gaat doen de nek lift.,”
The Deep Neck Lift
St. Louis, Mo., gezicht plastisch chirurg Mike Nayak, M. D., doet meer moeite om een jeugdige blik in de nek te herstellen. Hij zegt zijn aanpak, de diepe neklift, bucks conventionele chirurgische neklift denken.traditioneel benaderen esthetische chirurgen nekliften door onderhuids vet te zuigen, het platysma-gebied aan te spannen en vervolgens de huid van de zijkanten te trekken om een “strakkere hangmat” te creëren, zegt hij.,
” de realiteit is dat de nek is gebouwd in lagen en door het behandelen van alleen de eerste paar lagen van de huid en onderhuids vet, is er een eindige hoeveelheid verandering die u kunt maken,” Dr.Nayak zegt. “Je kunt ook een echt afwijkend resultaat krijgen door die eerste paar lagen te overstijgen en dan de diepere lagen met rust te laten. Je kunt een zeer onsamenhangende blik krijgen die niet mooi is, maar het ziet er strak uit.”
Dr.Nayak zegt dat hij de laatste jaren alle lagen van de nek veilig heeft aangepast., Hij herbouwt de diepere lagen van de nek naar de vorm en vorm van niet alleen de jongere nek, maar een genetisch begaafde jongere nek, zegt hij.
” sommige mensen, zelfs als ze 20 zijn, hebben geen geweldige vorm aan hun nek omdat ze geboren zijn met de genen voor een meer schuine of stompe nek,” zegt Dr.Nayak. “Ik gebruik deze technieken eigenlijk ook bij jongeren in de 20 en 30.”
specifiek zijn deze lagen de digastrische, mylohyoïde, geniohyoïde en diepere spieren van de nek. Dr. Nayak zegt dat hij ook overwoekerde of mal-gepositioneerde submandibulaire speekselklieren herstelt., Vervolgens zet hij de platysma spier en huid Knus – niet strak – over de nieuwe fundering, zodat de nek geen andere keuze heeft dan die nieuwe vorm te volgen.
hij behandelt het onderhuidse vet in de nek conservatief omdat de meeste verouderende halzen geen overtollig vet hebben.
” je wilt zoveel mogelijk van dat resultaat achterlaten om een zacht, natuurlijk ogend resultaat te krijgen, in tegenstelling tot een skelet-ogend ogend resultaat,” zegt Dr.Nayak.
wat skin betreft, zegt Dr. Nayak dat hij veel minder verwijdert dan men zich zou kunnen voorstellen.
” De nieuwe hoek contour is als twee benen van een driehoek., Het is eigenlijk een langer pad voor de huid om nieuwe, hoekige contour te volgen,” zegt hij. “Bij veel van mijn patiënten neem ik geen huid. Omdat we al die huid nodig hebben om de nieuwe holle vorm te vormen.”
Wat is er veranderd als gevolg van deze operatie? Volgens Dr. Nayak die ongeveer 500 diepe neklift procedures heeft gedaan: alles.
maar de procedure is complex en vereist een significante leercurve. Dr. Nayak zegt dat de meeste chirurgen denken dat het te veel van een procedure is om te leren en hun patiënten aan te bieden.,
het behandelen van de eerste paar lagen huid en onderhuids vet is over het algemeen veilig.
” het ergste dat kan gebeuren met een oppervlakkige, traditionele halslift is dat je bloedingen krijgt die moeten worden gedraineerd of dat je de huid kunt verwonden en littekens kunt krijgen, maar dat is vrij ongewoon,” zegt hij. “Als je naar de diepere lagen van de nek gaat, ben je nu in de buurt van de vitale structuren. Er zijn veel grotere bloedvaten. Er zijn de zenuwen die je in staat stellen om je lippen te bewegen., Er zijn de zenuwen die je in staat stellen om je tong te bewegen; zenuwen die je gevoel in de tong en gevoel in de lippen geven. De sleutel tot dat soort chirurgie is dat je een uitstekend begrip moet hebben van de gelaagde anatomie van de nek-en hoofd-en nekchirurgietechnieken. Je hebt geweldige assistenten nodig, geweldig licht, geweldige apparatuur en een rustige dag in de operatiekamer.”
de diepe halslift duurt twee of drie keer langer dan de meeste cosmetische ingrepen in de nek.
maar als een patiënt dramatische resultaten wil, zijn er echt geen snelkoppelingen, zegt hij.,
niet-chirurgische Nekbehandelingen
Dr. Nayak zegt dat niet-chirurgische behandelingen een rol spelen in sommige aspecten van nekverjonging. Hij is het met Dr.Moy eens dat de rol beperkt is.
fractionele laser resurfacing, sommige soorten ultrageluid met hoge frequentie en soms radiofrequentie kunnen de huidlaag bescheiden aanscherpen. Er zijn een aantal behandelingen die de onderhuidse vetlaag bescheiden kunnen verdunnen, zoals CoolSculpting (Allergaan) en Kybella (Allergaan), zegt hij.
“bij jonge, pluizige babyvetten kan het verdunnen van het vet nuttig zijn., De ironie met Kybella en CoolSculpting en soms radiofrequente energie is, de patiënten die het meest geschikt zijn voor hen zijn de jongere met pluizig babyvet in de nek. Ze hebben vaak de moeilijkste tijd bieden $ 3000, $ 4000, $ 5000 waarde van herhaalde niet-chirurgische behandelingen. Ze eindigen vaak als een betere liposuctie kandidaat, waar we liposuctie hun nek in een setting voor $2000, ” Dr. Nayak zegt.
hoogfrequente echografie kan het platysma-gebied bescheiden verstevigen, zegt hij.,
” Er is nog steeds een rol weggelegd voor niet-chirurgische behandelingen, maar deze niet-chirurgische behandelingen zouden meestal een soort van een combinatie benadering vereisen om de individuele lagen te behandelen die ze het beste kunnen behandelen. Het vereist meestal een budget dat tegen de tijd dat je die lagen hebt behandeld en ze goed hebt behandeld, het vrijwel benadert een chirurgisch budget,” Dr.Nayak zegt. “Toch, je bent links behandelen die eerste paar lagen een beetje onvoorspelbaar en onvolledig, en volledig negeren van de diepere lagen.”
de oplossing, Dr., Nayak zegt, is om te werken van wat patiënten willen voor zover resultaten en beslissen vanaf daar over opties die het beste past bij hun levensstijl en budgetten.