Obturator teken

Obturator teken ook bekend als Cope ‘ s obturator test, is een indicator voor irritatie van de obturator internus spier 1). De techniek voor het detecteren van het obturator-teken, de obturator-test genoemd, wordt achtereenvolgens op elk been uitgevoerd. De patiënt ligt op haar / zijn rug met de heup en knie beide gebogen op 90 graden. De examinator houdt de enkel van de patiënt met de ene hand en de knie met de andere hand., De examinator draait de heup intern door de enkel van de patiënt weg te bewegen van het lichaam van de patiënt, terwijl de knie alleen naar binnen kan bewegen. Dit is flexie en interne rotatie van de heup.,

Obturator teken techniek 2):

1. Patiënt ligt in rugligging met rechterheup gebogen 90 graden
2. Examinator immobilizes rechter enkel met rechts
3. Linkerhand draait rechter heup door:
   1. Trek de rechterknie naar lateraal (hip externe rotatie)
   2. rechts knie mediaal (hip interne rotatie)
4. Links obturator/bekken onderzocht in soortgelijke mode

In de klinische praktijk, de obturator test wordt uitgevoerd bij acute blindedarmontsteking wordt vermoed. In deze toestand wordt het aanhangsel ontstoken en vergroot., De appendix kan in fysiek contact komen met de obturator internus spier, die zal worden uitgerekt wanneer obturator test manoeuvre wordt uitgevoerd op het rechterbeen. Dit veroorzaakt pijn en is bewijs ter ondersteuning van een ontstoken bekken appendix. Echter, het bewijs toont aan dat de obturator test niet voldoende diagnose appendicitis, maar kan worden gebruikt in combinatie met andere tekenen en symptomen om een diagnose te stellen 3).,

Psoas teken

Psoas teken ook bekend als Cope ’s psoas test 4) of Obraztsova’ s Teken 5), is een medisch teken dat wijst op irritatie aan de iliopsoas groep van heupflexoren in de buik, en bijgevolg aangeeft dat de ontstoken appendix retrocaecaal is in oriëntatie (aangezien de iliopsoas spier retroperitoneaal is).

de techniek voor het detecteren van het psoas-teken wordt uitgevoerd op het rechterbeen van de patiënt. De patiënt ligt aan zijn / haar linkerkant met de knieën verlengd. De examinator houdt de rechter dij van de patiënt vast en strekt passief de heup uit., Als alternatief, de patiënt ligt op hun rug, en de examinator vraagt de patiënt om actief flex de rechter heup tegen de hand van de examinator 6).

als buikpijn optreedt, is dit een”positief psoas teken”. De pijn resulteert omdat de psoas grenst aan de peritoneale holte, dus uitrekken (door hyperextensie aan de heup) of samentrekking (door flexie van de heup) van de spieren veroorzaakt wrijving tegen nabijgelegen ontstoken weefsels. In het bijzonder, de juiste spier iliopsoas ligt onder de appendix wanneer de patiënt ligt in rugligging, zodat een positieve psoas teken aan de rechterkant kan suggereren appendicitis., Een positief psoas-teken kan ook aanwezig zijn bij een patiënt met een psoas-abces. Het kan ook positief zijn met andere bronnen van retroperitoneale irritatie, bijvoorbeeld als veroorzaakt door bloeding van een iliacale vat.