En cas de dysfonction érectile, les pilules sont généralement sûres et bien tolérées. Dans quelques cas, ils peuvent produire des érections prolongées douloureuses (priapisme). Et ils peuvent parfois abaisser la tension artérielle en élargissant les artères ailleurs dans le corps. C’est pourquoi les hommes qui prenez toute forme de nitrates médicaments ne doivent jamais utiliser de pilules, et c’est la raison pour laquelle les hommes atteints de dysfonction érectile qui prenez des alpha-bloquants pour l’HBP devrait choisir un médicament alpha bloquant et doit utiliser les pilules ED avec prudence., Bien que ces médicaments soient généralement sans danger pour le cœur, les hommes ayant récemment subi des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux, une hypertension incontrôlée ou un angor instable devraient également s’abstenir de pilules contre la dysfonction érectile.
Les effets secondaires plus fréquents mais moins graves des pilules de dysfonction érectile peuvent également impliquer les artères. Les bouffées vasomotrices, les maux de tête et la congestion nasale sont en tête de liste; les autres effets indésirables comprennent les maux de dos, les douleurs musculaires, l’indigestion et les éruptions cutanées. Ce sont tous des symptômes temporaires, mais une déficience visuelle soudaine ou une perte auditive brutale, bien que rares, sont graves et peuvent être permanentes.,
au-delà de la de
bien que les inhibiteurs de la PDE-5 aient connu un énorme succès dans le traitement de la De, ils commencent à présenter des avantages pour d’autres conditions. Le sildénafil et le tadalafil ont déjà été approuvés pour traiter l’hypertension pulmonaire, une affection peu fréquente mais très grave. Et alors que les pilules ED n »ont pas encore été approuvés pour d » autres problèmes, la recherche suggère qu » ils peuvent aider certains patients atteints de mal des montagnes, Phénomène de Raynaud, insuffisance cardiaque, et peut-être même accident vasculaire cérébral.
parce que toutes ces conditions impliquent des vaisseaux sanguins, les scientifiques ont eu de bonnes raisons de penser que les pilules ED peuvent aider., Mais L’HBP est différente; elle se développe lorsque les cellules stromales et épithéliales de la prostate se multiplient et forment des nodules microscopiques. Puisque L’HBP est une tumeur bénigne, pas un problème vasculaire, la logique nous dit que les pilules ED devraient être inefficaces. Mais la logique a ses propres limites, et la recherche suggère que les pilules ED peuvent en effet réduire les symptômes de L’HBP.
preuves de laboratoire
La plupart des hommes considèrent L’HBP comme un problème mécanique, l’hypertrophie de la prostate rétrécissant l’urètre et obstruant l’écoulement de l’urine, tout comme marcher sur un tuyau d’arrosage bloque l’écoulement de l’eau., En effet, l »obstruction mécanique est une cause majeure des symptômes des voies urinaires inférieures dans l » HBP; c « est pourquoi les hommes avec des prostates élargies répondent aux médicaments bloquant les hormones qui rétrécissent la glande, tandis que d » autres ont besoin d « interventions chirurgicales qui éliminent l » excès de tissu. Encore, beaucoup d »hommes atteints d » HBP répondent aux alpha-bloquants qui ne ciblent pas l « obstruction mécanique; ces médicaments fonctionnent parce qu » ils détendent les cellules musculaires lisses dans le cou de la prostate et de la vessie, ce qui facilite le passage de l » urine.,
des expériences avec des tissus de la vessie et de la prostate chez des hommes et des souris montrent que l’oxyde nitrique et le cGMP détendent les cellules musculaires de la vessie et de la prostate, tout comme ces produits chimiques détendent les cellules musculaires lisses dans les artères du pénis et d’autres organes. En outre, la recherche montre que la PDE – 5 est présente dans la vessie et la prostate, où elle décompose le cGMP. Cela signifie que les médicaments qui ciblent la PDE-5 devraient pouvoir augmenter les niveaux de cGMP dans la vessie et la prostate, aidant ainsi les cellules musculaires à se détendre afin que l’urine puisse circuler plus facilement., Étant donné que les pilules ED inhibent la PDE-5, elles devraient pouvoir réduire les symptômes de l’HBP.
preuves cliniques
la première pilule contre la dysfonction érectile, le sildénafil, a été approuvée en 1998. Presque instantanément, il a révolutionné le traitement de la dysfonction érectile — mais il a fallu quatre ans aux chercheurs pour signaler que la petite pilule bleue semblait également réduire les symptômes de l’HBP, et même maintenant, seule une poignée d’études ont examiné le rôle possible des pilules de la dysfonction érectile dans L’HBP.
malgré le décalage, les études sont favorables., Dans les essais cliniques randomisés, le sildénafil, le vardénafil et le tadalafil semblent tous réduire les symptômes des voies urinaires inférieures chez les hommes atteints d’HBP. Les essais ont été brefs, d’une durée de 8 à 12 semaines, mais plusieurs études ont enrôlé plus de 1 000 hommes. Les hommes présentant des symptômes modérés et sévères des voies urinaires inférieures se sont améliorés. Les symptômes de L’HBP se sont améliorés à un degré similaire chez les hommes atteints de DE et chez ceux ayant une fonction sexuelle normale; l’obésité n’a pas interféré avec les avantages.
dans ces essais cliniques, des pilules contre la dysfonction érectile ont été administrées quotidiennement., Les médicaments ont été bien tolérés, mais comme les études se sont terminées dans les 12 Semaines, l’efficacité et l’innocuité à long terme ne peuvent être assurées. Pourtant, le tadalafil est approuvé pour une utilisation quotidienne par les hommes atteints de dysfonction érectile, et le sildénafil et le tadalafil sont approuvés pour une utilisation quotidienne par les patients souffrant d’hypertension pulmonaire.
le Temps de doubler vers le bas?
Les pilules contre la dysfonction érectile ne sont pas actuellement approuvées pour traiter l’HBP. En effet, d’autres recherches sont nécessaires pour évaluer l’efficacité et l’innocuité à long terme. Il sera également important d’effectuer des comparaisons en tête-à-tête entre les pilules contre la dysfonction érectile et les médicaments déjà approuvés pour l’HBP., Les scientifiques devraient également évaluer la thérapie combinée, d’autant plus que les médecins craignent que les pilules ED puissent abaisser excessivement la pression artérielle chez les hommes prenant des alpha-bloquants pour L’HBP. Et parce que les pilules contre la dysfonction érectile sont beaucoup plus chères que les médicaments contre l’HBP, le coût est un facteur dans la thérapie à long terme, d’autant plus que l’assurance ne couvre pas les pilules contre la dysfonction érectile.
Les hommes plus âgés peuvent être impatients de voir les résultats de la recherche arriver. Mais puisque de nombreux hommes plus âgés ont à la fois ED et BPH, ils peuvent déjà obtenir un double avantage des pilules ED., Nos ancêtres se vantaient de faire d’une pierre deux coups, mais les hommes modernes seront ravis de cibler deux problèmes avec une seule pilule.
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