przegląd bloków nerwu potylicznego
blok nerwu potylicznego jest minimalnie inwazyjną procedurą wykonywaną w warunkach ambulatoryjnych. Może być skuteczny w leczeniu różnych stanów bólów głowy.
bóle głowy są częstym schorzeniem., Istnieją różne rodzaje bólów głowy, w tym:
- migreny epizodyczne
- migreny przewlekłe
- migreny epizodyczne klastrowe
- przewlekłe migreny klastrowe
- napięciowe bóle głowy
- neuralgia potyliczna
przed zabiegiem blokowania nerwu potylicznego można zastosować miejscowe znieczulenie w okolicy potylicznej, aby zminimalizować dyskomfort podczas wstrzyknięcia. Pacjent jest następnie ustawiony, aby umożliwić dostęp do regionu potylicznego, a obszar, który ma być wstrzyknięty, jest sterylizowany., Wprowadza się cienką igłę, a leki, w tym kortykosteroid często w połączeniu z miejscowym środkiem znieczulającym, wstrzykuje się w pobliżu nerwu potylicznego. Leki te pomagają zablokować transmisję sygnału bólu do mózgu, zmniejszając w ten sposób ból głowy.
Po zablokowaniu nerwu potylicznego pacjent może zgłosić, że okolica zdrętwiała. Pacjent może zostać poproszony o pozostanie w gabinecie przez 15 minut w celu monitorowania działań niepożądanych. Stopień ulgi w bólu może stać się oczywiste w tym czasie; jednak czas, aby zauważyć korzyści bólu różni się od jednej osoby do następnej., Podczas gdy niektórzy mogą zauważyć natychmiastowe złagodzenie objawów, może to potrwać kilka dni, aby doświadczyć ulgi w bólu.
Blokada nerwu potylicznego hamuje sygnały bólowe, które są wysyłane do mózgu, które są normalnie przetwarzane i postrzegane jako ból głowy. Ból odczuwany przez blok nerwu potylicznego jest różny u pacjentów i może trwać do kilku miesięcy. Pacjenci mogą mieć powtarzające się bloki nerwu potylicznego, aby zarządzać ich objawy bólu głowy.,
badania nad blokami nerwów potylicznych
blokami nerwów potylicznych są często zalecane pacjentom z umiarkowanym do ciężkiego bólem głowy, który nie reaguje na tradycyjne postępowanie medyczne, takie jak doustne leki przeciwbólowe.
wiele badań wykazało, że bloki nerwów potylicznych są skuteczne w leczeniu pacjentów z nerwobólem potylicznym, szyjkowym bólem głowy i klasterowym bólem głowy. Dodatkowo istnieją pewne dowody sugerujące, że procedura ta może być korzystna w leczeniu migreny., Ponadto bloki nerwu potylicznego mogą odgrywać ważną rolę w leczeniu ratunkowym, a także w leczeniu nadmiernie używanego bólu głowy; konieczne są jednak dalsze badania, aby potwierdzić to stwierdzenie.
wstępne badania sugerują, że bloki nerwu potylicznego nie są odpowiednim leczeniem napięciowego bólu głowy, hemicranias continua i przewlekłych napadowych hemicranias; jednak jego ” zastosowanie w tych przypadkach nie jest całkowicie wykluczone.
neuralgia potyliczna to schorzenie neurologiczne, które powstaje w wyniku dysfunkcji lub uszkodzenia nerwów potylicznych., Objawy neuralgii potylicznej są często mylone z migreną lub innymi rodzajami zespołów bólowych głowy; jednak neuralgia potyliczna jest wyraźnym stanem, który wymaga dokładnej diagnozy dla skutecznego zarządzania.
objawy neuralgii potylicznej obejmują intensywny ból, który może być ostry lub dźgający, i może czuć się jak porażenie elektryczne w tylnej części głowy, a także szyi., Inne objawy odczuwane przez pacjentów z nerwobólem potylicznym to:
- ból, pieczenie i pulsujący ból, który zwykle pojawia się od podstawy głowy i promieniuje do skóry głowy
- ból po jednej lub obu stronach głowy
- ból za okiem
- wrażliwość na światło
- tkliwość skóry głowy
- bolesny zakres ruchu szyi
klasterowe bóle głowy są dość rzadkie i obejmują intensywne pieczenie lub piercing typu ból, który jest pulsujący i stały. Często ból jest ciężki i znajduje się za lub w okolicy oka., Termin „klaster” jest używany jako bóle głowy występują w klastrze lub grupie ataków przez dłuższy okres czasu. Występują one zwykle jeden do trzech razy dziennie w okresie klastra, a okres klastra może trwać od dwóch tygodni do trzech miesięcy.
klasterowe bóle głowy mogą nagle ustąpić i przejść w remisję przez miesiące lub lata., Ostatnie badanie badające skuteczność bloku nerwu potylicznego w leczeniu klastrowego bólu głowy wykazało, że 42% uczestników badania było całkowicie bezbolesnych po zabiegu; ponadto korzyści z uśmierzania bólu trwały do 504 dni.
Cervicogenic headache odnosi się do rodzaju bólu głowy, który pochodzi z problemu w okolicy szyjki macicy. Mogą wystąpić z powodu wielu problemów, w tym zapalenia stawów i urazów. Cervicogenic bóle głowy są częstą przyczyną bólów głowy, które występują na co dzień., Objawy cervicogenic bóle głowy obejmują ból, który jest zwykle po jednej stronie głowy, tępy lub przekłuwający ból typu, który zaczyna się w tylnej części głowy i promieniuje w kierunku czoła lub skroni, bóle głowy, które występują ze sztywnością i bólem szyi, bóle głowy, które występują ze sztywnością lub bólem w ramionach, łagodne światło i wrażliwość na dźwięk. Dodatkowo u niektórych pacjentów mogą wystąpić nudności i wymioty z silnym bólem głowy.,
uważa się, że cervicogenic bóle głowy są spowodowane bólem szyi, ponieważ istnieje obszar w górnej części rdzenia kręgowego, gdzie włókna nerwu czuciowego z szyi spotykają się włókna nerwu czuciowego z nerwu trójdzielnego. Nerw trójdzielny wysyła sygnały, które są związane z bólami głowy, co powoduje, o którym mowa ból.
oprócz leczenia objawów bólu głowy, bloki nerwu potylicznego mogą być również wykorzystywane jako narzędzie diagnostyczne. Lekarz może wykorzystać blok nerwu potylicznego, jeśli podejrzewa się nerwobóle potyliczne lub podobny stan., Jeśli pacjent ma pozytywną odpowiedź na blok, jest prawdopodobne, że mają one stan związany z uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwu potylicznego i leczenie tej procedury może być zalecane.
jakie są zagrożenia związane z blokadą nerwu potylicznego?
Po zablokowaniu nerwu potylicznego pacjent może odczuwać dyskomfort i tkliwość w miejscu wstrzyknięcia. Objawy te powinny ustąpić w ciągu kilku dni po wstrzyknięciu., Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić po blok nerwu potylicznego obejmują infekcję lub krwawienie w miejscu wstrzyknięcia, krwiak, działania niepożądane na kortykosteroidy (tj. obrzęk, przebarwienia skóry i zaburzenia emocjonalne) i działania niepożądane na leki znieczulające (tj. tymczasowy ból głowy, nudności, zmiany czuciowe i dyskomfort w klatce piersiowej).
rzadko może wystąpić powikłanie neurologiczne znane jako przejściowe porażenie twarzy. Ma to jednak charakter przejściowy i zwykle ustępuje w ciągu czterech do pięciu godzin po wstrzyknięciu., Uważa się, że komplikacja ta wynika z niezamierzonego rozprzestrzeniania się roztworu znieczulającego wzdłuż płaszczyzn tkanek.
dowiedz się więcej
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o blokach nerwu potylicznego, zapoznaj się z poniższymi linkami do literatury. Dodatkowo, jeśli cierpisz na bóle głowy, migreny lub nerwobóle potyliczne i jesteś ciekaw, czy blok nerwu potylicznego może być odpowiednią opcją leczenia dla Twojego stanu, zachęcamy do rozmowy z lekarzem., Mogą odpowiedzieć na wszelkie dalsze pytania lub wątpliwości, które mogą mieć, które pomogą Ci podjąć świadomą decyzję o opiece zdrowotnej.