Laminitis i założyciel

pomimo intensywnych badań, założyciel jest nadal słabo poznaną chorobą, mówi Robert N. Oglesby DVM.

choć łatwe do zdiagnozowania i zwykle uleczalne, ochwat ma potencjał, aby doprowadzić do trwałego ciężkiego kulawizny czyni eutanazję najbardziej humanitarną opcją.,

ostatnie badania zidentyfikowały podwyższone białko krwi u koni z przewlekłym zapaleniem laminatu, wskazując na systemowy charakter potencjalnie śmiertelnej choroby kopyt. Dodaje jeszcze jeden ważny element do układanki. naukowcy coraz bliżej rozwikłania przyczyn

objawy

objawy założyciela są łatwe do rozpoznania: są wynikiem obolałości obu przednich stóp. Tylne stopy mogą być również zaangażowane, ale przednie stopy mają o 50% większą wagę niż tylne, więc zwykle bardziej bolą., Gdy obie stopy są obolałe, kroki konia skracają się i stają się wolniejsze, dzięki czemu koń lub kucyk wyglądają sztywno. W spoczynku będzie podparł przednimi stopami przed sobą, opierając się na tylnych nogach, aby zmniejszyć ciężar z przodu. Często przesuwa ciężar z jednej przedniej stopy na drugą. Gdy ból się pogarsza, może zacząć spędzać dużo czasu na leżeniu.

Ten artykuł dotyczy przyczyny, diagnozy, leczenia i rokowania.,

dlaczego tak się dzieje

Hamak
Aby zrozumieć założyciela musisz zrozumieć czym są laminy. Ponieważ waga jest przenoszona w dół nogi na stopę, nie jest przenoszona bezpośrednio w dół przez dno podeszwy. Kość stopy (trumna) jest zawieszona na ścianie kopyta przez laminae. W rezultacie ciężar przenosi się na ściany kopyta, a następnie w dół ścian do ziemi., To sprawia, że ciężar spoczywa na najtwardszej strukturze, ścianie i pomaga zmniejszyć wstrząs mózgu na stosunkowo wrażliwej podeszwie. Aby pomóc zobaczyć ten związek pomyśl o człowieku w hamaku. Mężczyzna reprezentuje kość palca i ciężar konia na tej nodze. Hamak i liny reprezentują laminy. Drzewa, do których jest przywiązany, to ściana kopyt. Drzewo podtrzymuje cały ciężar człowieka za pomocą hamaka.

Hamak łamany
kiedy koń się rozwija, hamak (lamiinae) zaczyna słabnąć i strzępić się., Gdy założyciel jest surowy, hamak (lamiinae) łamie się, wyrzucając człowieka (kość palca) na ziemię. W ciężkich przypadkach kość palcowa przechodzi przez podeszwę Na spodzie kopyta.

wystąpił problem braku komórek zapalnych, ważnego mediatora stanu zapalnego w ostrej fazie zalążka. Coś innego się działo.

Dlaczego Hamak się psuje?: Zapalenie a niedokrwienie
przez długi czas ostra choroba była uważana za chorobę wywołaną zapaleniem i została nazwana laminatis (- itis oznacza stan zapalny)., Łatwo zrozumieć, dlaczego: ciepło, obrzęk i ból były obecne, a to wszystko są objawy zapalenia. Przy bliższym badaniu pojawiło się kilka problemów z pomysłem zapalenia. Często trudno było zrozumieć, co spowodowało zapalenie.

kilku badaczy opracowało alternatywną teorię: założyciel wynika ze zbyt małej ilości tlenu dostającego się do ciężko pracujących laminatów. To było trudne do zaakceptowania, ponieważ zwiększone ciepło i puls wydaje się sugerować zwiększony przepływ krwi., Mieli Wyjaśnienie: obecność naczyń krwionośnych, które przepuszczają krew z laminae. Celem tych manewrów u zdrowego konia jest utrzymanie stopy konia w cieple w bardzo zimnej pogodzie, umożliwiając zwiększony przepływ krwi. Podczas zalążka otwierają się i odprowadzają krew z lami. Tkanka ulega uszkodzeniu i następuje stan zapalny, który pomaga zwalczać infekcje i usuwać uszkodzone tkanki. Teoria zyskała poparcie w ciągu ostatnich kilku lat, a boczniki zostały zidentyfikowane z mikroskopii elektronowej.,

ostatnie badania sugerują, że ważnym składnikiem może być agregacja platletów, która tworzy skrzepy (skrzepy) i odprowadza krew z naczyń włosowatych lammelarnych, powodując niedokrwienie (AJVR, v 58, n 12, pg 1376).

ostra V.przewlekła

istnieją dwie rozpoznawalne formy założyciela. W ostrej postaci choroba pojawia się nagle, a jej nasilenie może się różnić w zależności od wielkości łuski. Niektórzy eksperci kulawizny uważają, że w ostrej postaci większość szkód odbywa się w pierwszych kilku godzinach choroby.,

przewlekła forma założyciela dotyka kucyków i koni z nadwagą na szybko rosnących pastwiskach lub zbyt dużej koncentracji. Ta forma choroby jest powtarzającym się problemem, gdy koń lub kucyk jest dozwolone, aby uzyskać nadwagę, jeść bogate pokarmy, lub jego stopy mogą się zbyt długo. Obrażenia zadawane podczas rozbłysku zwykle nie są tak poważne, jak w przypadku ostrych ataków, ale z czasem obrażenia mogą się narastać. Zwykle rozbłyskom można zapobiec przy dobrym zarządzaniu.,

ilekroć wystąpi ostry przypadek założyciela, zdjęcia rentgenowskie są niezbędne, aby nadążyć za zmianami w stopie. Radiografie mogą monitorować rotację kości palca w obrębie kapsuły kopytowej, która koreluje z ilością uszkodzeń wykonanych do laminae. Może być tak, że będziecie obserwować zmiany, nad którymi macie niewielką kontrolę, ale tempo i stopień zmian będzie waszym najlepszym przewodnikiem prognostycznym.

niektóre przyczyny

znamy niektóre przyczyny powstania, ale niektóre przypadki są trudne do wyjaśnienia., Poniżej wymienione są niektóre z najczęstszych przyczyn ostrego założyciel:

1. koń dostaje się do pojemnika na paszę i je zbyt dużo ziarna
2. Gram-ujemne infekcje bakteryjne z endotoksemią
3. nadmierne wstrząśnienie stóp
4. otyłość
5. stojąc na wiórkach czarnego orzecha
6. gorący koń pije za dużo zimnej wody zbyt szybko

leczenie

pierwsza pomoc

Pierwsza Pomoc To zawsze nagły wypadek wymagający profesjonalnej pomocy w celu zminimalizowania trwałych uszkodzeń. Środki pierwszej pomocy obejmują:

1. zadzwoń do weterynarza., Podczas oczekiwania; staraj się zmusić konia do chodzenia. Pomaga to zwiększyć krążenie i złagodzić ból. Wyprowadź go na bardzo miękkim podłożu. Jeśli odmówi chodzenia z łagodną zachętą, nie zmuszaj go, ponieważ może to spowodować dalsze szkody.Chodzenie po koniach stało się kontrowersyjne, niektórzy twierdzą, że wyrządza dalsze szkody. Widziałem dziesiątki łagodnych założycieli dobrze reagujących na chodzenie po miękkim podłożu. Jeśli koń nie chce chodzić po delikatnej zachęty( lekki bicz), nie zmuszaj go jest dobrą zasadą.,
2. Jeśli pomoc weterynaryjna nie jest natychmiast dostępna, podaj bute (2 gm./ 1000 funtów dwa razy dziennie) lub aspiryna.

leki

obecnie istnieją dziesiątki schematów leczenia sugerowanych w leczeniu założyciela, wielu z nich, których teorie są ze sobą sprzeczne.

z wyjątkiem niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) fenylobutazon (bute) nie wykazano, aby pojedyncze leczenie było bardziej skuteczne niż inne. Wydaje się, że w niektórych przypadkach to, co działało ostatnim razem, nie tym razem, a to, co nie działało wcześniej, robi tym razem., Myślę, że często wynik opiera się na ilości szkód wyrządzonych w pierwszym dniu, a nie na wybranym leczeniu. Utrzymanie konia w jak największym komforcie wymaga doświadczonej pomocy.

niektórzy polecają droższe NLPZ, takie jak Banamine (1) i Arquel (2) nad tańszym bute. Nie ma dowodów na to, że leki te łagodzą ból założyciela lepiej niż bute, ponieważ odpowiedź na leki przeciwbólowe jest często zależna od dawki: im więcej dajesz, tym lepiej uśmierzasz ból … do pewnego stopnia., Bute ma jedną dużą zaletę w tym, że mamy lepszy pomysł, ile można podać na jak długo i z jakimi efektami. Wyjątkiem byłoby, gdyby endotoksyny odgrywały ważną rolę w tym przypadku. Wykazano, że banamina blokuje pewne działanie endotoksyn na tkanki. Początkowo Banaminę należy zastąpić butem. Dawkowanie dla efektów blokowania endotoksyn jest słabo określone i najlepiej jest trzymać się górnego końca zaleceń producenta. Bute i Banamina były stosowane razem, ale nie są dostępne badania na temat skutków ubocznych.,

trymowanie i Obuwie

istnieje wiele zaleceń dotyczących obuwnictwa dla ostrych koni.niewiele jest lepszych niż brak butów i miękka stopa, niektóre są znacznie gorsze. Wyjątkiem może być koń o złej jakości podeszwie i ścianie kopyt. Jeśli konie te nie mogą być utrzymywane w zadowalającym komforcie bez butów, możesz spróbować:

1. buty odwrócone
2. buty egg bar
3. buty heart bar
4. każdy z powyższych z podkładkami lub podkładkami przyklejonymi samodzielnie, które mogą pomóc w Twoim przypadku, zależy od tego, który najlepiej odciąża palec u nogi i związaną z nim podeszwę.,

moczenie stóp

często zalecanym zabiegiem jest moczenie stóp w wodzie. Tradycyjnie stosowano zimną wodę i myślę, że pewne złagodzenie bólu występuje, gdy koń zmoczył się w zimnej wodzie. Zauważono, że zimno zwykle ogranicza przepływ krwi, a ciepłe moczenie sugerowano jako lepsze. Nie moczę już stóp na ostre i nie zauważyłem zmiany w oczekiwanym wyniku. Kopyta, które rozwijają ropnie wtórne do ich założyciela, muszą mieć ropnie otwarte, osuszone i nasączone antyseptykami.,

podsumowanie leczenia

nadal trudno jest pokonać leczenie:

1. IV bute na ból. Dawka jest dostosowywana tak, aby wpływała na organizm.
2. zdejmij buty konia i przewróć palce, jeśli jest dobre podparcie podeszwy od reszty ściany kopyta. Chcesz jedyny wklęsły w stosunku do ziemi. Palec u nogi i związana z nim podeszwa powinny być wyłączone z ground.Do nie rób żadnego przycinania na koniu o słabych ścianach i cienkich podeszwach. Konie potrzebują wsparcia. Konie w tej kategorii mogą wymagać szczególnej uwagi i procedur.,
3. umieść konia w dużym boksie lub małym padoku o bardzo miękkiej stopie.
4. w przypadku przeciążenia ziarna bardzo ważne jest jak najszybsze podanie kilku dawek oleju mineralnego przez rurkę żołądkową i Banaminę.
5. mała dawka acepromazyny (.02 mg / kg mc. 4 razy na dobę) w celu zwiększenia przepływu krwi.

rokowanie

słaba szansa powrotu do zdrowia powinna być brana pod uwagę zawsze, gdy:

1. rotacja jest kontynuowana pomimo leczenia.
2. obrót przekracza 12 stopni. Mniej niż 6 stopni jest ważne, jeśli oczekuje się powrotu do sportowych przedsięwzięć.,
3. kość trumny tonie od ściany na poziomie korony.
4. ból zapobiega wstaniu konia.
   w przypadku niezwykłego bólu i małej rotacji zawsze jest nadzieja, ale niektóre z tych koni będą bardzo powolne do regeneracji. Mogą wymagać kilku miesięcy opieki i leków.

ciężki, nie reagujący na ból

Jeśli koń ma wyraźny ból, ale rotacja nie jest niezwykła, należy rozważyć możliwość wystąpienia ropni podeszwowych jako przyczyny., Zwykle ropnie powstają jednostronnie, więc najpierw zauważasz jedną stopę znacznie gorzej niż inną, ale ropnie mogą następować szybko w drugiej stopie. Należy zbadać wszelkie podejrzanie bolesne obszary podeszwy.

Dr Redding z Equine Podiatry Center w Lexington, Kentucky, zaleca od kilku lat, że w obliczu niezwykłej rotacji, podniesienie pięty 12 do 15 stopni, aby być korzystne.

trzy Klocki # 4 przybite razem to ok. Widział przypadki, które przestały się obracać, gdy były traktowane w ten sposób., Hipoteza jest taka, że podnoszenie pięt zmniejsza siły na kości trumny, które powodują obrót, pociągnięcie ścięgna DDF.

teoria odciążenia kości palca przez zgięcie Głębokie cyfrowe (DDF) jest na papierze i w praktyce. Tenotomia DDF jest stosowana od wielu lat jako procedura ratunkowa, aby pomóc źle odżywionym koniom. Każdy zainteresowany tą procedurą powinien skontaktować się z Centrum Podologii w celu uzyskania najnowszych osiągnięć.

czasami mimo najlepszych starań koń pozostaje bardzo bolesny, a rotacja kości palca trwa nadal., Jeśli na zdjęciach radiologicznych widać gwałtowne rotacje lub opadanie w dowolnym stopniu, szansa na powrót do zdrowia nawet na pastwisku jest niewielka. Długotrwałe leczenie i wydatki, podczas gdy koń cierpi, nie przynosi korzyści nikomu.