Original Editor – Olajumoke Ogunleye
Top Contributors – Olajumoke Ogunleye, Wendy Walker and Kim Jackson
wprowadzenie i przegląd
mięśnie żucia są grupą mięśni odpowiedzialnych za ruch żucia żuchwy w stawie skroniowo-żuchwowym (TMJ), usprawniają proces jedzenia, pomagają w rozdrabnianiu pokarmu, a także funkcję przybliżania zębów. Cztery główne mięśnie żuchwy wywodzą się z powierzchni czaszki i przyczepiają się do rami żuchwy w miejscu TMJ., Ruch wykonywany przez te mięśnie to uniesienie, depresja, występ, wycofanie i ruch z boku na bok. Trzy z głównych mięśni są odpowiedzialne za przywodzenie żuchwy, a jeden pomaga w Uprowadzeniu żuchwy.
W przeciwieństwie do mięśni wyrazu twarzy unerwionych przez nerw twarzowy (CN VII), mięśnie żucia unerwione są przez gałęzie ruchowe podziału żuchwy nerwu trójdzielnego (CNV3), podczas gdy główne dopływy tętnicze pochodzą z gałęzi tętnicy szczękowej.,
opis
mięśnie żucia można podzielić na mięśnie pierwotne i wtórne lub dodatkowe .
- do podstawowych mięśni należą:
- Masseter
- Temporalis
- pterygoid boczny
- pterygoid przyśrodkowy
- mięśnie drugorzędowe lub dodatkowe to:
- Buccinator
- mięśnie Suprahyoid (mięsień digastryczny, mięsień mylohyoidalny i mięsień geniohyoid)
- mięsień nadnerczowy (mięsień mostkowo-obojczykowy, mięsień mostkowo-obojczykowy, mięsień tyrehyoidalny i mięsień omohyoidalny)
zbadamy mięśnie osobno.,
masseter
masseter
jest to prostokątny mięsień, który obejmuje większość bocznego aspektu Ramusa. Składa się z trzech warstw, które łączą się przednio: warstwy powierzchniowej, warstwy pośredniej i warstwy głębokiej.,
pochodzenie i wstawienie
włókna mięśnia pochodzą z dolnego łuku jarzmowego i przedniej dwóch trzecich łuku jarzmowego z połączeniem z tylnym aspektem kości jarzmowej. Żuchwy zbiegają się w dół tworząc ścięgno, które wstawia się na zewnętrznej powierzchni żuchwy i proces koronoidalny żuchwy.
nerw i ukrwienie
jest unerwiony przez podział żuchwy nerwu trójdzielnego. Jej dopływ krwi pochodzi z tętnicy maseteric, która wyłania się z tętnicy szczękowej.,
funkcja
- główną funkcją mięśnia sercowego jest podniesienie żuchwy, przybliżenie zębów.
- pośrednie i głębokie włókna mięśniowe żuchwy służą do cofania żuchwy, a włókna powierzchniowe do wystawania żuchwy. Głębokie włókna są ważnymi stabilizatorami TMJ.,
Temporalis
Temporalis
jest to mięsień Wachlarzowaty, który wypełnia fossę skroniową, z przednimi włóknami, które mają orientację pionową, włókna środkowe mają orientacja skośna, a włókna tylne mają bardziej orientację poziomą.
pochodzenie i wstawienie
wywodzi się z dołu skroniowego do dolnej linii skroniowej czaszki bocznej., Włókna mięśniowe skroniowe zbiegają się w dół, tworząc ścięgno, które istnieje fossa skroniowa przechodząca pod łukiem jarzmowym i wkładająca się w proces koronoidalny żuchwy.
nerw i ukrwienie
- jest on zasilany przez nerw skroniowy głęboki, który jest odgałęzieniem od przedniego podziału nerwu żuchwowego.
- dopływ krwi do mięśnia skroniowego pochodzi z głębokiej części skroniowej tętnicy szczękowej i środkowych gałęzi skroniowych tętnicy skroniowej powierzchownej.,
funkcja
- funkcja przednich i środkowych włókien mięśnia skroniowego polega na podnoszeniu żuchwy.
- tylne włókna mięśnia skroniowego służą do cofania żuchwy. Przyczynia się również do ruchu szlifowania z boku na bok.
mięsień pterygoid przyśrodkowy
mięsień pterygoid przyśrodkowy jest grubym prostokątnym mięśniem z powierzchowną głową i głęboką głową., Głęboka Głowa pterygoidu przyśrodkowego jest większa od głowy powierzchownej.
pochodzenie i wstawianie
- mięsień pterygoid przyśrodkowy pochodzi z procesu pterygoid, który jest procesem skierowanym w dół, który rozciąga się od kości zwieracza. Powierzchowna Głowa pterygoidu przyśrodkowego pochodzi z guzowatości szczękowej dolnej szczęki, a głęboka Głowa pochodzi z powierzchni przyśrodkowej bocznej płytki pterygoidalnej kości zwieracza.,
- przyśrodkowe włókna mięśniowe pterygoid zbiegają się niżej, tworząc ścięgno, które wstawia się na przyśrodkowy ramus żuchwy tylnej i dolnej do rowka mylohyoidalnego żuchwy. Wstawka pterygoidu przyśrodkowego tworzy pasmo ścięgniste z wstawką pterygoidowo-pterygoidową
nerwu i ukrwienia
- unerwia go gałąź pnia głównego nerwu żuchwowego.
- jego krew jest dostarczana przez gałąź pterygoidalną II części tętnicy szczękowej.,
funkcja
mięsień przyśrodkowy pterygoid pełni funkcję wspomagającą uniesienie i wysunięcie żuchwy. Wspomaga również boczny mięsień pterygoid z bocznymi ruchami żuchwy, aby pomóc w Mieleniu pokarmu.
pterygoid boczny
pterygoid boczny
pterygoid boczny jest krótkim, grubym mięśniem z dwiema głowami. Górna i dolna Głowa.,
pochodzenie i wstawianie
- górna głowa powstaje z powierzchni infratemporalnej i grzebienia infratemporalnego większego skrzydła kości zwieracza. Głowa dolna powstaje z bocznej powierzchni bocznej płytki pterygoidalnej kości splenoidalnej.
- boczne włókna mięśniowe pterygoid zbiegają się w dół, tworząc ścięgno, które wkłada się w depresję; pterygoid fovea szyi procesu kłykciowego żuchwy wraz z torebką stawową i tarczą artykulacji skroniowo-żuchwowej.,
nerw i ukrwienie
- pterygoid boczny jest zaopatrywany przez gałąź przedniego podziału nerwu żuchwowego.
- jego dopływ krwi pochodzi z gałęzi pterygoidalnej II części tętnicy szczękowej.
funkcja
- boczny mięsień pterygoid pełni funkcję jedynego mięśnia żuchwy, powodując depresję żuchwy. W tym przypadku zagłębienie żuchwy jest w dużej mierze wynikiem grawitacji.
- wspomaga również wysunięcie i ruch boczny żuchwy.,
mięśnie dodatkowe żucia
mięśnie Suprahyoidalne
grupa mięśni suprahyoidalnych składa się z mięśnia digastrycznego, mięśnia mylohyoidalnego i mięśnia geniohyoidalnego. Uciskają żuchwę pod kątem oporu, gdy mięśnie infrahyoidalne utrwalają lub obniżają kość gnykową.
mięśnie nadnercza
składają się z omohyoidy, mostkowo-mostkowej, mostkowo-nadnerczowej i tyrehyoidy. Naprawiają lub obniżają kość gnykową.
Buccinator
buccinator to mięsień wyrazu twarzy, który pomaga w żucia, utrzymując jedzenie wypychane z powrotem w jamie ustnej.,
szczegółowe informacje o zaopatrzeniu nerwów i naczyń znajdują się na stronie mięśnie twarzy – Dolna Grupa.
znaczenie kliniczne
- ból mięśni żucia – zaburzenia bólu mięśni żucia są podobne do innych zaburzeń mięśni szkieletowych w innych częściach ciała. Charakteryzuje się tępym regionalnym bólem z obecnością punktów spustowych podczas palpacji, co powoduje ból, który zwiększa się podczas funkcji.,
- ból mięśni żuchwowych-charakteryzuje się tępym uporczywym bólem pokrywającym mięśnie szczęki i skroni z okazjonalnym odniesieniem do innych struktur, takich jak głowa, szyja, ucho i zęby. Objawy mogą również obejmować ograniczone otwarcie, zmęczenie i sztywność. Objawy obejmują tkliwość mięśni z ograniczoną ROM. Zlokalizowane bóle mięśni przedstawia jako ból lub bóle mięśni, zwykle wpływających obustronnie w okolicy mięśni masseter i temporalis.,
- skurcz mięśni żucia – skurcz mięśni znany również jako skurcz mięśni jest ostrym stanem wynikającym z nagłego, mimowolnego i ciągłego skurczu tonicznego mięśnia. Charakteryzuje się ostrym skróceniem pojedynczego mięśnia i może prowadzić do trismus( kłykcia), bólu podczas ruchu, poważnie ograniczonego zakresu ruchu żuchwy. Te cechy w połączeniu z ich nagłym wystąpieniem w spoczynku pozwalają lekarzowi odróżnić skurcz mięśni od innych zaburzeń mięśni żucia.,
- przykurcz mięśniowo – mięśniowy-polega na bezbolesnym skróceniu mięśni w wyniku zwłóknienia w pozostałej tkance mięśniowej skurczowej i wokół niej. Następuje to w wyniku procesu zakaźnego lub urazu. Istnieje ograniczony otwór gębowy i nieustępliwa odporność na bierne rozciąganie mięśni szczęki.
- zapalenie mięśni-zapalenie mięśni jest stanem zapalnym mięśni spowodowanym ostrym urazem lub infekcją charakteryzuje się obrzękiem, zaczerwienieniem pokrywającym skórę i zwiększa temperaturę w dotkniętym obszarze. Powoduje to dysfunkcję szczęki i ograniczony zakres ruchu.,
- bruksizm-bruksizm polega na mimowolnym, bezcelowym, powtarzalnym, stereotypowym działaniu oralnym charakteryzującym się zaciskaniem lub szlifowaniem zębów. Zaburzenie jest niejednorodne i odróżnia budzący się od bruksizmu snu. Budzący bruksizm powstaje w różnych warunkach psychologicznych, neurologicznych i orodental. Bruksizm snu może wystąpić na wszystkich etapach snu, w szczególności lekki sen., Bruksizm jest ważne, aby rozpoznać i monitorować ze względu na niezwykle silne siły wywierane na zęby, struktury przyzębia, staw skroniowo-żuchwowy i mięśnie żucia, często powodując zużycie i zniszczenie zębów, ból stawów skroniowo-żuchwowych i mięśni, a także napięcie typu ból głowy. Śpiący nie jest świadomy aktywności szczęki, ale hałas szlifowania może zakłócić sen partnera w sypialni i spowodować społeczne zakłopotanie.
- dysfunkcja stawu skroniowo – żuchwowego (TMJ) – dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego może wynikać z nierównowagi sił wewnątrz mięśni żucia., Zgrzytanie zębów w nocy (bruksizm) jest częstą przyczyną dysfunkcji TMJ wtórnej do wynikającej nierównowagi w mięśniach sił żucia z nadmiernego zgrzytania zębów.
- guzy-choć rzadkie, ale mogą występować w przestrzeni żucia, która jest otoczona głęboką powięzią szyjną. Guzy te mogą mieć rozszerzenie z sąsiednich regionów.
ocena
ocena mięśni żucia stanowi część oceny nerwu trójdzielnego (CN III)., Masseter można łatwo przetestować, każąc pacjentowi zacisnąć szczękę i oceniając objętość i jędrność mięśni.
drugi mięsień żuchwy dostarczany przez nerw trójdzielny, pterygoidy są badane przez pacjenta, który przesuwa szczękę z boku przeciwko oporowi i wystaje szczękę. Skurcz każdego mięśnia powoduje odchylenie szczęki do przeciwnej strony, tak że osłabienie mięśni pterygoid spowodowałoby odchylenie otwartej szczęki do strony ipsilateralnej.