semnul Obturator

semnul Obturator, cunoscut și sub numele de testul obturator al Cope, este un indicator al iritației pentru mușchiul obturator intern 1). Tehnica de detectare a semnului obturator, numită testul obturator, se efectuează pe fiecare picior succesiv. Pacientul se află pe spate cu șoldul și genunchiul ambele flexate la nouăzeci de grade. Examinatorul ține glezna pacientului cu o mână și genunchiul cu cealaltă mână., Examinatorul rotește intern șoldul mutând glezna pacientului departe de corpul pacientului, permițând în același timp genunchiului să se miște numai spre interior. Aceasta este flexia și rotația internă a șoldului.,

Obturator semn tehnica 2):

1. Pacientul stă culcat pe spate cu coapsa în flexie de 90 de grade
2. Examinator imobilizează glezna dreaptă cu mâna dreaptă
3. mâna Stângă se rotește șoldul drept prin:
   1. Trageți genunchiul drept lateral (hip-rotație externă)
   2. Trageți genunchiul drept medial (hip-rotație internă)
4. Stânga obturator/pelvis examinat în mod similar

În practica clinică, obturator de testare este efectuată atunci când apendicita acută este suspectată. În această condiție, apendicele devine inflamat și mărit., Apendicele poate intra în contact fizic cu mușchiul intern obturator, care va fi întins atunci când se efectuează manevra de testare a obturatorului pe piciorul drept. Acest lucru provoacă durere și este o dovadă în sprijinul unei anexe pelvine inflamate. Cu toate acestea, dovezile arată că testul obturator nu diagnostichează în mod adecvat apendicita, dar poate fi utilizat împreună cu alte semne și simptome pentru a face un diagnostic 3).,semnul Psoas cunoscut și sub numele de testul psoas al lui Cope 4) sau semnul Obraztsova 5), este un semn medical care indică iritarea grupului iliopsoas de flexori ai șoldului în abdomen și, în consecință, indică faptul că apendicele inflamat este retrocaecal în orientare (deoarece mușchiul iliopsoas este retroperitoneal).tehnica de detectare a semnului psoas se efectuează pe piciorul drept al pacientului. Pacientul se află pe partea stângă cu genunchii extinși. Examinatorul ține coapsa dreaptă a pacientului și extinde pasiv șoldul., Alternativ, pacientul se află pe spate, iar examinatorul cere pacientului să flexeze activ șoldul drept împotriva mâinii examinatorului 6).dacă durerea abdominală rezultă, este un „semn pozitiv psoas”. Durerea rezultă deoarece psoas se învecinează cu cavitatea peritoneală, astfel încât întinderea (prin hiperextensie la șold) sau contracția (prin flexia șoldului) a mușchilor provoacă frecare împotriva țesuturilor inflamate din apropiere. În special, mușchiul iliopsoas drept se află sub apendice atunci când pacientul este în sus, astfel încât un semn pozitiv psoas din dreapta poate sugera apendicită., Un semn pozitiv psoas poate fi, de asemenea, prezent la un pacient cu un abces psoas. De asemenea, poate fi pozitiv cu alte surse de iritație retroperitoneală, de exemplu, cauzată de hemoragia unui vas iliac.