signe obturateur

signe obturateur également connu sous le nom de test obturateur de Cope, est un indicateur d’irritation du muscle interne obturateur 1). La technique de détection du signe obturateur, appelée test obturateur, est réalisée successivement sur chaque jambe. Le patient est allongé sur le dos avec la hanche et le genou fléchis à quatre-vingt-dix degrés. L’examinateur tient la cheville du patient d’une main et le genou de l’autre main., L’examinateur effectue une rotation interne de la hanche en éloignant la cheville du patient du corps du patient tout en permettant au genou de se déplacer uniquement vers l’intérieur. C’est la flexion et la rotation interne de la hanche.,

technique du signe obturateur 2):

1. Le Patient repose en décubitus dorsal avec la cuisse droite fléchie de 90 degrés
2. L’examinateur immobilise la cheville droite avec la main droite
3. La Main gauche tourne la hanche droite par:
   1. tirer le genou droit latéralement (rotation externe de la hanche)
   2. tirer le genou droit médialement (rotation interne de la hanche)

dans la pratique clinique, le test obturateur est effectué en cas de suspicion d’appendicite aiguë. Dans cette condition, l’appendice devient enflammé et agrandi., L’appendice peut entrer en contact physique avec le muscle interne de l’obturateur, qui sera étiré lorsque la manœuvre d’essai de l’obturateur est effectuée sur la jambe droite. Cela provoque de la douleur et est une preuve à l’appui d’un appendice pelvien enflammé. Cependant, les preuves montrent que le test obturateur ne diagnostique pas adéquatement l’appendicite, mais peut être utilisé en conjonction avec d’autres signes et symptômes pour établir un diagnostic 3).,

signe Psoas

signe Psoas également connu sous le nom de test psoas de Cope 4) ou signe D’Obraztsova 5), est un signe médical qui indique une irritation du groupe iliopsoas des fléchisseurs de la hanche dans l’abdomen, et indique par conséquent que l’appendice enflammé est rétrocaecal en orientation (comme le muscle iliopsoas est rétropéritonéal).

la technique de détection du signe psoas est réalisée sur la jambe droite du patient. Le patient est allongé sur le côté gauche, les genoux tendus. L’examinateur tient la cuisse droite du patient et étend passivement la hanche., Alternativement, le patient est allongé sur le dos et l’examinateur demande au patient de fléchir activement la hanche droite contre la main de l’examinateur 6).

en cas de douleur abdominale, il s’agit d’un « signe psoas positif”. La douleur résulte du fait que le psoas borde la cavité péritonéale, de sorte que l’étirement (par hyperextension à la hanche) ou la contraction (par flexion de la hanche) des muscles provoque une friction contre les tissus enflammés voisins. En particulier, le muscle iliopsoas droit se trouve sous l’appendice lorsque le patient est en décubitus dorsal, de sorte qu’un signe psoas positif à droite peut suggérer une appendicite., Un signe psoas positif peut également être présent chez un patient présentant un abcès psoas. Il peut également être positif avec d’autres sources d’irritation rétropéritonéale, par exemple causée par une hémorragie d’un vaisseau iliaque.