Vad är hjärtsvikt?
kronisk hjärtsvikt (CHF) är en term som hänvisar till hjärtans oförmåga att pumpa tillräckligt blod till kroppen. Det finns många orsaker till CHF hos hundar. De två vanligaste orsakerna är:
- mitralventilinsufficiens (MVI). MVI är en läckande mitralventil, som är ventilen mellan vänster atrium och vänster ventrikel.
- dilaterad kardiomyopati (DCM).,
För ytterligare information om dessa specifika orsaker, se handoutsna ”dilaterad kardiomyopati hos hundar” och ”Mitralventilsjukdom hos hundar”.
kliniska tecken på CHF varierar beroende på om hunden har vänster – eller högersidig hjärtsvikt.
vad är skillnaden mellan högersidig och vänstersidig CHF?
högersidig hjärtsvikt (RS-CHF) orsakar dålig venös blodåtergång till hjärtat., Med andra ord, när hjärtat kontraherar eller pumpar, istället för den högra ventrikeln som trycker blodet genom lungorna för syrebildning, läcker lite blod genom tricuspidventilen (ventilen mellan höger atrium och höger ventrikel) tillbaka in i det högra atriumet. Detta blod backar upp i den systemiska cirkulationen (kroppens huvudsakliga cirkulation) och blir följaktligen överbelastad. Vätska ackumuleras i buken, stör organens funktion i dessa områden. Buken kan fylla med vätska, ett tillstånd som kallas ascites., Vätska kan också läcka från vener i benen, vilket orsakar svullnad, känd som perifert ödem.
vid vänstersidig hjärtsvikt (LS-CHF), när hjärtat kontraherar eller pumpar, istället för att vänster ventrikel trycker blodet i systemcirkulationen, läcker lite blod genom mitralventilen tillbaka in i vänstra atriumet och sedan backar det upp i lungorna. Vätska sipprar sedan in i lungvävnaden vilket resulterar i lungödem. Detta orsakar hosta och andningssvårigheter. Vänstersidigt hjärtsvikt (LS-CHF) är den vanligaste formen av hjärtsvikt., De klassiska tecknen på hjärtsvikt, hosta och vätska i bröstet, orsakas oftast av LS-CHF.
beror CHF huvudsakligen på hjärtklaffsjukdom?
CHF orsakas oftast av valvulär insufficiens. Det uppskattas att 80% av hundens CHF fall orsakas av MVI. Det finns dock många andra orsaker. Sjukdom i hjärtmuskeln (kardiomyopati), rytmrubbningar och förträngning av några av de stora blodkärlen kan också orsaka CHF. Initialt resulterar MVI i vänstersidigt hjärtsvikt., Om den lämnas obehandlad kan hjärtsvikt utvecklas för att involvera båda sidor av hjärtat.
vilka kliniska tecken ska jag förvänta mig?
det vanligaste kliniska tecknet på hjärtsvikt (CHF) är ihållande hosta tillsammans med andningssvårigheter. Detta beror huvudsakligen på lungödem eller ackumulering av vätska i lungorna. Det förstorade hjärtat kommer också att trycka mot luftstrupen, vilket orsakar irritation som kan inducera hosta.
”det vanligaste kliniska tecknet på hjärtsvikt är ihållande hosta tillsammans med andningssvårigheter.,”
många hundar med CHF kommer att tröttna lättare, ha minskad uthållighet och engagera sig inte i att spela eller gå som de en gång gjorde. Hosta vid vila eller sömn, överdriven panting, ihållande aptitlöshet, en svullen mage och bleka eller blåaktiga tandkött är också tecken i samband med hjärtsvikt. Hunden kommer att utveckla generaliserad viktminskning och muskelförtvining på grund av effekterna av CHF på andra kroppssystem. Om något av dessa tecken utvecklas i ett husdjur med hjärtmur, meddela din veterinär omedelbart.
har hundar hjärtinfarkt?,
hos människor avser hjärtinfarkt vanligtvis hjärtinfarkt (MI). Myokardinfarkt avser cellernas död i ett område av hjärtmuskeln eller myokardiet. Celldöd beror vanligtvis på syrebrist orsakad av obstruktion av kranskärlskärlen som levererar blod till hjärtmusklerna. Hjärtattacker är sällsynta hos hundar men oväntad och plötslig död hos hundar som diagnostiserats med någon form av hjärtsjukdom är möjlig.
Hur diagnostiseras CHF?,
som med alla hjärtproblem innebär diagnos flera test:
auskultation eller lyssna på hjärtat med ett stetoskop är det första steget vid diagnos av hjärtsjukdom. Blåsljud detekteras genom auskultation; murmurens läge och intensitet hjälper till att bestämma dess betydelse. Hjärtrytmen bedöms, och om det finns problem kan veterinären samtidigt palpera eller känna pulsen för att bestämma dess styrka och rytm. Slutligen bedöms lungorna och letar efter tecken på förändringar i samband med hjärtsvikt.,
lungröntgen tas för att utvärdera hjärtans storlek och form och leta efter lungförändringar som närvaron av vätska.
blod-och urintester utförs för att ge en indikation på andra störningar i kroppen. Lever-och njurefunktionen försämras ofta hos patienter med hjärtsjukdom.
ett elektrokardiogram (EKG) mäter hjärtets elektriska aktivitet och möjliggör noggrann bestämning av både hjärtfrekvens och rytm. Eventuella onormala rytmer (arytmier eller rytmrubbningar) kan detekteras och utvärderas.,
ultraljudsundersökning (ekokardiogram) använder ultraljudsvågor för att utvärdera hjärtat. Storleken och tjockleken på varje hjärtkammare kan utvärderas, och effektiviteten av hjärtets sammandragningar kan observeras direkt. Mätningar kan göras för att utvärdera hjärtets pumpningseffektivitet.
kan du inte behandla min hund utan dessa tester?
korrekt diagnos ger din veterinär en mycket bättre guide till vilken typ och omfattning av behandling som krävs., Idag finns det ett brett utbud av hjärtmedicin som kan användas för att behandla hjärtsvikt och behandlingsregimen måste skräddarsys för varje patient. Utan dessa tester kan din veterinär inte bestämma den optimala behandlingen för ditt husdjur och kan oavsiktligt orsaka mer skada än nytta. Med rätt behandling kan många hundar leva ett normalt liv i många månader till år.