Jag har haft ett komplicerat förhållande med mina naglar hela mitt liv, men jag drev symptomen åt sidan med en axelryckning och tänkte att mina naglar bara inte växte. En mani / pedi utflykt med flickorna var alltid bara en pedikyr för mig och sedan väntar på de andra att avsluta få manikyr eller akryl naglar sätta på. ”Vad är poängen?”Jag skulle säga till mig själv. ”Jag har inga naglar att manikyr, och de känner sig tunga nog som det är.,”
det var inte förrän min reumatolog inspekterade mina händer som jag lärde mig att det fanns ett samband mellan min psoriasis, psoriasisartrit (PSA) och tillståndet hos mina naglar.
spiken består av tre huvuddelar: nagelplattan (den faktiska nageln), nagelbädden (vad nagelplattan vilar på) och nagelmatrisen (där nageln bildas). Den del av nageln som påverkas kommer att bestämma de symptom som visas i nageln., Gropar, horisontella linjer, missbildning, missfärgning, onykolys (lyft av nagelplattan från nagelbädden), sköra naglar som smuler eller splinter och förtjockning av naglarna kan alla vara tecken på att nagelpsoriasis är närvarande.
bortsett från mina pinky naglar påverkas var och en av mina naglar av nagelpsoriasis på något sätt, form eller form. Mina miniatyrer känns tunga och har V-formade toppar, horisontella åsar, nagelband och hangnails som spricker och blöder., Min ring, mitten och indexfingrar är sköra, har splinterblödningar (små blodfläckar som visas under naglar och tånaglar) och bryts på ett sätt som påminner mig om att peeling bort lagren av en kex.
mina mellan-och indexfingrar och mina tummar påverkas alla av onykolys. Har du någonsin hoppat in i en iskall kropp av vatten, och när du dykt upp försökte dölja smärtan med ett rakt ansikte framför dina vänner? Det är vad tvätta mina händer känns som under en blossa upp av onykolys.
även skriva en berättelse som denna kan vara en utmaning., Mina naglar börjar känna sig tunga, och mina leder puffar upp om jag ständigt skriver eller textar.
Psoriasis och dina naglar
Ronald Prussick, MD, en hudläkare som övar i Rockville, Maryland, sedan 1995, är ofta den första personen som berättar för patienter om sambandet mellan deras psoriasis och deras nagels tillstånd.
mer än 35 procent av personer med psoriasis kommer att utveckla nagelpsoriasis., Denna höga andel, i kombination med det faktum att spiken engagemang är ofta ett tecken på svår psoriasis, har Prussick kontrollera naglarna hos varje patient som har eller misstänks ha psoriasis.
faktum är att undersökning av naglarna ibland kan vara det enda sättet att diagnostisera psoriasis om hudskador inte är närvarande eller omfattande. (Lär dig vilka frågor att ställa och vad du ska berätta för din läkare med Vår Gratis Möte Prep Kit.)
diagnostisera nagelpsoriasis kan vara svårt, men eftersom nagelbiopsier är smärtsamma., Dessutom pekar många av symptomen på andra tillstånd, inklusive anemi, sköldkörtelproblem, onychomycosis (svampinfektion) eller en brist i zink, biotin, kalcium, protein eller vitamin A.
Tånagelpsoriasis, till exempel, är vanligtvis feldiagnostiserad som en svampinfektion och horisontella åsar (kända som Beaus linjer) kan vara ett tecken på en zinkbrist. Dessa åsar är närvarande i en person med nagelpsoriasis eftersom de strukturer som stöder och växer nageln – nagelbädden och nagelmatrisen – är svaga eller har lidit en skada som resulterar i abnormiteten.,
Prussick säger att nyckeln med alla typer av psoriasis är att vara försiktig. ”Om du kliar på det kan det bli värre eftersom en skada kan leda till spridning”, säger Prussick, med hänvisning till Koebner-fenomenet, där även små traumor på huden, inklusive friktion och gnidning, kan intensifiera psoriasis.
”aggressiv rengöring under nageln kan göra onykolys värre och öppna nageln upp till bakterie-och svampinfektioner”, tillägger Prussick. Det förklarar varför den lättnad jag fick från att ta bort uppbyggnaden under mina naglar från onykolys var över så snabbt.,
vad dina naglar kan berätta om PSA
När det gäller psoriasissjukdom kan naglarna också vara ett tecken på att något ännu större kan brygga.
Evan L. Siegel, MD, en reumatolog som delar en övning med Prussick i Rockville, Maryland, anser att huvudpunkten att ta bort är att för patienter med psoriasis är nagelengagemang en riskfaktor för att utveckla PsA.
”en person som har nagelpsoriasis har en trefaldig ökad risk för att utveckla PsA, vilket innebär att cirka 80 procent av personer med PSA har nagelengagemang”, säger Siegel.,
han förklarar också att uppmärksamma vad dina naglar försöker berätta för dig kan betyda skillnaden mellan minimal och allvarlig, irreversibel skada på lederna. ”Vid behandling av hudpsoriasis är huden som växer tillbaka normalt normal, frisk hud”, säger han. ”Men med PSA, när skadan är klar, är det permanent.”
Siegel ekar också Prussick om Koebner-fenomenet: han tror att trauma mot nageln, omgivande hud och leder kan spela en roll i utvecklingen av PSA., Siegel säger att inflammation under nagelmatrisen i den distala interfalangealleden (den första knogen från toppen av fingret) kan bidra till nagelsymptom. Skydda dessa områden från skada och trauma (till exempel när du använder nageln som ett verktyg) och från stress (som att spänna för att öppna en burk) kan bidra till att förhindra utvecklingen av nagelpsoriasis och läka nageln, säger Siegel.,till nagelplattans normala form
behandlingsalternativ och livsstilsförändringar
det finns flera saker du kan göra som kan ge lättnad från hud – och nagelpsoriasis och psoriasisartrit (PSA).,
När nagelpsoriasis misstänks, ju tidigare du börjar behandlingen desto bättre. Samordning av vård mellan en hudläkare och en reumatolog kan ge en patient den bästa behandlingsförloppet.
Siegel säger att flera systemiska och biologiska behandlingar som fungerar för psoriasis och PSA också kan fungera för nagelpsoriasis. Prata med din hälso-och sjukvårdspersonal för att ta reda på om detta tillvägagångssätt kan vara effektivt för dig.
topiska kortikosteroider kan appliceras på nagelmatrisen med målet att absorbera i den stillbildande nageln., Patienter har också möjlighet att få kortikosteroider injicerade i den drabbade nageln. Emellertid kan smärtan av förfarandet vara avskräckande för denna behandling.
användning av nagellack och nagellacksborttagare med hårda kemikalier som parabener, formaldehyd och aceton kan torka ut naglarna och orsaka ytterligare brittleness och eventuellt smärta.
Siegel och Prussick är överens om att övervikt kan bidra till en person med psoriasis som utvecklar PSA. När magefett ökar ökar också mängden skadliga inflammatoriska cytokiner (proteiner) i kroppen., Dessutom finns det viss spekulation som upprepad stress på lederna kan lägga till utvecklingen av PSA.
att gå en 30-minuters promenad varje dag, hålla sig borta från höga glykemiska (sockerhaltiga) livsmedel och hantera stress kan hjälpa till att hålla psoriasis och PSA-symtom från försämring.
en sista sak att komma ihåg är att behandling av nagelpsoriasis kräver tålamod. Naglar och tånaglar växer långsamt och tar ungefär sex månader till ett år för att visa förbättring.
6 nagelpsoriasis Care Tips
- välj inte på naglarna, särskilt dina naglar, som ligger nära nagelmatrisen., Stick inte något under nageln för att rensa ut det, eftersom det kan leda till att nageln lyfter ännu längre från nagelbädden.
- Undvik skor som orsakar friktion mellan tårna och skon. Använd rena, torra strumpor för att undvika att skada huden och sätta tånaglar i riskzonen för svamp-och bakterieinfektioner.
- använd nagellack och polish removers som är fria från hårda kemikalier, till exempel produkter märkta ”8-free.”
- Håll dina naglar korta. Detta kan bidra till att förhindra trauma på spiken genom aktiviteter som att skriva eller textning.
- håll naglarna torra., Använd en hårtork på dem i 10 till 15 sekunder efter ett bad eller dusch eller när som helst de är grundligt våta.
- sätt vaselin under varje spik på morgonen för att skapa en barriär mot fukt. Fukt från daglig handtvätt kan till exempel orsaka mycket smärta. Fukt som sitter i nageln kan också leda till infektion.