V ED, prášky jsou obecně bezpečný a dobře snášen. V několika případech mohou způsobit bolestivé prodloužené erekce (priapismus). A mohou občas snížit krevní tlak rozšířením tepen jinde v těle. To je důvod, proč muži, kteří berou jakoukoli formu dusičnanů léky by nikdy používat ED pilulky, a to je důvod, proč muži s ED, kteří berou alfa blokátory pro BPH by měl zvolit selektivní alfa blokátor a musí používat ED pilulky s opatrností., I když tyto léky jsou obecně bezpečné pro srdce, muži s nedávný srdeční infarkt nebo mrtvice, nekontrolovanou hypertenzí, nebo nestabilní anginou pectoris by měl rovněž zdržet ED prášky.
častější, ale méně závažné nežádoucí účinky tablet ED mohou také zahrnovat tepny. Návaly horka, bolesti hlavy, a nosní kongesce hlava seznam; jiné nežádoucí účinky patří bolesti zad, bolesti svalů, poruchy trávení, a vyrážky. To vše jsou dočasné příznaky, ale náhlé zhoršení zraku nebo náhlá ztráta sluchu, i když vzácná, jsou skutečně závažné a mohou být trvalé.,
Beyond ED
přestože inhibitory PDE-5 našly obrovský úspěch při léčbě ED, začínají vykazovat přínos pro jiné stavy. Sildenafil a tadalafil již byly schváleny k léčbě plicní hypertenze, což je neobvyklý, ale velmi závažný stav. A zatímco ED pilulky dosud nebyly schváleny pro jiné problémy, výzkum naznačuje, že mohou pomoci některým pacientům s horskou nemocí, Raynaudův jev, srdeční selhání, a možná i mrtvice.
protože všechny tyto stavy zahrnují krevní cévy, vědci měli dobrý důvod si myslet, že tablety ED mohou pomoci., BPH je však jiný; vyvíjí se, když se stromální a epiteliální buňky v prostatě množí a tvoří mikroskopické uzliny. Vzhledem k tomu, BPH je benigní nádor, není cévní problém, logika nám říká, že ED pilulky by měly být neúčinné. Ale logika má své vlastní limity, a výzkum naznačuje, že ED pilulky může skutečně snížit příznaky BPH.
Laboratorní důkaz
Většina mužů si myslí, BPH jako mechanický problém, s zvětšené prostaty, zúžení močové trubice a brání průtoku moči, stejně jako šlápnutí na zahradní hadici, blokuje průtok vody., Ve skutečnosti, mechanické obstrukce je hlavní příčinou symptomů dolních močových cest při BPH; že“je důvod, proč muži se zvětšenou prostatou reagovat na hormon-blokování léky, které zmenšit žlázy, zatímco jiní potřebují chirurgický zákrok k odstranění přebytečné tkáně. Stále, mnoho mužů s BPH reagovat na alfa-blokátory, které don“t cíl mechanická obstrukce; tyto léky fungují, protože jim relaxaci buněk hladké svaloviny v prostatě a hrdle močového měchýře, což usnadňuje průchod moči.,
Experimenty s močového měchýře a prostatické tkáně z mužů a myší ukazují, že oxid dusnatý a cGMP relaxaci svalových buněk močového měchýře a prostaty, stejně jako tyto chemické látky relaxaci buněk hladké svaloviny v cévách penisu a dalších orgánů. Kromě toho výzkum ukazuje, že PDE-5 je přítomen v močovém měchýři a prostatu, kde se rozkládá cGMP. To znamená, že léky, které se zaměřují PDE-5 by měl být schopen ke zvýšení hladiny cGMP v močového měchýře a prostaty, a tím pomáhá svalových buněk uvolnit, takže moč může proudit snadněji., Vzhledem k tomu, že tablety ED inhibují PDE-5, měly by být schopny snížit příznaky BPH.
klinické důkazy
první ed pilulka, sildenafil, byla schválena v roce 1998. Téměř okamžitě, to revoluci v léčbě ED — ale trvalo čtyři roky, aby výzkumníci zprávu, že malé modré pilulky také se objevil na snížení příznaků BPH, a dokonce i nyní, jen několik studií zkoumalo možné roli ED prášky v BPH.
navzdory zpoždění jsou studie příznivé., V randomizovaných klinických studiích se zdá, že sildenafil, vardenafil a tadalafil snižují příznaky dolních močových cest u mužů s BPH. Zkoušky byly krátké, trvající 8 až 12 týdnů, ale několik studií zahrnovalo více než 1000 mužů. Muži se středně závažnými i těžkými příznaky dolních močových cest se zlepšili. Příznaky BPH se zlepšily v podobné míře u mužů s ED a u mužů s normální sexuální funkcí; obezita nezasahovala do přínosů.
v těchto klinických studiích byly ED tablety podávány denně., Léky byly dobře snášeny, ale protože studie skončily do 12 týdnů, nelze zajistit dlouhodobou účinnost a bezpečnost. Přesto je tadalafil schválen pro každodenní použití muži s ED a sildenafil i tadalafil jsou schváleny pro každodenní použití u pacientů s plicní hypertenzí.
čas zdvojnásobit?
tablety ED nejsou v současné době schváleny k léčbě BPH. Pro hodnocení dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti je skutečně zapotřebí více výzkumu. Bude také důležité provést srovnání mezi tabletami ED a léky již schválenými pro BPH., Vědci by měli také vyhodnotit kombinovanou terapii, zejména proto, že lékaři se obávají, že ED pilulky mohou nadměrně snížit krevní tlak u mužů užívajících alfa blokátory pro BPH. A protože tablety ED jsou mnohem dražší než léky BPH, náklady jsou faktorem dlouhodobé terapie, zejména proto, že pojištění nezahrnuje ED pilulky pro BPH.
Starší muži mohou být netrpěliví na výsledky výzkumu. Ale protože mnoho starších pánů má ED i BPH, mohou již získat dvojí užitek z tablet ED., Naši předkové se chlubili zabitím dvou ptáků jedním kamenem, ale moderní muži budou potěšeni, že se zaměří na dva problémy s jednou pilulkou.
Disclaimer:
jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.