věk si vybírá daň na krku. A zatímco minimálně invazivní ošetření by mohlo pomoci, aby starší krk vypadal o něco mladší, podle Beverly Hills obvykle nestačí, Kalif., dermatolog Ronald Moy, M. D.
„jednoduchý lifting krku, aniž facelift funguje opravdu dobře,“ říká Dr. Moy, bývalý prezident Americké Akademie Dermatologie, Americká Společnost pro Dermatologické Chirurgie a Americkou Radou Obličeje plastické Chirurgie. „Vždy to vypadá přirozeně, ale stále zlepšuje spodní plochu., Trochu vám to dává nižší facelift.“
chirurgové mohou provádět zvedání krku omezené na oblast za uchem v lokální anestézii. Postup je relativně krátký-asi hodinu a půl. Díky tumescentní anestezii existuje malé riziko krvácení. A podle Dr. Moye obvykle řeší největší obavy pacientů.
“ obecně je to pullback posteriorly-zpětný tah-to opravdu dělá všechny utahování. To obvykle napíná sval platysma a napíná kůži, “ říká., „Obvykle nemusíme dělat řez v submentální oblasti, kde byste museli sešít pásy dohromady nebo udělat nějaký druh sání. Zadní tah to všechno opravdu dělá.“
ať už pracuje na pánských nebo ženských krcích, Dr. Moy říká, že obvykle odstraňuje asi 2 palce kůže.
“ technicky je to jednoduché-je to jen ořezávání a šití. Každý dermatolog může udělat tento postup. A pacienti jsou s výsledky opravdu spokojeni, “ říká.,
jednoduchý výtah krku je relativně bez komplikací, ale pro dermatology a další je důležité vzdělávat pacienty o tom, co mohou očekávat.
“ když taháte zezadu za ucho a pacient se trochu nakloní dopředu, pacient může mít ještě nějakou volnost. Myslím, že je důležité vzdělávat pacienty, že dostanou lepší krk, ale nezbaví se všech volností,“ říká.,
méně invazivní přístup pomocí radiofrekvenční topné zařízení, které utáhněte kůži na krku nebo zabránit kůže od získání příliš volné zůstává možnost pro některé pacienty v jejich 40s – i na počátku 50. let, podle Dr. Moy.
„bioidentické hormony mohou snížit některé prohnutí pod krkem nebo některé krémy, jako je epidermální růstový faktor. Tyto a radiofrekvenční ošetření zařízení však nejsou pro někoho, kdo má ochabnutí,“ říká Dr. Moy. „Obecně platí, že když dostanete pacienty do jejich pozdních 50. let, budete s největší pravděpodobností dělat zvedání krku.,“
hluboký krk
St. Louis, Mo., plastický chirurg obličeje Mike Nayak, MD, jde do větších délek, aby obnovil mladistvý vzhled krku. Říká, že jeho přístup, hluboký krk výtah, bucks konvenční chirurgické zvedání krku myšlení.
Tradičně, estetických chirurgů přístup, krku výtahy odsávání podkožního tuku, utahování platysma oblasti, pak tahání kůže z obou stran, aby vytvořit „pevnější houpací síť,“ říká.,
„skutečností je, že krk je postaven ve vrstvách a ošetřením jen prvních několika vrstev kůže a podkožního tuku je konečné množství změn, které můžete provést,“ říká Dr. Nayak. „Můžete také získat opravdu off-vypadající výsledek přetvořením těch prvních pár vrstev a pak nechat hlubší vrstvy samotné. Můžete získat velmi nesouvislý vzhled, který není hezký,ale je to těsné.“
Dr. Nayak říká, že v posledních letech bezpečně upravoval všechny vrstvy krku., Obnovuje hlubší vrstvy krku do tvaru a tvaru nejen mladšího krku, ale geneticky nadaného mladšího krku, říká.
„Někteří lidé, i když jsou 20 nechci mít skvělý tvar na krku, protože se narodili s genetiky pro více šikmé nebo tupý krku,“ Dr. Nayak říká. „Já vlastně také použít tyto techniky v mladší lidé v jejich 20s a 30s.“
Konkrétně, tyto vrstvy jsou digastric, mylohyoid, geniohyoid a hlubší svaly krku. Dr. Nayak říká, že také přetváří zarostlé nebo špatně umístěné submandibulární slinné žlázy., Pak nastavuje platysma sval a kůži pohodlně-ne pevně – nad novým základem, takže krk nemá jinou možnost, než sledovat tento nový tvar.
léčí podkožní tuk v krku konzervativně, protože většina stárnoucích krků nemá přebytečný tuk.
„chcete-nechat jen tolik, že jak je to možné získat měkké, přirozeně vypadající výsledek, na rozdíl od skeletonized starověké vypadající výsledek,“ Dr. Nayak říká.
Pokud jde o kůži, Dr. Nayak říká, že odstraňuje mnohem méně, než by si člověk mohl představit.
“ nový úhlový obrys je jako dvě nohy trojúhelníku., Ve skutečnosti je to delší cesta pro kůži, aby sledovala nový, úhlový obrys, “ říká. „U mnoha mých pacientů neberu žádnou kůži. Protože požadujeme, aby všechny tyto kůže lemovaly nový konkávní tvar.“
Takže, co se změnilo v důsledku této operace? Podle Dr. Nayaka, který provedl asi 500 procedur zvedání hlubokého krku: všechno.
ale postup je složitý a vyžaduje významnou křivku učení. Dr. Nayak říká, že většina chirurgů si myslí, že je příliš mnoho postupu, než aby se naučili a nabídli svým pacientům.,
ošetření prvních několika vrstev kůže a podkožního tuku je obecně bezpečné.
„nejhorší věc, která by se mohla stát s povrchním, tradičním zvednutím krku, je krvácení, které je třeba vypustit, nebo byste mohli zranit kůži a zjizvit, ale to je docela neobvyklé,“ říká. „Když začnete chodit do hlubších vrstev krku, nyní jste v blízkosti životně důležitých struktur. Existují mnohem významnější krevní cévy. Existují nervy, které vám umožňují pohybovat rty., Existují nervy, které vám umožňují pohybovat jazykem; nervy, které vám dávají pocit v jazyku a pocit v rtech. Klíčem k tomuto druhu operace je, že musíte mít vynikající znalosti o vrstvené anatomii technik chirurgie krku a hlavy a krku. Potřebujete skvělé asistenty, skvělé světlo, Skvělé vybavení a neuspěchaný den na operačním sále.“
hluboké zvedání krku trvá dvakrát nebo třikrát déle než většina kosmetických procedur na krku.
ale pokud chce pacient dramatické výsledky, neexistují podle něj žádné zkratky.,
Nonsurgical Ošetření Krku
Dr. Nayak říká nonsurgical ošetření roli v některých aspektech omlazení krku. Souhlasí s Dr. Moyem, že role je omezená.
frakční laserový resurfacing, některé druhy vysokofrekvenčního ultrazvuku a někdy radiofrekvence mohou mírně utáhnout vrstvu pokožky. Existují některé léčby, které mohou mírně ztenčit podkožní tukovou vrstvu, jako je CoolSculpting (Allergan) a Kybella (Allergan), říká.
“ u mladých, načechraných dětských tukových tváří může být ztenčení tuku skutečně užitečné., Ironií s Kybella a CoolSculpting a někdy radiofrekvenční energie, pacientů, které jsou pro ně nejvhodnější jsou mladší s načechraný dítě tuk v krku. Často mají nejtěžší čas poskytující $3000, $4000, $5000 v hodnotě opakování nechirurgické léčby. Často končí jako lepší kandidát na liposukci, kde liposukci krků V jednom prostředí za $2000,“ říká Dr. Nayak.
vysokofrekvenční ultrazvuk může podle něj mírně utáhnout oblast platysmy.,
„Tam je stále role pro nechirurgický léčby, ale ty nonsurgical léčby by obvykle vyžadují nějaký druh kombinace přístup k léčbě jednotlivých vrstev, které jsou nejlepší v léčbě. Obvykle to vyžaduje rozpočet, který v době, kdy jste tyto vrstvy ošetřili a zacházeli s nimi dobře, se do značné míry blíží chirurgickému rozpočtu, “ říká Dr. Nayak. „Ještě, že jsi odešel léčbě těch prvních pár vrstev trochu nepředvídatelně a neúplně, a zcela ignoruje hlubší vrstvy.“
řešení, Dr., Nayak říká, je pracovat z toho, co pacienti chtějí, pokud jde o výsledky, a odtud se rozhodnout o možnostech, které nejlépe vyhovují jejich životnímu stylu a rozpočtu.