co je městnavé srdeční selhání?
městnavé srdeční selhání (CHF) je termín, který odkazuje na neschopnost srdce pumpovat adekvátní krev do těla. Existuje mnoho příčin CHF u psů. Dvě nejčastější příčiny jsou:
- nedostatečnost mitrální chlopně (MVI). MVI je netěsná mitrální chlopeň, což je ventil mezi levou síní a levou komorou.
- dilatační kardiomyopatie (DCM).,
Další informace o těchto specifických příčinách naleznete v příručkách „dilatační kardiomyopatie u psů“a“ onemocnění mitrální chlopně u psů“.
klinické příznaky CHF se liší v závislosti na tom, zda má pes levé nebo pravé srdeční selhání.
jaký je rozdíl mezi pravostranným a levostranným CHF?
pravostranné městnavé srdeční selhání (RS-CHF) způsobuje špatný návrat žilní krve do srdce., Jinými slovy, když srdce smluv nebo čerpadla, místo pravé komory tlačí krev do plic pro okysličení, krev prosakuje přes trikuspidální chlopeň (chlopeň mezi pravou síní a pravou komorou) zpět do pravé síně. Tato krev se zálohuje do systémového oběhu (hlavní cirkulace těla) a následně se stává přetíženou. Tekutina se hromadí v břiše a narušuje funkci orgánů v těchto oblastech. Břicho se může naplnit tekutinou, což je stav nazývaný ascites., Tekutina může také unikat z žil v končetinách, což způsobuje otok, známý jako periferní edém.
V levostranné městnavé srdeční selhání (LS-CHF), když srdce smluv nebo čerpadla, místo levé komory tlačí krev do systémového oběhu, krev prosakuje přes mitrální chlopeň zpět do levé síně a pak se vrací zpět do plic. Tekutina pak prosakuje do plicní tkáně, což vede k plicnímu edému. To způsobuje kašel a potíže s dýcháním. Levostranné městnavé srdeční selhání (LS-CHF) je nejčastější formou městnavého srdečního selhání., Klasické příznaky srdečního selhání, kašlání a tekutiny v hrudi jsou nejčastěji způsobeny LS-CHF.
je CHF způsobeno hlavně onemocněním srdeční chlopně?
CHF je nejčastěji způsobena chlopňovou nedostatečností. Odhaduje se, že 80% případů psího CHF je způsobeno MVI. Existuje však mnoho dalších příčin. Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie), nepravidelnosti rytmu a zúžení některých hlavních krevních cév může také způsobit CHF. Zpočátku MVI vede k levostrannému městnavému srdečnímu selhání., Pokud se neléčí, srdeční selhání může postupovat tak, aby zahrnovalo obě strany srdce.
jaké klinické příznaky mám očekávat?
nejčastějším klinickým příznakem městnavého srdečního selhání (CHF) je přetrvávající kašel doprovázený obtížemi dýchání. To je způsobeno hlavně plicním edémem nebo akumulací tekutiny v plicích. Zvětšené srdce bude také tlačit proti průdušnici, což způsobí podráždění, které může vyvolat kašel.
“ nejčastějším klinickým příznakem městnavého srdečního selhání je přetrvávající kašel doprovázený obtížemi dýchání.,“
mnoho psů s CHF se snadněji unaví, sníží vytrvalost a nezapojí se do hraní nebo chůze, jak tomu bylo kdysi. Kašel, když v klidu nebo spí, nadměrné lapal po dechu, přetrvávající ztráta chuti k jídlu, oteklé břicho, a bledé nebo namodralé dásně jsou také příznaky spojené se srdečním selháním. Pes vyvine generalizovanou ztrátu hmotnosti a ztrátu svalů v důsledku účinků CHF na jiné tělesné systémy. Pokud se některý z těchto příznaků objeví u domácího mazlíčka se srdečním šelestem, okamžitě informujte svého veterináře.
mají psi infarkty?,
u lidí se srdeční infarkt obvykle týká infarktu myokardu (MI). Infarkt myokardu se týká smrti buněk v oblasti srdečního svalu nebo myokardu. Buněčná smrt je obvykle způsobena nedostatkem kyslíku způsobeným obstrukcí koronárních cév, které dodávají krev do srdečních svalů. Infarkty jsou vzácné u psů, ale neočekávané a náhlá smrt u psů s diagnózou jakékoliv formy onemocnění srdce je možné.
jak je diagnostikována CHF?,
stejně jako u jakéhokoli srdečního problému zahrnuje diagnóza několik testů:
auskultace nebo poslech srdce stetoskopem je prvním krokem v diagnostice srdečních onemocnění. Srdeční šelesty jsou detekovány auskultací; umístění a intenzita šelestu pomáhají určit jeho význam. Srdeční rytmus je posouzena, a pokud existují obavy, veterinární lékař může současně nahmatat nebo cítit puls určit jeho sílu a rytmus. Konečně jsou hodnoceny plíce a hledají důkazy o změnách spojených se srdečním selháním.,
rentgenové záření hrudníku se provádí za účelem vyhodnocení velikosti a tvaru srdce a hledání plicních změn, jako je přítomnost tekutiny.
vyšetření krve a moči se provádí za účelem indikace dalších poruch v těle. Funkce jater a ledvin je často narušena u pacientů se srdečním onemocněním.
elektrokardiogram (EKG) měří elektrickou aktivitu srdce a umožňuje přesné stanovení srdeční frekvence i rytmu. Mohou být detekovány a vyhodnoceny jakékoli abnormální rytmy (arytmie nebo dysrytmie).,
ultrazvukové vyšetření (echokardiogram) využívá ultrazvukové vlny k vyhodnocení srdce. Velikost a tloušťka každé srdeční komory může být hodnocena, a účinnost srdečních kontrakcí lze přímo pozorovat. Měření lze provést k vyhodnocení čerpací účinnosti srdce.
můžete léčit mého psa bez těchto testů?
přesná diagnóza dává veterináři mnohem lepší návod k typu a rozsahu léčby nezbytné., Dnes existuje široký výběr srdečních léků, které lze použít k léčbě městnavého srdečního selhání a režim léčby musí být přizpůsoben každému pacientovi. Bez těchto testů není váš veterinární lékař schopen určit optimální léčbu vašeho domácího mazlíčka a může neúmyslně způsobit více škody než užitku. Při správné léčbě je mnoho psů schopno žít normální život po mnoho měsíců až let.