ELEVATION af membranen kan være midlertidig eller permanent: det kan være medfødt eller erhvervet: det kan være symptomless—mere ofte er det forbundet med så alvorlige symptomer, at kirurgiske indgreb er nødvendigt.
den diagnostiske betydning af den forhøjede membran synes meget værdsat af roentgenologen, men hans synspunkt ser ikke ud til at være blevet accepteret generelt, uden tvivl fordi han ikke har været overbevisende., Jeg har i tankerne især den diagnostiske betydning af forhøjelsen af membranen, som det ses af røntgenstråler i subfrenisk abscess og diafragmabrok; førstnævnte, i det mindste, med en overdreven dødelighed, resultatet af sen diagnose og stadig senere operation.
midlertidig forhøjelse af membranen forekommer i lungebetændelse, lungeabscess, subfrenisk abscess, leverabscess, diabetes, Banti”s sygdom, under fordøjelsen og normalt ved fuld udløb.,
Permanent udvidelse af membranen kan ses i eventration, unoperated-på diaphragmatic hernie, mediastinale tumorer, aneurisme, kronisk tuberkulose, og enhver tilstand med permanent inddragelse af phrenic nerve.
på grund af sin muskulære tendinøse struktur egner membranen sig let til røntgenundersøgelse, hvor dens uigennemsigtige, konvekse kontur skiller sig ud i lettelse til de strålende lungefelter over den., Både roentgenoscopic (fluorescerende skærm) og roentgenographic (fotografisk film) metoder, der bør anvendes; den tidligere, for faktiske observation som funktion af membran samt for differential diagnose af grov intrathoracic betingelser; den sidstnævnte, for permanent registrering og undersøgelse af patienter, der var for syg til undersøgelse af skærmen metode.,
På risikoen for, om det indlysende, lad mig minde om, at membranen er en fælles, uafhængig, tynd, markant kuppel-formet muskel strækkes over ringere åbning af brystkassen på en sådan måde, at det er konveks mod brystkassen og konkave mod maven. Den består af to dele: en central tendinøs del og en perifer eller muskulær del. Det er den vigtigste muskel af åndedræt., Ved sammentrækning af sine fibre, kupler af membranen er trukket nedad, og den kystnære dele er trukket væk fra kontakt med thorax væggen, så brysthulen er vokset i størrelse og bughulen er mindsket. Det er enervated af de freniske, de nedre costal nerver og den freniske ple .us af det sympatiske.
foreløbig undersøgelse af alle tilfælde—når det er praktisk muligt—med den fluorescerende skærm er mest ønskelig. Normalt ses det højre blad i membranen et interspace højere end det venstre, bueformede., Det højeste punkt i buen eller kuppelen i den voksne stående patient findes på højre side at være omtrent ved den øverste kant af den femte ribbe og til venstre ved den nederste kant af den femte ribbe. Ved vejrtrækning bevæger begge blade synkront.