ELEVACE bránice může být dočasné nebo trvalé: to může být vrozené nebo získané: to může být bez příznaků—často je spojena s takové závažné příznaky, že chirurgický zásah je nezbytně nutné.
diagnostický význam zvýšené bránice se zdá být velmi dobře ocení roentgenologist, ale jeho názor nezdá se, že byly přijaty obecně, nepochybně proto, že nebylo přesvědčivé., Mám na mysli zejména diagnostický význam elevace bránice, jak je vidět na X-paprsky v subfrenického abscesu a brániční kýla; bývalý, alespoň, s nadměrnou úmrtnost, výsledek pozdní diagnóza a ještě později provoz.
dočasné zvýšení membrány se vyskytuje u pneumonie, plicního abscesu, subfrenického abscesu, jaterního abscesu, diabetu, Bantiho choroby, během trávení a obvykle při úplném vypršení platnosti.,
Trvalé elevace bránice může být viděn v otevřenou břišní kýlu, unoperated-na brániční kýly, mediastinální tumor, aneurysma, chronická tuberkulóza, a v jakémkoliv stavu, s trvalým zapojením bráničního nervu.
vzhledem ke své svalové tendinózní struktuře se membrána snadno hodí k rentgenovému vyšetření, jeho neprůhledný, konvexní obrys vystupující v reliéfu k zářivým plicním polím nad ním., Jak roentgenoscopic (fluorescenční displej) a roentgenographic (fotografický film) metody by měly být použity, bývalý, pro skutečné pozorování jako fungování bránice, stejně jako pro diferenciální diagnostiku hrubé nitrohrudní podmínky; druhé, pro trvalý záznam a studium pacientů příliš nemocný na vyšetření na obrazovce metoda.,
Na riziko týkající zřejmé, dovolte mi připomenout, že bránice je svobodný, nezávislý, tenké, výrazně dome-formoval sval natažené celé dolní apertury hrudníku tak, že je konvexní směrem k hrudníku a konkávní směrem k oblasti břicha. Skládá se ze dvou částí: centrální tendinózní části a periferní nebo svalové části. Je to hlavní sval dýchání., Kontrakcí svých vláken, kopule bránice jsou tažené dolů a žeberní části jsou čerpány od kontaktu s hrudní stěně tak, že hrudní dutiny se zvyšuje ve velikosti a břišní dutina zmenšila. To je enervováno phrenic, dolní pobřežní nervy, a phrenic plexus sympatiku.
předběžný průzkum každého případu – pokud je to možné-s fluorescenční obrazovkou je nejžádanější. Za normálních okolností bude pravý list membrány vidět jeden meziprostor vyšší než levý, ve tvaru luku., Nejvyšší bod oblouku nebo kopule u dospělého stojícího pacienta bude na pravé straně přibližně na horním okraji pátého žebra a vlevo na dolním okraji pátého žebra. Při dýchání se oba listy pohybují synchronně.