Bei ED sind Pillen im Allgemeinen sicher und gut verträglich. In einigen Fällen können sie schmerzhafte verlängerte Erektionen (Priapismus) hervorrufen. Und sie können gelegentlich den Blutdruck senken, indem sie die Arterien an anderer Stelle im Körper erweitern. Das ist, warum Männer, die jede Form von Nitrat-Medikamente nehmen sollte nie ED Pillen verwenden, und es ist, warum Männer mit ED, die Alpha-Blocker für BPH nehmen sollten einen selektiven Alpha-Blocker wählen und müssen ED Pillen mit Vorsicht verwenden., Obwohl diese Medikamente im Allgemeinen für das Herz unbedenklich sind, sollten Männer mit jüngsten Herzinfarkten oder Schlaganfällen, unkontrolliertem Bluthochdruck oder instabiler Angina auch auf ED-Pillen verzichten.
Die häufigeren, aber weniger schwerwiegenden Nebenwirkungen von ED-Pillen können auch die Arterien betreffen. Flushing, Kopfschmerzen und verstopfte Nase Kopf der Liste; andere Nebenwirkungen sind Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Verdauungsstörungen und Hautausschläge. Dies sind alles vorübergehende Symptome, aber plötzliche Sehstörungen oder plötzlicher Hörverlust, obwohl selten, sind in der Tat schwerwiegend und können dauerhaft sein.,
Über ED hinaus
Obwohl die PDE-5-Inhibitoren große Erfolge bei der Behandlung von ED erzielt haben, zeigen sie allmählich Vorteile für andere Erkrankungen. Sildenafil und Tadalafil wurden bereits zur Behandlung der pulmonalen Hypertonie, einer ungewöhnlichen, aber sehr ernsten Erkrankung, zugelassen. Und während ED Pillen noch nicht für andere Probleme zugelassen, Forschung legt nahe, dass sie einige Patienten mit Bergkrankheit helfen können, Raynaud Phänomen, Herzinsuffizienz, und möglicherweise sogar Schlaganfall.
Da all diese Zustände Blutgefäße betreffen, hatten Wissenschaftler guten Grund zu der Annahme, dass ED-Pillen helfen könnten., Aber BPH ist anders; Es entwickelt sich, wenn sich Stroma-und Epithelzellen in der Prostata vermehren und mikroskopische Knötchen bilden. Da BPH ein gutartiger Tumor und kein Gefäßproblem ist, sagt uns die Logik, dass ED-Pillen unwirksam sein sollten. Aber die Logik hat ihre eigenen Grenzen, und die Forschung legt nahe, dass ED-Pillen tatsächlich die Symptome von BPH reduzieren können.
Labornachweise
Die meisten Männer betrachten BPH als mechanisches Problem, da die vergrößerte Prostata die Harnröhre verengt und den Urinfluss behindert, ebenso wie das Treten auf einen Gartenschlauch den Wasserfluss blockiert., Tatsächlich, mechanische Obstruktion ist eine Hauptursache für Symptome der unteren Harnwege in BPH; das ist, warum Männer mit vergrößerten Prostata auf hormonblockierende Medikamente reagieren, die die Drüse schrumpfen, während andere chirurgische Verfahren benötigen, die überschüssiges Gewebe beseitigen. Dennoch reagieren viele Männer mit BPH auf Alpha-Blocker, die nicht auf mechanische Obstruktion abzielen; Diese Medikamente wirken, weil sie glatte Muskelzellen in der Prostata und Blasenhals entspannen, die den Durchgang von Urin erleichtert.,
Experimente mit Blasen – und Prostatagewebe von Männern und Mäusen zeigen, dass Stickoxid und cGMP Muskelzellen in Blase und Prostata entspannen, ebenso wie diese Chemikalien glatte Muskelzellen in den Arterien des Penis und anderer Organe entspannen. Darüber hinaus zeigt die Forschung, dass PDE-5 in der Blase und Prostata vorhanden ist, wo es cGMP abbaut. Das bedeutet, dass Medikamente, die auf PDE-5 abzielen, in der Lage sein sollten, den cGMP-Spiegel in der Blase und in der Prostata zu erhöhen, wodurch sich die Muskelzellen entspannen und der Urin leichter fließen kann., Da die ED-Pillen PDE-5 hemmen, sollten sie in der Lage sein, Symptome von BPH zu reduzieren.
Klinische Evidenz
Die erste ED-Pille, Sildenafil, wurde 1998 zugelassen. Fast augenblicklich revolutionierte es die Behandlung von ED — aber es dauerte vier Jahre, bis Forscher berichteten, dass die kleine blaue Pille auch die Symptome von BPH zu reduzieren schien, und selbst jetzt haben nur eine Handvoll Studien die mögliche Rolle von ED-Pillen in BPH untersucht.
Trotz der Verzögerung sind die Studien günstig., In randomisierten klinischen Studien scheinen Sildenafil, Vardenafil und Tadalafil die Symptome der unteren Harnwege bei Männern mit BPH zu reduzieren. Die Studien waren kurz und dauerten 8 bis 12 Wochen, aber mehrere Studien schrieben über 1,000 Männer ein. Männer mit moderaten und schweren Symptomen der unteren Harnwege verbesserten sich. BPH-Symptome verbesserten sich in ähnlichem Maße bei Männern mit ED und bei Männern mit normaler Sexualfunktion; Fettleibigkeit störte die Vorteile nicht.
In diesen klinischen Studien wurden täglich ED-Pillen verabreicht., Die Medikamente wurden gut vertragen, aber da die Studien innerhalb von 12 Wochen endeten, kann die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit nicht gewährleistet werden. Dennoch ist Tadalafil für den täglichen Gebrauch von Männern mit ED zugelassen, und sowohl Sildenafil als auch Tadalafil sind für den täglichen Gebrauch von Patienten mit pulmonaler Hypertonie zugelassen.
Zeit zu verdoppeln?
Die ED-Pillen sind derzeit nicht zur Behandlung von BPH zugelassen. In der Tat ist mehr Forschung erforderlich, um die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit zu bewerten. Es wird auch wichtig sein, Kopf-an-Kopf-Vergleiche zwischen ED-Pillen und Medikamenten durchzuführen, die bereits für BPH zugelassen sind., Wissenschaftler sollten auch die Kombinationstherapie bewerten, zumal Ärzte befürchten, dass ED-Pillen den Blutdruck bei Männern, die Alpha-Blocker gegen BPH einnehmen, übermäßig senken können. Und weil die ED-Pillen sind viel teurer als BPH-Medikamente, Kosten ist ein Faktor in der Langzeittherapie, zumal Versicherung nicht ED-Pillen für BPH decken.
Ältere Männer sind möglicherweise ungeduldig, wenn Forschungsergebnisse einfließen. Aber da viele ältere Herren sowohl ED als auch BPH haben, profitieren sie möglicherweise bereits doppelt von den ED-Pillen., Unsere Vorfahren rühmten sich, zwei Vögel mit einem Stein zu töten, aber moderne Männer werden erfreut sein, zwei Probleme mit einer Pille anzusprechen.
Haftungsausschluss:
Als Service für unsere Leser bietet Harvard Health Publishing Zugriff auf unsere Bibliothek archivierter Inhalte. Bitte beachten Sie das Datum der letzten Überprüfung oder Aktualisierung aller Artikel. Kein Inhalt auf dieser Website, unabhängig vom Datum, sollte jemals als Ersatz für direkte medizinische Beratung von Ihrem Arzt oder einem anderen qualifizierten Arzt verwendet werden.