Das Alter fordert einen Tribut am Hals. Und während minimal-invasive Behandlungen helfen könnten, einen älteren Hals ein bisschen jünger aussehen zu lassen, ist es normalerweise nicht genug, nach Beverly Hills, Kalifornien., dermatologe Ronald Moy, MD
„Ein einfacher Halsstraffung ohne Facelifting funktioniert wirklich gut“, sagt Dr. Moy, ehemaliger Präsident der American Academy of Dermatology, American Society for Dermatologic Surgery und American Board of Facial Cosmetic Surgery. „Es sieht immer natürlich aus, aber es verbessert immer noch das untere Gesicht., Es gibt dir irgendwie ein niedrigeres Facelift.“
Chirurgen können unter örtlicher Betäubung einen Nackenlift durchführen, der auf den Bereich hinter dem Ohr beschränkt ist. Das Verfahren ist relativ kurz – etwa anderthalb Stunden. Dank der Tumeszenzanästhesie besteht ein geringes Blutungsrisiko. Laut Dr. Moy geht es in der Regel um die größten Bedenken der Patienten.
“ Im Allgemeinen ist es der Pullback posteriorly – der Rückwärtszug -, der wirklich das ganze Anziehen macht. Das strafft normalerweise den Platysma-Muskel und strafft die Haut“, sagt er., „Normalerweise müssen wir den Einschnitt nicht im submentalen Bereich vornehmen, wo Sie die Bänder zusammennähen oder eine Art Absaugen müssen. Der hintere Zug tut das wirklich alles.“
Ob er an den Hälsen von Männern oder Frauen operiert, Dr. Moy sagt, dass er normalerweise etwa 2 Zoll Haut entfernt.
“ Technisch ist es einfach – es ist nur Trimmen und Nähen. Jeder Dermatologe kann dieses Verfahren durchführen. Und die Patienten sind sehr zufrieden mit den Ergebnissen“, sagt er.,
Die einfache Halsstraffung ist relativ komplikationsfrei, aber für Dermatologen und andere ist es wichtig, Patienten darüber aufzuklären, was sie erwarten können.
“ Wenn Sie hinter dem Ohr ziehen und der Patient sich ein wenig nach vorne beugt, kann der Patient immer noch etwas Lockerheit haben. Ich denke, es ist wichtig, Patienten zu erziehen, dass sie einen verbesserten Hals bekommen, aber es wird nicht die ganze Lockerheit loswerden“, sagt er.,
Ein weniger invasiver Ansatz mit einem Hochfrequenzheizgerät zur Straffung der Nackenhaut oder zur Verhinderung einer zu lockeren Haut bleibt laut Dr. Moy für einige Patienten in den vierzigern – sogar Anfang der fünfziger Jahre-eine Option.
“ Bioidentische Hormone können einen Teil des Absackens unter dem Nacken oder einige der Cremes wie epidermalen Wachstumsfaktor verringern. Diese und Radiofrequenzgerätebehandlungen sind jedoch nichts für jemanden, der durchhängt“, sagt Dr. Moy. „Im Allgemeinen, wenn Sie Patienten in ihre späten 50er Jahre bekommen, werden Sie höchstwahrscheinlich den Halslift machen.,“
Die Deep-Hals-Lift
St. Louis, Mo. der plastische Gesichtschirurg Mike Nayak, MD, unternimmt größere Anstrengungen, um ein jugendliches Aussehen des Halses wiederherzustellen. Er sagt, sein Ansatz, der Deep Neck Lift, Böcke konventionelle chirurgische Hals heben denken.
Traditionell nähern sich ästhetische Chirurgen Halsliften, indem sie subkutanes Fett absaugen, den Platysma-Bereich straffen und dann die Haut von den Seiten ziehen, um eine „engere Hängematte“ zu schaffen, sagt er.,
„Die Realität ist, dass der Hals in Schichten aufgebaut ist und durch die Behandlung nur der ersten Hautschichten und des Unterhautfetts eine endliche Menge an Veränderungen vorgenommen werden kann“, sagt Dr. Nayak. „Sie können auch ein wirklich aussehendes Ergebnis erzielen, indem Sie die ersten paar Schichten überstreichen und dann die tieferen Schichten in Ruhe lassen. Sie können ein sehr unzusammenhängendes Aussehen bekommen, das nicht hübsch ist, aber es sieht eng aus.“
Dr. Nayak sagt, dass er in den letzten Jahren alle Schichten des Halses sicher verändert hat., Er baut die tieferen Schichten des Halses nicht nur auf die Form und Form des jüngeren Halses um, sondern auch auf einen genetisch begabten jüngeren Hals, er sagt.
„Manche Menschen, selbst wenn sie 20 sind, haben keine großartige Form für ihren Hals, weil sie mit der Genetik für einen schrägen oder stumpfen Hals geboren wurden“, sagt Dr. Nayak. „Ich benutze diese Techniken tatsächlich auch bei jüngeren Menschen in ihren 20ern und 30ern.“
Speziell sind diese Schichten die digastrischen, mylohyoiden, geniohyoiden und tieferen Nackenmuskeln. Dr. Nayak sagt, er formt auch überwachsene oder mal-positionierte submandibuläre Speicheldrüsen um., Er legt dann den Platysma-Muskel und die Haut kuschelig-nicht fest-über das neue Fundament, so dass der Hals keine andere Wahl hat, als dieser neuen Form zu folgen.
Er behandelt das Unterhautfett im Nacken konservativ, da die meisten alternden Hälse kein überschüssiges Fett haben.
„Sie möchten so viel wie möglich davon lassen, um ein weiches, natürlich aussehendes Ergebnis zu erzielen, im Gegensatz zu einem skelettierten, uralt aussehenden Ergebnis“, sagt Dr. Nayak.
Was die Haut betrifft, sagt Dr. Nayak, dass er viel weniger entfernt, als man sich vorstellen könnte.
“ Die neue abgewinkelte Kontur ist wie zwei Beine eines Dreiecks., Es ist tatsächlich ein längerer Weg für die Haut, neuen, eckigen Konturen zu folgen“, sagt er. „Bei vielen meiner Patienten nehme ich keine Haut. Weil wir all diese Haut benötigen, um die neue konkave Form auszukleiden.“
Was hat sich durch diese Operation verändert? Laut Dr. Nayak, der etwa 500 Deep Neck Lift-Verfahren durchgeführt hat: Alles.
Aber das Verfahren ist komplex und erfordert eine signifikante Lernkurve. Dr. Nayak sagt, dass die meisten Chirurgen denken, dass es zu viel von einem Verfahren ist, um ihre Patienten zu lernen und anzubieten.,
Die Behandlung der ersten Hautschichten und des Unterhautfetts ist im Allgemeinen sicher.
„Das Schlimmste, was bei einem oberflächlichen, traditionellen Halsstraffung passieren kann, ist, dass Sie Blutungen bekommen, die abgelassen werden müssen, oder Sie könnten die Haut verletzen und Narben bekommen, aber das ist ziemlich ungewöhnlich“, sagt er. „Wenn du anfängst, in die tieferen Schichten des Halses zu gehen, bist du jetzt in der Nähe der lebenswichtigen Strukturen. Es gibt viel bedeutendere Blutgefäße. Es gibt die Nerven, mit denen Sie Ihre Lippen bewegen können., Es gibt die Nerven, die dir erlauben, deine Zunge zu bewegen; Nerven, die dir Gefühl in der Zunge und Gefühl in den Lippen geben. Der Schlüssel zu dieser Art von Operation ist, dass Sie ein ausgezeichnetes Verständnis der geschichteten Anatomie der Nacken-und Kopf-Hals-Chirurgie-Techniken haben müssen. Sie brauchen großartige Assistenten, tolles Licht, großartige Ausrüstung und einen ruhigen Tag im Operationssaal.“
Der Deep Neck Lift dauert zwei – bis dreimal länger als die meisten kosmetischen Verfahren für den Hals.
Aber wenn ein Patient dramatische Ergebnisse will, gibt es wirklich keine Abkürzungen, sagt er.,
Nicht-chirurgische Halsbehandlungen
Dr. Nayak sagt, dass nicht-chirurgische Behandlungen in einigen Aspekten der Nackenverjüngung eine Rolle spielen. Er stimmt Dr. Moy zu, dass die Rolle begrenzt ist.
Fractional laser resurfacing, einige arten von hochfrequenz ultraschall und manchmal radiofrequenz kann bescheiden straffen die haut schicht. Es gibt einige Behandlungen, die die subkutane Fettschicht bescheiden verdünnen können, wie CoolSculpting (Allergan) und Kybella (Allergan), sagt er.
„Bei jungen, flauschigen Babyfettgesichtern kann das Ausdünnen des Fettes tatsächlich hilfreich sein., Die Ironie mit Kybella und CoolSculpting und manchmal Hochfrequenzenergie ist, dass die Patienten, die für sie am besten geeignet sind, die jüngeren mit flauschigem Babyfett im Nacken sind. Sie haben oft die schwierigste Zeit bietet $ 3000, $ 4000, $ 5000 im Wert von wiederholten nicht-chirurgischen Behandlungen. Sie sind oft ein besserer Fettabsaugkandidat, wo wir ihre Hälse in einer Einstellung für $2000 fettabsaugen“, sagt Dr. Nayak.
Hochfrequenzultraschall kann den Platysma-Bereich bescheiden straffen, sagt er.,
“ Es gibt immer noch eine Rolle für nichtchirurgische Behandlungen, aber diese nichtchirurgischen Behandlungen erfordern normalerweise eine Art Kombinationsansatz, um die einzelnen Schichten zu behandeln, die sie am besten behandeln können. Es erfordert normalerweise ein Budget, dass es sich, wenn Sie diese Schichten behandelt und gut behandelt haben, einem chirurgischen Budget nähert“, sagt Dr. Nayak. „Trotzdem müssen Sie diese ersten Schichten ein wenig unvorhersehbar und unvollständig behandeln und die tieferen Schichten vollständig ignorieren.“
Die Lösung, Dr., Nayak sagt, ist von dem, was Patienten wollen, so weit wie Ergebnisse zu arbeiten und von dort auf Optionen entscheiden, die am besten ihren Lebensstil und Budgets entsprechen.