signo obturador

signo obturador también conocido como prueba obturador de Cope, es un indicador de irritación del músculo interno obturador 1). La técnica para detectar el signo del obturador, llamada prueba del obturador, se lleva a cabo en cada pierna en sucesión. El paciente se acuesta boca arriba con la cadera y la rodilla flexionadas a noventa grados. El examinador sostiene el tobillo del paciente con una mano y la rodilla con la otra mano., El examinador gira internamente la cadera moviendo el tobillo del paciente lejos del cuerpo del paciente mientras permite que la rodilla se mueva solo hacia adentro. Esto es flexión y rotación interna de la cadera.,

signo obturador técnica 2):

1. El paciente se encuentra en posición supina con el muslo derecho flexionado 90 grados
2. El examinador inmoviliza el tobillo derecho con la mano derecha
3. La Mano izquierda gira la cadera derecha:
   1. tire de la rodilla derecha lateralmente (rotación externa de la cadera)
   2. tire de la rodilla derecha medialmente (rotación interna de la cadera)
4. de manera similar

en la práctica clínica, la prueba obturadora se realiza cuando se sospecha apendicitis aguda. En esta condición, el apéndice se inflama y se agranda., El apéndice puede entrar en contacto físico con el músculo interno del obturador, que se estirará cuando se realice la maniobra de prueba del obturador en la pierna derecha. Esto causa dolor y es evidencia en apoyo de un apéndice pélvico inflamado. Sin embargo, la evidencia muestra que la prueba del obturador no diagnostica adecuadamente la apendicitis, pero se puede usar junto con otros signos y síntomas para hacer un diagnóstico 3).,

signo de Psoas

signo de Psoas también conocido como prueba de psoas de Cope 4) o signo de Obraztsova 5), es un signo médico que indica irritación al grupo iliopsoas de flexores de cadera en el abdomen, y en consecuencia indica que el apéndice inflamado es retrocaecal en orientación (como el músculo iliopsoas es retroperitoneal).

la técnica de detección del signo psoas se realiza en la pierna derecha del paciente. El paciente se acuesta sobre su lado izquierdo con las rodillas extendidas. El examinador sostiene el muslo derecho del paciente y extiende pasivamente la cadera., Alternativamente, el paciente se acuesta boca arriba y el examinador le pide que flexione activamente la cadera derecha contra la mano del examinador 6).

si resulta dolor abdominal, es un «signo de psoas positivo». El dolor se debe a que el psoas bordea la cavidad peritoneal, por lo que el estiramiento (por hiperextensión en la cadera) o la contracción (por flexión de la cadera) de los músculos causa fricción contra los tejidos inflamados cercanos. En particular, el músculo iliopsoas derecho se encuentra debajo del apéndice cuando el paciente está en decúbito supino, por lo que un signo positivo de psoas a la derecha puede sugerir apendicitis., Un signo positivo de psoas también puede estar presente en un paciente con un absceso de psoas. También puede ser positivo con otras fuentes de irritación retroperitoneal, por ejemplo, como causada por la hemorragia de un vaso ilíaco.