Kuva 2. Kaavamainen kuvaus hoidon tarjonnan lisääntyvästä hajaantumisesta siirryttäessä lasten ja aikuisten palveluista (3). Kopioitu John Libbey Eurotextin luvalla.,
Muita Näkökohtia LGS Hallinta
Lennox–Gastautin oireyhtymä potilailla on heikentynyt jokapäiväisessä elämässään, ei vain eri kohtaustyypit, jotka ovat usein toistuvia ja fyysisesti vahingoittaminen (kuten drop hyökkäyksiä), mutta myös erilaisia vakava perussairaus (3). Erityisesti LGS: ään liittyviä samanaikaisia sairauksia ovat kognitiiviset ja käyttäytymiseen liittyvät ongelmat, fyysinen toimintakyky ja unihäiriöt., Viisi vuotta sen jälkeen, kun LGS puhkeamista, 75-95% potilaista on kognitiivinen vajaatoiminta (101, 102), ja käyttäytymisen ongelmia, kuten hyperaktiivisuus, aggressiivisuus, ja autistiset piirteet, kehittää noin 50% (10). Liikkuvuus on usein vakavasti vaikuttaa usein kouristuksia (erityisesti drop hyökkäyksiä), jotka ovat fyysisesti vaativia ja usein aiheuttaa vammoja (3). Potilaiden on usein käytettävä suojavarusteita (kuten pyörätuolia, kypärää ja/tai faceguardia) kohtausten fyysisten vaikutusten minimoimiseksi. Joskus suojavarusteiden käyttö (esim., jäljellä pyörätuolissa suojaamaan vahinkoa drop hyökkäyksiä) voi itse vaikuttaa potilaiden liikkuvuutta, ruokinta noidankehään, joka rajoittaa niiden kykyä olla fyysisesti aktiivinen. Lisäksi varhaista kehitystä dysfagia liittyy vahvasti huono pitkän aikavälin kohtauksen ennuste (103), ja vaikuttaa potilaan kyky syödä ja ottaa lääkkeet.
LGS-potilailla esiintyy unisyklin häiriöitä, jotka johtuvat kohtausten esiintymisestä yöllä., Unenpuute ja/tai häiriö vaikuttaa neurofysiologisia ja neurokemiallisia mekanismeja tärkeää muisti-oppiminen-prosessia (104), ja se voi johtaa myös monenlaisia käyttäytymiseen, kognitiivinen ja mielialan häiriöt, kuten hyperaktiivisuus, vähentää koulu laadut, ja masennus (105).
LGS: n komorbiditeettien huolellinen hallinta on hoidon keskeinen osa-alue. Jotkut epilepsialääkkeet voivat aiheuttaa tai pahentaa samanaikaisia sairauksia (esim.,, kognitiivinen heikkeneminen, masennus), ja valinta AED hoito on siksi ottaa tämä mahdollisuus huomioon; esimerkiksi bentsodiatsepiineja käytetään hoitoon unihäiriöt voivat saostua tonic kohtausten LGS (106). Varovainen on otettava huomioon myös mahdollisten AED lääke–lääke-yhteisvaikutuksia lääkkeiden käytetään hoitoon perussairaus.,
seurauksena huomattava taakka kohtauksia ja perussairaus, ja sivuvaikutuksia liittyvät lääkkeiden, QoL LGS-potilailla on heikentynyt monella tasolla (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen) koko elämänsä ajan (3). LGS-järjestelmän fyysinen vaikutus ja sen minimoimiseksi toteutetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet vaikuttavat vakavasti potilaiden kykyyn osallistua jokapäiväiseen toimintaan, ja koulunkäynti häiriintyy usein. Kognitiiviset ja käyttäytymiseen liittyvät ongelmat edellyttävät usein erityisiä koulutus-ja hoitotarpeita, jotka estävät valtavirran koulunkäynnin (3)., Lisäksi edellä mainittu yöllisten kohtausten vaikutus nukkumiseen voi suoraan heikentää potilaiden QoL-arvoa (107). LGS-järjestelmän vaikutukset itsenäisyyteen, työkykyyn, sosiaaliseen osallistumiseen ja henkilökohtaisiin suhteisiin heikentävät edelleen vakavasti potilaiden QoL-arvoa aikuisuuteen (3).,jor vaikutus Elämänlaatuun vanhempien/huoltajien ja perheiden kanssa, koska rajoitus sosiaalisen elämän ja suhteen ongelmia kumppanien välillä ja muut perheen jäsenet; tunteet eristyneisyyden, joka voi johtaa masennus; ongelmia lastenhoidon, joka voi edelleen rajoittaa sosiaalista osallistumista ja mahdollisuuksia hengähdystauko; fyysinen väsymys ja/tai häiriintynyt uni, ahdistus siitä, kun kohtauksia esiintyy, tulevaisuuden näkymiä yksilön LGS, ja sosiaalinen stigma liittyy ehto; sekä taloudellisia vaikeuksia, jotka johtuvat luopuminen uran kehityksen hyväksi hoitotyö (108).,
Koska LGS on merkittävä taakka potilaille ja heidän huoltajien/perheiden, monitieteinen, yksilöllinen lähestymistapa hoito on tarpeen, jossa käsitellään kunkin potilaan lääkinnällisiä, koulutuksellisia, psykologisia ja sosiaalisia tarpeita koko heidän elämänsä (109). Potilaan tarpeiden ja niiden huoltaja/perhe olisi mieluiten arvioitava uudelleen vuosittain, ottaen huomioon tekijät, kuten potilaan fyysinen terveys, niiden mahdollista tarvetta laitoshoitoon (erityisesti aikuisiällä), ja tukea hoitaja/perhe.,
– Alueita Tulevaisuuden Tutkimus
Tällä hetkellä, Epilepsialääkkeitä ovat anti-helat lääkkeitä, ja siksi oireiden hoitoon epilepsia pikemminkin kuin sen syy(t). Tulevaisuudessa tutkimuksen tulisi keskittyä valaisemaan luonnollinen historia LGS ja onko asianmukainen hoito voi olla myönteinen vaikutus taudin kulkuun. Tähän tulisi sisältyä farmakologisen hoidon vaikutusten lisäksi myös kirurgisten toimenpiteiden, kuten callosotomian, rooli., Alussa ohjaus kohtausten LGS on ehdotettu liittyvän parannettu kognitiivisiin tuloksiin (2), mutta merkitys tämän de novo-LGS, sekä vaikutus kohtauksen tukahduttaminen vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, on vähemmän varmaa, ja on alue, joka ansaitsee lähemmän tarkastelun. Vaikka huomio on tällä hetkellä annetaan mahdollisia haitallisia vaikutuksia Epilepsialääkkeitä kognitioon, tutkimusta tarvitaan selvittämään, onko muita ei-AED hoitoja voi suojautua kognitiivinen heikentyminen ja/tai parantaa kognition LGS-potilaiden., Lisäksi tarvitaan tutkimusta, jotta hoitajille voidaan kehittää standardoituja työkaluja, joilla voidaan rutiininomaisesti mitata potilaiden kognitiivisen suorituskyvyn ja käyttäytymisen muutoksia ajan mittaan. Selvittäminen, onko olemassa erityisiä genotyypit tai geneettisiä mutaatioita, jotka määrittävät alttiutta LGS on myös tarpeen, joka voisi ohjata kehitystä diagnostisia työkaluja.
ottaen huomioon kohtausten laskemiseen LGS-arvoissa liittyvät ongelmat (johtuen pudotuskohtausten yleisyydestä, poissaolokohtausten pituudesta jne.,) kliinisissä tutkimuksissa on arvioitava vaihtoehtoisten päätetapahtumien käytön ennustavaa arvoa, kuten kohtauksettomien päivien määrää, eikä kohtaustiheyttä sinänsä. LGS-potilaiden hoitovastetta ennustavien tekijöiden luonnehdinta olisi arvokasta myös tutkimus-ja kliinisten käytäntöjen kannalta. Muita potentiaalisia tulevaisuuden tutkimus sisältää merkitystä steroidi-hoidon LGS, ja onko se voi parantaa kognitio , ja pitkän aikavälin vaikutuksia kannabidioli hoito LGS kannalta AEs ja mahdollinen toleranssin kehittyminen.,
Kirjoittaja Maksut
Kaikki kirjoittajat (JC, SA, MF, PS, ja AA) teki merkittäviä avustuksia käsitys tämä artikkeli ja analyysi ja tulkinta tietoja se sisältää, oli mukana laatimassa artikkelissa tai sen muuttamisesta ratkaisevan tärkeitä henkisen sisällön; edellyttäen, lopullinen hyväksyntä versio julkaistaan; ja päätti olla vastuussa kaikki näkökohdat työ varmistaa, että kysymykset liittyvät tarkkuutta tai luotettavuutta kaikki osa työtä olivat asianmukaisesti tutkittu ja ratkaistu.,
eturistiriita Lausunto
JC on istunut neuvoa-levyt Eisai, UCB, Shire, Zogenix, Vitaflo, ja Nutricia, joihin liittyvät maksut ja palkkiot on maksettu hänelle osasto. Hän on osallistunut Vitaflon, GW Pharmaceuticalsin ja Zogenixin tutkijana osastolleen maksetuilla varoilla. Hän on saanut tutkimusrahoja myös Vitaflolta. Hän tukee National Institute for Health Research Biomedical Research Centre at Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust ja University College London., SA on istunut eisain, GSK: n, Novartisin, Nutrician, Shiren, Ultrogenyxin ja Zogenixin neuvottelukunnissa. Hän on osallistunut kuin tutkija Advicenne Pharma, Eisai, UCB, Ultragenyx, ja Zogenix, varat maksetaan hänen sairaalassa tai hänen laboratoriossa. MF on osallistunut UCB: n, GW Pharmaceuticalsin, Pfizerin ja Livanovan tutkijana osastolleen maksetuilla varoilla. Hän on saanut tutkimusrahoitusta Eisai, UCB, LivaNova ja Esteve, varat maksetaan hänen osastolla. Hän on saanut kaiutin palkkiot Eisai, UCB, LivaNova, Bial, ja Esteve., PS saadut palkkiot alkaen FB Terveys, Kolfarma s.t.l., UCB Pharma, ja Eisai Inc., ja Italian terveysministeriön ja Telethon-säätiön tutkimustuki. AA on saanut tutkimus-avustukset Euroopan Komissio, UCB Pharma, ja CaixaBank, varat maksetaan hänen osastolla, ja konsulttipalkkiot Eisai, GW, Shire, Takeda, Zogenix, ja UCB Pharma.
Kiitokset
Pääkirjoitus tukea valmisteluun käsikirjoituksen oli esittänyt John Laajuuksia mXm Lääketieteellinen Viestintä.,
Rahoitus
konsensusryhmän kokouksen tämän julkaisun kehittämiseksi järjesti ja rahoitti Eisai Ltd. Eisai Ltd rahoitti tämän julkaisun valmistelun toimituksellista tukea. Tässä artikkelissa esitetyt mielipiteet ovat tekijöiden riippumattomia konsensusnäkemyksiä, eikä niihin ole vaikuttanut kolmannen osapuolen sponsorointi.
Lyhenteet
Alaviitteet
2. Arzimanoglou A, Resnick T. kaikilla epileptisiä kaatumisia sairastavilla lapsilla ei välttämättä ole Lennox-Gastaut-oireyhtymää… mutta monilla on., Epileptic Disord (2011) 13(Suppl 1):S3–13. doi:10.1684/epd.2011.0422
CrossRef Full Text | Google Scholar
3. Kerr M, Kluger G, Philip S. Evolution and management of Lennox-Gastaut syndrome through adolescence and into adulthood: are seizures always the primary issue? Epileptic Disord (2011) 13(Suppl 1):S15–26. doi:10.1684/epd.2011.0409
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
5., Goldsmith IL, Zupanc ML, Buchhalter JR. Long-term seizure outcome in 74 patients with Lennox-Gastaut syndrome: effects of incorporating MRI head imaging in defining the cryptogenic subgroup. Epilepsia (2000) 41(4):395–9. doi:10.1111/j.1528-1157.2000.tb00179.x
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
8. International League Against Epilepsy. Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes., Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia (1989) 30(4):389–99. doi:10.1111/j.1528-1157.1989.tb05316.x
CrossRef Full Text | Google Scholar
10. van Rijckevorsel K. Treatment of Lennox-Gastaut syndrome: overview and recent findings. Neuropsychiatr Dis Treat (2008) 4(6):1001–19. doi:10.2147/NDT.,S1668
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
15. Gastaut H, Dravet C, Loubier D. Evolution clinique et prognostic du syndrome de Lennox-Gastaut. In: Lugaresi E, Pazzaglia P, Tassinari CA, editors. Evolution and Prognosis of Epilepsies. Bologna, Italy: Aulo Gaggi (1973). p. 133–54.
Google Scholar
17. EuroEPINOMICS-RES Consortium, Epilepsy Phenome/Genome Project, Epi4K Consortium., De novo mutations in synaptic transmission genes including DNM1 cause epileptic encephalopathies. Am J Hum Genet (2014) 95(4):360–70. doi:10.1016/j.ajhg.2014.08.013
CrossRef Full Text | Google Scholar
18. Epilepsy Phenome/Genome Project Epi4K Consortium. Copy number variant analysis from exome data in 349 patients with epileptic encephalopathy. Ann Neurol (2015) 78(2):323–8. doi:10.1002/ana.,24457
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
21. Larsen J, Johannesen KM, Ek J, Tang S, Marini C, Blichfeldt S, et al. The role of SLC2A1 mutations in myoclonic astatic epilepsy and absence epilepsy, and the estimated frequency of GLUT1 deficiency syndrome. Epilepsia (2015) 56(12):e203–8. doi:10.1111/epi.13222
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
23. Hughes JR, Patil VK., Long-term electro-clinical changes in the Lennox-Gastaut syndrome before, during, and after the slow spike-wave pattern. Clin Electroencephalogr (2002) 33(1):1–7. doi:10.1177/155005940203300103
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
24. Doose H. Myoclonic-astatic epilepsy. Epilepsy Res Suppl (1992) 6:163–8.
PubMed Abstract | Google Scholar
26. Patry G, Lyagoubi S, Tassinari CA., Subclinical ”electrical status epilepticus” induced by sleep in children. A clinical and electroencephalographic study of six cases. Arch Neurol (1971) 24(3):242–52. doi:10.1001/archneur.1971.00480330070006
CrossRef Full Text | Google Scholar
28. King DW, Smith JR. Supplementary sensorimotor area epilepsy in adults. Adv Neurol (1996) 70:285–91.
PubMed Abstract | Google Scholar
29., Khan SA, Carney PW, Archer JS. Lyhyt epäsymmetrinen tonic posturing diffuusi pienjännite nopea aktiivisuus kohtauksissa, jotka johtuvat mesial parietal alueella. Epilepsia Res (2014) 108(10):1950-4. doi:10.1016 / j.eplepsyres.2014.09.011
PubMed Abstrakti | CrossRef Koko Teksti | Google Scholar
33. Ohtahara S. Lennox-Gastaut-oireyhtymä. Näkökohdat sen käsite ja luokittelu. Jpn J Psychiatry Neurol (1988) 42(3):535-42.,
PubMed Abstract | Google Scholar
35. Pujar S, Calvert S, Cortina-Borja M, Chin RF, Smith RA, Cross JH, et al. Statistical process control (SPC) – a simple objective method for monitoring seizure frequency and evaluating effectiveness of drug interventions in refractory childhood epilepsy. Epilepsy Res (2010) 91(2–3):205–13. doi:10.1016/j.eplepsyres.2010.07.013
CrossRef Full Text | Google Scholar
39., Morrow J, Russell A, Guthrie E, Parsons L, Robertson I, Waddell R, et al. Malformation risks of antiepileptic drugs in pregnancy: a prospective study from the UK Epilepsy and Pregnancy Register. J Neurol Neurosurg Psychiatry (2006) 77(2):193–8. doi:10.1136/jnnp.2005.074203
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
41. Motte J, Trevathan E, Arvidsson JF, Barrera MN, Mullens EL, Manasco P, et al. Lamotrigine for generalized seizures associated with the Lennox-Gastaut syndrome., N Engl J Med (1997) 337(25):1807–12. doi:10.1056/NEJM199712183372504
CrossRef Full Text | Google Scholar
46. The Felbamate Study Group in Lennox-Gastaut Syndrome. Efficacy of felbamate in childhood epileptic encephalopathy (Lennox-Gastaut syndrome). N Engl J Med (1993) 328(1):29–33. doi:10.1056/NEJM199301073280105
CrossRef Full Text | Google Scholar
52., Ohtsuka Y, Yoshinaga S, Shirasaka Y, Takayama R, Takano S, Iyoda K. Pitkän aikavälin turvallisuuden ja takavarikko tulos Japanilainen potilaiden kanssa Lennox-Gastautin oireyhtymä vastaanottaa lisähoitona, rufinamidi hoito: avoin tutkimus seuraavat satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa. Epilepsia Res (2016) 121:1-7. doi:10.1016 / j.eplepsyres.2016.01.002
PubMed Abstrakti | CrossRef Koko Teksti | Google Scholar
55. Conry JA, Ng YT, Kernitsky L, Mitchell WG, Veidemanis R, Drummond R, et al., Vakaa annokset klobatsaamin varten Lennox-Gastautin oireyhtymä liittyy jatkuva drop-kohtaus ja yhteensä-kohtauksen parannuksia yli 3 vuotta. Epilepsia (2014) 55(4):558-67. doi:10.1111 / epi.12561
CrossRef Koko Teksti | Google Scholar
56. Munn R, Camfield P, Camfield C, Dooley, J. Klobatsaamin, tulenkestävien lapsuuden kouristuksia – arvokas täydentävä lääke. Can J Neurol Sci (1988) 15(4):406-8.,
Google Scholar
60. Hussain SA, Zhou R, Jacobson C, Weng J, Cheng E, Lay J, et al. Perceived efficacy of cannabidiol-enriched cannabis extracts for treatment of pediatric epilepsy: a potential role for infantile spasms and Lennox-Gastaut syndrome. Epilepsy Behav (2015) 47:138–41. doi:10.1016/j.yebeh.2015.04.009
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
62., Geffrey AL, Pollack SF, Bruno PL, Thiele EA. Klobatsaamin ja kannabidiolin yhteisvaikutukset lapsilla, joilla on refraktaarinen epilepsia. Epilepsia (2015) 56(8):1246-51. doi:10.1111 / epi.13060
PubMed Abstrakti | CrossRef Koko Teksti | Google Scholar
65. Biró A, Stephani U, Tarallo T, Bast T, Schlachter K, Fleger M, et al. Tehokkuutta ja siedettävyyttä perampaneelille lapsilla ja nuorilla, joilla tulenkestävät epilepsioiden: ensimmäiset kokemukset. Neuropediatria (2015) 46(2):110-6. doi:10.,1055/s-0035-1546276
PubMed Abstrakti | CrossRef Koko Teksti | Google Scholar
69. Lemmon MINUA, Terao NN, Ng YT, Reisig W, Rubenstein JE, Kossoff EH. Ketogeenisen ruokavalion teho Lennox-Gastaut-oireyhtymässä: retrospektiivinen katsaus yhden laitoksen kokemuksiin ja yhteenveto kirjallisuudesta. Dev Med Child Neurol (2012) 54(5):464-8. doi:10.1111 / j. 1469-8749.2012. 04233.,x
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
72. Sharma S, Jain P, Gulati S, Sankhyan N, Agarwala A. Use of the modified Atkins diet in Lennox Gastaut syndrome. J Child Neurol (2015) 30(5):576–9. doi:10.1177/0883073814527162
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
76. Chambers A, Bowen JM. Electrical stimulation for drug-resistant epilepsy: an evidence-based analysis., Ont Health Technol Assess Ser (2013) 13(18):1-37.
PubMed Abstrakti | Google Scholar
77. Morris III GL, Kiilto D, Buchhalter J, Mack KJ, Nickels K, Harden C. näyttöön perustuva suuntaviivat päivitys: kiertäjähermo stimulaatio hoitoon epilepsia: kertomus Suuntaviivat Kehityksen Alakomitean American Academy of Neurology. Neurologia (2013) 81(16):1453-9. doi:10.1212 / VNL.,0b013e3182a393d1
CrossRef Full Text | Google Scholar
78. Karceski S. Vagus nerve stimulation and Lennox-Gastaut syndrome: a review of the literature and data from the VNS patient registry. CNS Spectr (2001) 6(9):766–70. doi:10.1017/S1092852900001516
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
84. Rolston JD, Englot DJ, Wang DD, Garcia PA, Chang EF., Corpus callosotomy versus vagus nerve stimulation for atonic seizures and drop attacks: a systematic review. Epilepsy Behav (2015) 51:13–7. doi:10.1016/j.yebeh.2015.06.001
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
86. Cukiert A, Cukiert CM, Burattini JA, Lima AM, Forster CR, Baise C, et al. Long-term outcome after callosotomy or vagus nerve stimulation in consecutive prospective cohorts of children with Lennox-Gastaut or Lennox-like syndrome and non-specific MRI findings., Kouristuskohtaus (2013) 22(5):396-400. doi: 10.1016 / j.takavarikko.2013.02.009
PubMed Abstrakti | CrossRef Koko Teksti | Google Scholar
87. Kwan SY, Lin JH, Wong TT, Chang KP, Yiu CH. Kohtaustulosten vertailu callosotomian jälkeen potilailla, joilla on Lennox-Gastaut-oireyhtymä ja joilla on positiivinen tai negatiivinen West-syndrooma. Kouristuskohtaus (2006) 15(7):552-7. doi: 10.1016 / j.takavarikko.2006.06.,008
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
89. Katagiri M, Iida K, Kagawa K, Hashizume A, Ishikawa N, Hanaya R, et al. Combined surgical intervention with vagus nerve stimulation following corpus callosotomy in patients with Lennox-Gastaut syndrome. Acta Neurochir (Wien) (2016) 158(5):1005–12. doi:10.1007/s00701-016-2765-9
CrossRef Full Text | Google Scholar
93. Akman CI., Nonconvulsive status epilepticus and continuous spike and slow wave of sleep in children. Semin Pediatr Neurol (2010) 17(3):155–62. doi:10.1016/j.spen.2010.06.009
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
94. Walker M, Cross H, Smith S, Young C, Aicardi J, Appleton R, et al. Nonconvulsive status epilepticus: Epilepsy Research Foundation workshop reports. Epileptic Disord (2005) 7(3):253–96.,
PubMed Abstract | Google Scholar
98. Jurasek L, Ray L, Quigley D. Development and implementation of an adolescent epilepsy transition clinic. J Neurosci Nurs (2010) 42(4):181–9. doi:10.1097/JNN.0b013e3181e26be6
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
103. Ogawa K, Kanemoto K, Ishii Y, Koyama M, Shirasaka Y, Kawasaki J, et al., Pitkäaikainen jatkotutkimus Lennox-Gastaut-oireyhtymästä potilailla, joilla on vaikea motorinen ja älyllinen vamma: erityisesti dysfagian ongelma. Kouristuskohtaus (2001) 10(3):197-202. doi:10.1053 / seiz.2000.0483
CrossRef Koko Teksti | Google Scholar
105. O ’ Brien LM. Unihäiriöiden neurokognitiiviset vaikutukset lapsilla ja nuorilla. Lapsi Nuoru Psychiatr Clin N Am (2009) 18(4):813-23. doi:10.1016 / j. chc.2009.04.,008
PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar
109. Arzimanoglou A, Resnick T. Diagnosing and treating epileptic drop attacks, atypical absences and episodes of nonconvulsive status epilepticus. Epileptic Disord (2011) 13(Suppl 1):S1–2. doi:10.1684/epd.2011.0408
CrossRef Full Text | Google Scholar
110. Kivity S, Lerman P, Ariel R, Danziger Y, Mimouni M, Shinnar S., Pitkäkestoiset kognitiiviset tulokset lasten kohortista, jolla on kryptogeeninen infantiili-kouristukset, joita hoidetaan suuriannoksisella adrenokortikotrooppisella hormonilla. Epilepsia (2004) 45(3):255-62. doi:10.1111 / j. 0013-9580. 2004. 30503.x
PubMed Abstrakti | CrossRef Koko Teksti | Google Scholar