Sulkuelimen merkki joka tunnetaan myös nimellä Selviytyä on sulkuelimen testiä, on osoitus ärsytystä sulkuelimen internus-lihaksen 1). Obturaattorimerkin havaitsemismenetelmä, jota kutsutaan obturaattoritestiksi, suoritetaan kullekin jalalle peräkkäin. Potilas makaa selällään lonkan ja polven koukistamana yhdeksänkymmentä astetta. Oikeuslääkäri pitää potilaan nilkkaa toisella kädellä ja polvea toisella kädellä., Tutkijan sisäisesti pyörii hip siirtämällä potilaan nilkan pois potilaan kehon samalla polven liikkua vain sisäänpäin. Tämä on lonkan koukistamista ja sisäistä kiertoa.,
Sulkuelimen merkki tekniikka 2):
- Potilas makaa selällään kanssa oikea reisi taivutetaan 90 astetta
- Tutkijan immobilizes oikea nilkka oikealla kädellä
- vasen käsi pyörii oikea lonkka mennessä:
- Vedä oikea polvi sivusuunnassa (hip ulkoinen kierto)
- Vedä oikea polvi mediaalisesti (hip sisäinen kierto)
- Vasen sulkuelimen/lantio tutkitaan samalla tavalla
kliinisessä käytännössä sulkuelimen testi suoritetaan, kun akuutti umpilisäke epäillään. Tässä tilassa umpilisäke tulehtuu ja laajenee., Lisäys voi tulla osaksi fyysistä kosketusta sulkuelimen internus-lihaksen, joka on venytetty, kun sulkuelimen testi liikkumavaraa suoritetaan oikea jalka. Tämä aiheuttaa kipua ja on osoitus tulehtuneen lantion umpilisäkkeen tukena. Todisteet kuitenkin osoittavat, että sulkuelimen testi ei riittävästi diagnosoida umpilisäke, mutta sitä voidaan käyttää yhdessä muiden merkkejä ja oireita, jotta diagnoosi 3).,
Psoas merkki
Psoas merkki joka tunnetaan myös nimellä Selviytyä on psoas-testi 4) tai Obraztsova on merkki 5), on lääketieteellinen merkki, joka osoittaa ärsytystä iliopsoas ryhmä hip flexors vatsan, ja näin ollen osoittaa, että tulehtunut liite on retrocaecal suunta (kuten iliopsoas lihas on vatsakalvontakainen).
tekniikka psoas-merkin havaitsemiseksi suoritetaan potilaan oikealla jalalla. Potilas makaa vasemmalla puolellaan polvet ojennettuina. Tutkinnanjohtaja pitelee potilaan oikeaa reittä ja ojentaa passiivisesti lonkkaa., Vaihtoehtoisesti potilas makaa selällään, ja tutkija kysyy potilas aktiivisesti flex oikea lonkka vastaan tutkijan käsi 6).
Jos vatsakivusta seuraa, kyseessä on ”positiivinen psoas-merkki”. Kipu tuloksia, koska psoas rajojen vatsaontelossa, joten venyttely (mukaan hyperextension lonkan) tai supistuminen (by fleksio lonkan) lihaksia aiheuttaa kitkaa vastaan lähellä tulehtunut kudoksiin. Erityisesti iliopsoas lihas on alla lisäys, kun potilas on selinmakuulla, joten positiivinen psoas merkki oikealla voi ehdottaa umpilisäke., Positiivinen psoas-merkki voi olla myös potilaalla, jolla on psoas-paise. Se voi olla positiivinen myös muiden retroperitoneaalisen ärsytyksen lähteiden kanssa, esimerkiksi suoliluun verisuonen verenvuodon vuoksi.
Viittauksia