Obturator sign

Obturator sign más néven Cope obturator test, egy mutató irritáció a obturator internus izom 1). Az obturátor jel kimutatására szolgáló technikát, az úgynevezett obturátor tesztet, minden lábon egymás után végezzük. A beteg a hátán fekszik, a csípő és a térd egyaránt kilencven fokos hajlítással. A vizsgáztató az egyik kezével a beteg bokáját, a másik kezével a térdét tartja., A vizsgáló belsőleg forgatja a csípőt úgy, hogy a páciens bokáját távol tartja a beteg testétől, miközben lehetővé teszi a térd csak befelé történő mozgását. Ez a csípő hajlítása és belső forgása.,

Obturator jel technika 2):

1. Beteg fekszik hanyatt fekve a jobb combján hajlított 90 °
2. Vizsgáztató mozdulatlanná jobb bokáját a jobb kéz
3. Bal kézzel forog ugye a hip által:
   1. Húzza a jobb térd oldalirányú (csípő külső rotáció)
   2. Húzza a jobb térd közösségi médiás (hip belső rotáció)
4. Bal obturator/medence vizsgálta hasonló módon

a klinikai gyakorlatban, a obturator vizsgálatot kell végezni, ha akut vakbélgyulladás gyanúja merül fel. Ebben az állapotban a függelék gyulladt vagy megnagyobbodott., A függelék fizikai érintkezésbe kerülhet az obturator internus izomzatával, amelyet megnyújtanak, amikor az obturator teszt manővert a jobb lábon hajtják végre. Ez fájdalmat okoz, és bizonyíték támasztja alá a gyulladt kismedencei függelék. A bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy az obturator teszt nem megfelelően diagnosztizálja az apendicitiset, de más jelekkel és tünetekkel együtt használható a diagnózis felállításához 3).,

Psoas sign

Psoas sign más néven Cope psoas test 4) vagy Obraztsova jele 5), egy orvosi jel, amely a csípő flexorok csípőcsoportjának irritációját jelzi a hasban, következésképpen azt jelzi, hogy a gyulladt függelék retrocaecal orientációban van (mivel az iliopsoas izom retroperitoneális).

a psoas jel kimutatására szolgáló technikát a beteg jobb lábán végezzük. A beteg a bal oldalán fekszik, a térd kinyújtva. A vizsgáztató a beteg jobb combját tartja, és passzívan kiterjeszti a csípőt., Alternatív megoldásként a beteg a hátán fekszik, a vizsgáztató pedig arra kéri a beteget, hogy aktívan hajlítsa a jobb csípőt a vizsgáztató kezéhez 6).

ha hasi fájdalom jelentkezik, ez egy”pozitív psoas jel”. A fájdalom azért következik be, mert a psoas határolja a peritoneális üreget, így az izmok nyújtása (a csípő hiperextenziójával) vagy összehúzódása (a csípő hajlításával) súrlódást okoz a közeli gyulladt szövetek ellen. Különösen a jobb oldali iliopsoas izom fekszik a függelék alatt, amikor a beteg fekszik, így a jobb oldalon lévő pozitív psoas jel utalhat az apendicitisre., Pozitív psoas jel is jelen lehet egy psoas tályogban szenvedő betegben. Pozitív lehet a retroperitoneális irritáció más forrásaival is,például egy iliacális edény vérzésével.