L’età prende un pedaggio sul collo. E mentre i trattamenti minimamente invasivi potrebbero aiutare a rendere un collo più vecchio un po ‘ più giovane, di solito non è sufficiente, secondo Beverly Hills, in California., dermatologo Ronald Moy, MD
“Un semplice sollevamento del collo senza un lifting facciale funziona davvero bene”, afferma il Dr. Moy, past president dell’American Academy of Dermatology, American Society for Dermatologic Surgery e American Board of Facial Cosmetic Surgery. “Sembra sempre naturale, ma migliora ancora la faccia inferiore., Ti dà un lifting più basso.”
I chirurghi possono eseguire un sollevamento del collo limitato all’area dietro l’orecchio in anestesia locale. La procedura è relativamente breve-circa un’ora e mezza. Grazie all’anestesia tumescente, c’è poco rischio di sanguinamento. E di solito affronta le maggiori preoccupazioni dei pazienti, secondo il dottor Moy.
“Generalmente, è il pullback posteriormente – il pull all’indietro – che fa davvero tutto il serraggio. Questo di solito stringe il muscolo platisma e stringe la pelle”, dice., “Di solito non dobbiamo fare l’incisione nell’area submentale, dove dovresti suturare le bande insieme o fare qualche tipo di aspirazione. La trazione posteriore fa davvero tutto questo.”
Se sta operando sul collo degli uomini o delle donne, Dr. Moy dice che di solito rimuove circa 2 pollici di pelle.
“Tecnicamente è semplice – è solo taglio e sutura. Qualsiasi dermatologo può fare questa procedura. E i pazienti sono davvero contenti dei risultati”, dice.,
Il semplice sollevamento del collo è relativamente privo di complicazioni, ma è importante che i dermatologi e gli altri educino i pazienti su ciò che possono aspettarsi.
“Quando si tira da dietro l’orecchio e il paziente si sporge un po’ in avanti, il paziente potrebbe ancora avere un po ‘ di scioltezza. Penso che sia importante educare i pazienti che avranno un collo migliorato, ma non si libererà di tutta la scioltezza”, dice.,
Un approccio meno invasivo che utilizza un dispositivo di riscaldamento a radiofrequenza per stringere la pelle del collo o per aiutare a prevenire che la pelle si allenti troppo rimane un’opzione per alcuni pazienti nei loro 40 anni – anche nei primi 50, secondo il Dr. Moy.
“Gli ormoni bioidentici possono diminuire alcuni dei cedimenti sotto il collo, o alcune delle creme come il fattore di crescita epidermico. Questi e trattamenti con dispositivi a radiofrequenza, tuttavia, non sono per qualcuno che ha cedimenti”, afferma il Dr. Moy. “In generale, quando si arriva pazienti nel loro fine degli anni’ 50, è molto probabile che sta andando a fare il sollevamento del collo.,”
L’ascensore del collo profondo
St. Louis, Mo., il chirurgo plastico facciale Mike Nayak, M. D., va a lunghezze maggiori per restaurare uno sguardo giovanile al collo. Dice che il suo approccio, l’ascensore collo profondo, dollari collo chirurgico convenzionale sollevamento pensiero.
Tradizionalmente, i chirurghi estetici si avvicinano agli ascensori del collo aspirando il grasso sottocutaneo, stringendo l’area del platisma, quindi tirando la pelle dai lati per creare “un’amaca più stretta”, dice.,
“La realtà è che il collo è costruito in strati e trattando solo i primi strati di pelle e grasso sottocutaneo, c’è una quantità finita di cambiamenti che puoi fare”, dice il Dr. Nayak. “Puoi anche ottenere un risultato davvero fuori dall’aspetto superando quei primi due strati e poi lasciando da soli gli strati più profondi. È possibile ottenere un aspetto molto disgiunto che non è abbastanza, ma è stretto-looking.”
Dr. Nayak dice negli ultimi anni che è stato in modo sicuro modificando tutti gli strati del collo., Ricostruisce gli strati più profondi del collo alla forma e alla forma non solo del collo più giovane ma di un collo più giovane geneticamente dotato, dice.
” Alcune persone anche quando hanno 20 anni non hanno una grande forma al collo perché sono nate con la genetica per un collo più obliquo o ottuso”, dice il dottor Nayak. “In realtà uso anche queste tecniche nelle persone più giovani tra i 20 e i 30 anni.”
In particolare, questi strati sono i muscoli digastrici, mylohyoid, geniohyoid e più profondi del collo. Il dottor Nayak dice che rimodella anche le ghiandole salivari sottomandibolari troppo cresciute o mal posizionate., Quindi imposta il muscolo platisma e la pelle snuggly – non strettamente – sopra la nuova fondazione, quindi il collo non ha altra scelta che seguire quella nuova forma.
Tratta il grasso sottocutaneo nel collo in modo conservativo perché la maggior parte dei colli invecchiati non ha grasso in eccesso.
” Vuoi lasciare il più possibile per ottenere un risultato dall’aspetto morbido e naturale, al contrario di un risultato dall’aspetto antico scheletrato”, dice il dottor Nayak.
Per quanto riguarda la pelle, il dottor Nayak dice che rimuove molto meno di quanto si possa immaginare.
“Il nuovo contorno angolato è come due gambe di un triangolo., In realtà è un percorso più lungo per la pelle per seguire un nuovo contorno angolare”, dice. “In molti dei miei pazienti non prendo alcuna pelle. Perché abbiamo bisogno di tutta quella pelle per rivestire la nuova forma concava.”
Quindi, cosa è cambiato a seguito di questo intervento chirurgico? Nayak che ha fatto circa 500 procedure di sollevamento del collo profondo: Tutto.
Ma la procedura è complessa e richiede una curva di apprendimento significativa. Dr. Nayak dice che la maggior parte dei chirurghi pensano che sia troppo di una procedura per imparare e offrire ai loro pazienti.,
Trattare i primi strati di pelle e grasso sottocutaneo è generalmente sicuro.
“La cosa peggiore che potrebbe accadere con un lifting superficiale e tradizionale del collo è che si ottiene sanguinamento che deve essere drenato o si potrebbe ferire la pelle e ottenere cicatrici, ma è piuttosto raro”, dice. “Quando inizi ad andare negli strati più profondi del collo, ora sei vicino alle strutture vitali. Ci sono vasi sanguigni molto più significativi. Ci sono i nervi che ti permettono di muovere le labbra., Ci sono i nervi che ti permettono di muovere la lingua; nervi che ti danno sensazione nella lingua e sensazione nelle labbra. La chiave per questo tipo di chirurgia è che devi avere un’eccellente comprensione dell’anatomia stratificata delle tecniche di chirurgia del collo e della testa e del collo. Hai bisogno di grandi assistenti, grande luce, grande attrezzatura e una giornata senza fretta in sala operatoria.”
Il sollevamento del collo profondo richiede due o tre volte di più rispetto alla maggior parte delle procedure cosmetiche per il collo.
Ma se un paziente vuole risultati drammatici, non ci sono davvero scorciatoie, dice.,
Trattamenti collo Nonsurgical
Dr. Nayak dice trattamenti non chirurgici hanno un ruolo in alcuni aspetti del ringiovanimento del collo. È d’accordo con il dottor Moy che il ruolo è limitato.
Resurfacing laser frazionale, alcuni tipi di ultrasuoni ad alta frequenza e talvolta radiofrequenza possono stringere modestamente lo strato cutaneo. Ci sono alcuni trattamenti che possono modestamente assottigliare lo strato di grasso sottocutaneo, come CoolSculpting (Allergan) e Kybella (Allergan), dice.
“Nei giovani, soffici volti grassi del bambino, diradare il grasso può effettivamente essere utile., L’ironia con Kybella e CoolSculpting e talvolta l’energia a radiofrequenza è, i pazienti che sono più adatti per loro sono i più giovani con grasso bambino soffice nel collo. Spesso hanno il tempo più difficile che offre treatments 3000, worth 4000, worth 5000 vale la pena di ripetere trattamenti non chirurgici. Spesso finiscono per essere un candidato migliore liposuzione, dove abbiamo liposuzione il collo in un unico ambiente per $2000, ” Dr. Nayak dice.
Ultrasuoni ad alta frequenza può modestamente stringere l’area platisma, dice.,
“C’è ancora un ruolo per i trattamenti non chirurgici, ma quei trattamenti non chirurgici di solito richiedono una sorta di approccio combinato per trattare i singoli strati che sono i migliori a trattare. Di solito richiede un budget che nel momento in cui hai trattato quegli strati e li hai trattati bene, si avvicina praticamente a un budget chirurgico”, dice il Dr. Nayak. “Tuttavia, sei rimasto a trattare quei primi strati un po’ imprevedibilmente e in modo incompleto, e ignorando completamente gli strati più profondi.”
La soluzione, Dott., Nayak dice, è quello di lavorare da ciò che i pazienti vogliono per quanto riguarda i risultati e decidere da lì su opzioni che meglio si adattano i loro stili di vita e budget.