I muscoli della Masticazione

Introduzione

I muscoli della masticazione sono un gruppo di muscoli responsabili per la masticazione movimento della mandibola a temporo-mandibolari (ATM), comune, migliorare il processo di mangiare, assistere a rettifica di cibo, e anche la funzione per approssimare i denti. I quattro muscoli principali della masticazione provengono dalla superficie del cranio e si attaccano ai rami della mandibola all’ATM., Il movimento eseguito da questi muscoli sono elevazione, depressione, protrusione, retrazione e movimento laterale. Tre dei muscoli principali sono responsabili dell’adduzione della mandibola e uno aiuta nell’abduzione della mandibola.

A differenza dei muscoli dell’espressione facciale che sono innervati dal nervo facciale (CN VII), i muscoli della masticazione sono innervati dai rami motori della divisione mandibolare del nervo trigemino (CNV3), mentre l’alimentazione arteriosa principale è derivata dai rami dell’arteria mascellare.,

Descrizione

I muscoli della masticazione possono essere suddivisi nei muscoli primari e nei muscoli secondari o accessori .

1. I muscoli primari sono:
   • Massetere
   • Temporale
   • pterigoideo Laterale
   • pterigoideo Mediale
2. secondario o accessorio muscoli sono:
   • Buccinatore
   • Suprahyoid muscoli (digastric muscolare, mylohyoid muscolare, e geniohyoid muscolare)
   • Infrahyoid muscoli (il sternohyoid, sternothyroid, thyrohyoid, e omohyoid muscolare)

esaminare i muscoli separatamente.,

Massetere

Si tratta di un parallelepipedo muscolo che copre la maggior parte del aspetto laterale del ramus. Consiste di tre strati che si fondono anteriormente: lo strato superficiale, lo strato intermedio e lo strato profondo.,

Origine e inserzione

Le fibre del muscolo originano dall’arcata zigomatica inferiore e dai due terzi anteriori dell’arcata zigomatica con una connessione all’aspetto posteriore dell’osso zigomatico. I firers convergono inferiormente formando un tendine che si inserisce sulla superficie esterna del ramus mandibolare e il processo coronoide della mandibola.

Nervo e afflusso di sangue

È innervato dalla divisione mandibolare del nervo Trigemino. Il suo apporto di sangue deriva dall’arteria masseterica, che emerge dall’arteria mascellare.,

Funzione

• La funzione principale del muscolo massetere è quella di elevare la mandibola, approssimare i denti.

• Le fibre muscolari intermedie e profonde del massetere funzionano per ritrarre la mandibola e le fibre superficiali funzionano per sporgere la mandibola. Le fibre profonde sono importanti stabilizzatori dell’ATM.,

Temporale

si tratta di un ventilatore a forma di muscolo che riempie la fossa temporale, con anteriore fibre che hanno un orientamento verticale, la metà di fibre hanno un orientamento obliquo, e posteriore fibre hanno più di un orientamento orizzontale.

Origine e Inserzione

Origina dalla fossa temporale alla linea temporale inferiore del cranio laterale., Le fibre muscolari temporali convergono inferiormente formando un tendine che esiste la fossa temporale passando sotto l’arcata zigomatica e inserendosi sul processo coronoide della mandibola.

Nervo e rifornimento di sangue

• È fornito dal nervo temporale profondo che è un ramo dalla divisione anteriore del nervo mandibolare.

• L’apporto di sangue del muscolo temporale proviene dalla parte temporale profonda dell’arteria mascellare e dai rami temporali medi dell’arteria temporale superficiale.,

Funzione

• La funzione delle fibre anteriori e medie del muscolo temporale è quella di elevare la mandibola.
• Le fibre posteriori del muscolo temporale funzionano per ritrarre la mandibola. Contribuisce anche al movimento di rettifica laterale.

Pterigoide mediale

Il muscolo pterigoide mediale è un muscolo rettangolare spesso con una testa superficiale e una testa profonda., La testa profonda dello pterigoide mediale è più grande della testa superficiale.

Origine e inserimento

• Il muscolo pterigoide mediale ha origine sul processo pterigoide, che è un processo di puntamento verso il basso che si estende dall’osso sfenoidale. La testa superficiale dello pterigoide mediale ha origine dalla tuberosità mascellare della mascella inferiore e la testa profonda ha origine dalla superficie mediale della piastra pterigoide laterale dell’osso sfenoidale.,

• Le fibre muscolari pterigoidee mediali convergono inferiormente, formando un tendine che si inserisce sul ramus mediale della mandibola posteriore e inferiore al solco mylohyoid della mandibola. L’inserimento dello pterigoide mediale forma una banda tendinea con l’inserimento del massetere chiamato fionda pterigoide-masseterica

Nervo e afflusso di sangue

• È innervato dal ramo del tronco principale del nervo mandibolare.

• Il suo sangue è fornito da un ramo pterigoide della 2a parte dell’arteria mascellare.,

Funzione

Il muscolo pterigoide mediale funziona per aiutare con elevazione e protrusione della mandibola. Aiuta anche il muscolo pterigoide laterale con movimento mandibolare laterale per aiutare con la macinazione del cibo.

Pterigoide laterale

Lo pterigoide laterale è un muscolo corto e spesso con due teste. La testa superiore e inferiore.,

Origine e inserimento

• La testa superiore nasce dalla superficie infratemporale e dalla cresta infratemporale dell’ala maggiore dell’osso sfenoidale. La testa inferiore deriva dalla superficie laterale di una piastra pterigoidea laterale dell’osso splenoide.

• Le fibre muscolari pterigoidi laterali convergono inferiormente, formando un tendine che si inserisce in una depressione; fovea pterigoide del collo del processo condilare della mandibola insieme alla capsula articolare e al disco dell’articolazione temporo-mandibolare.,

Nervo e afflusso di sangue

• Lo pterigoide laterale è fornito da un ramo della divisione anteriore del nervo mandibolare.

• Il suo apporto di sangue proviene dal ramo pterigoide della 2a parte dell’arteria mascellare.

Funzione

• Il muscolo pterigoide laterale funziona come unico muscolo di masticazione a causa della depressione della mandibola. Stando così le cose, la depressione della mandibola è in gran parte il risultato della gravità.

• Aiuta anche con la protrusione e il movimento laterale della mandibola.,

Muscoli accessori di masticazione

Muscoli Soprahyoid

Il gruppo muscolare soprahyoid è costituito dal muscolo digastrico, dal muscolo mylohyoid e dal muscolo geniohyoid. Deprimono la mandibola contro la resistenza quando i muscoli infraoidei fissano o deprimono l’osso ioide.

Muscoli Infrahyoid

Sono costituiti da omohyoid, sternohyoid, sternothyroid e thyrohyoid. Fissano o deprimono l’osso ioide.

Buccinator

Il buccinator è un muscolo di espressione facciale che aiuta nella masticazione mantenendo il cibo spinto indietro all’interno della cavità orale.,

Per tutti i dettagli di nervo e vascolare fornitura si prega di consultare i muscoli facciali – Gruppo inferiore pagina.

Rilevanza clinica

• Dolore masticatorio miofasciale – Masticazione i disturbi del dolore muscolare sono simili ad altri disturbi del muscolo scheletrico in altre parti del corpo. È caratterizzato da un dolore regionale sordo con la presenza di punti trigger quando palpato che produce dolore riferito, che aumenta durante la funzione.,

• Mialgia masticatoria-È caratterizzato come un dolore persistente sordo sovrastante i muscoli della mascella e della tempia con riferimento occasionale ad altre strutture come testa, collo, orecchio e denti. I sintomi possono anche includere un’apertura limitata, affaticamento e rigidità. I segni includono la tenerezza dei muscoli con ROM limitata. La mialgia localizzata si presenta come muscoli doloranti o doloranti, che di solito colpiscono bilateralmente nella regione del massetere e dei muscoli temporali.,

• Miospasmo masticatorio – Il miospasmo noto anche come crampo muscolare è una condizione acuta derivante da una contrazione tonica improvvisa, involontaria e continua del muscolo. È caratterizzato da un accorciamento acuto di un singolo muscolo e può portare a trisma (lockjaw), dolore al movimento, gamma fortemente limitata di movimento della mandibola. Queste caratteristiche accoppiate con il loro inizio improvviso a riposo permettono al clinico di differenziare il miospasmo da altri disordini masticatori del muscolo.,

• Contrattura miofibrotica-Comporta un accorciamento indolore del muscolo a causa della fibrosi dentro e intorno al tessuto muscolare contrattile rimanente. Segue un processo infettivo o un trauma. Ci sono apertura della bocca limitata e resistenza inflessibile all’allungamento muscolare passivo della mascella.

• Miosite-La miosite è una condizione infiammatoria dei muscoli causata da traumi acuti o infezioni È caratterizzata da gonfiore, arrossamento della pelle sovrastante e aumenta la temperatura sulla zona interessata. Si traduce in disfunzione della mascella e limitata gamma di movimento.,

• Bruxismo – Il bruxismo consiste in un’attività orale involontaria, senza scopo, ripetitiva, stereotipata caratterizzata da denti che stringono o macinano. Il disturbo è eterogeneo e distingue la veglia dal bruxismo del sonno. Il bruxismo sveglio sorge in una varietà di condizioni psicologiche, neurologiche e orodentali. Il bruxismo del sonno può verificarsi durante tutte le fasi del sonno, in particolare il sonno leggero., Il bruxismo è importante da riconoscere e monitorare a causa delle forze estremamente potenti esercitate sui denti, sulle strutture parodontali, sull’articolazione temporomandibolare e sui muscoli masticatori, causando spesso usura e distruzione dei denti, dolori articolari e muscolari temporomandibolari, nonché mal di testa di tipo tensivo. Il dormiente non è a conoscenza dell’attività della mascella, ma il rumore di macinazione può disturbare il sonno del partner della camera da letto e causare imbarazzo sociale.

• Disfunzione dell’articolazione temporomandibolare (ATM) – La disfunzione dell’ATM può derivare da uno squilibrio delle forze all’interno dei muscoli della masticazione., Digrignamento dei denti durante la notte (bruxismo) è una causa comune di disfunzione ATM secondaria ad uno squilibrio risultante nel muscolo delle forze di masticazione da eccessiva digrignamento dei denti.

• Tumori-Anche se rari ma possono presentarsi nello spazio di masticazione, che è avvolto dalla fascia cervicale profonda. Questi tumori possono avere un’estensione dalle regioni adiacenti.

Valutazione

La valutazione dei muscoli della masticazione fa parte della valutazione del nervo trigemino (CN III)., Masseter può essere facilmente testato avendo il paziente stringere la mascella e valutare il volume e la fermezza dei muscoli.

L’altro muscolo di masticazione fornito dal nervo trigemino, gli pterigoidi vengono esaminati facendo muovere la mascella dal lato contro resistenza e sporgere la mascella. La contrazione di ciascun muscolo provoca la deviazione della mascella sul lato opposto in modo che la debolezza dei muscoli pterigoidi causi la deviazione della mascella aperta sul lato ipsilaterale.