外転神経

DamageEdit

外転神経の末梢部分への損傷は、内側直筋の反対のない筋肉の緊張のために二重視力（複視）を引き起こす。 影響を受けた目は正中線の方に見るために引っ張られます。, 二重視力なしで見るためには、患者は両方の目が寺院の方にあるように彼らの頭部を回します。 外転神経への部分的な損傷により影響を受けた目の弱くか不完全な外転を引き起こします。 複視は横方向に見る試みで悪化しています。

脳幹と眼の間の外転神経の長い経過は、多くのレベルで傷害に対して脆弱になります。 例えば、巨頭側頭骨の骨折は、海綿体内頸動脈の動脈瘤と同様に、神経を選択的に損傷する可能性がある。, 脳幹を下方に押し込む塊状病変は、橋から出てくる点と、それが巨頭側頭骨の上に引っ掛かる点の間で神経を伸ばすことによって神経を損傷する可

第六神経の中心解剖学は、外転核のレベルで背側橋に影響を与える梗塞が顔面神経にも影響を及ぼし、側直筋麻痺とともに同側顔面麻痺を生じることを（正しく）予測する。, 解剖学的構造はまた、腹側橋を含む梗塞が第六神経および皮質脊髄路に同時に影響を及ぼし、対側片麻痺に関連する側直筋麻痺を生じ得ることを（正しく）予測する。 これらのまれな症候群は、主に脳幹の解剖学的構造の有用な要約として興味深いものである。

末梢病変編集

末梢第六神経の完全な中断は、内側直筋の反対のない作用のために複視（複視）を引き起こす。 罹患した眼は内側に引っ張られる。, 二重視力なしで見るためには、患者は両方の目が横に見ているように彼らの頭部を横に回します。 形式的検査のみでなく、目の影響を受けませんを拉致過去の正中線とい横に向けての寺があります。 第六神経への部分的な損傷は、罹患した眼の弱いまたは不完全な外転を引き起こす。 複視は、予想されるように（側方凝視筋が損なわれているので）、試みられた側方凝視で悪化する。

末梢第六神経損傷は、腫瘍、動脈瘤、または骨折によって引き起こされる可能性があります–神経を直接圧縮または伸ばすもの。, 第六神経を損傷することができる他のプロセスには、脳卒中（梗塞）、脱髄、感染症（例えば髄膜炎）、海綿静脈洞疾患および様々な神経障害が含まれる。 おそらく、第六神経障害の最も一般的な全体的な原因は、糖尿病性神経障害です。 医原性の傷害はまたハローのorthosisの配置の最も一般に傷つけられた脳神経であって外転の神経が、起こるために知られています。 結果として生じる麻痺は、装具の適用後の側方視線の喪失によって同定される。,

孤立した第六神経損傷のまれな原因には、Wernicke–Korsakoff症候群およびTolosa–Hunt症候群が含まれる。 Wernicke-Korsakoff症候群は、古典的にはアルコール依存症によるチアミン欠乏によって引き起こされる。 特徴的な眼の異常は、眼振および外直筋の衰弱である。 Tolosa-Hunt症候群は、痛みを伴う眼球運動（特に第六神経）麻痺を引き起こす特発性肉芽腫性疾患である。,

第六神経への間接的な損傷は、脳幹に下向きの圧力をかけ、神経をクリバスに沿って伸ばす任意のプロセス（脳腫瘍、水頭症、偽腫瘍、出血、浮腫）によって引き起こされる可能性があります。 このナノインデンテーション損傷に影響を及ぼしれます。 右側脳腫瘍は、初期徴候として右側または左側の第六神経麻痺のいずれかを生成することができます。 したがって、右側第六神経麻痺は、必ずしも右側原因を意味するものではありません。 第六神経麻痺は、”偽局在徴候として悪名高いです。,”神経学的徴候は、病理の予想される解剖学的位置から遠く離れたまたは遠隔の機能不全を反映する場合、”偽局在化”と記載される。 子供の単離された第六神経麻痺は、そうでなければ証明されるまで脳腫瘍によるものと仮定される。

Nuclear lesionsEdit

外転核への損傷は、単離された第六神経麻痺ではなく、両方の目に同時に影響を与える水平視線麻痺を生成しません。, 外転核には、同じ側の外直筋を制御する運動ニューロンと、正中線を横切って対側の眼球運動核（反対側の内直筋を制御する）に接続する介在ニューロンが含まれている。 正常な視力では、一方の眼の横方向の動き（外側直筋）は、他方の眼の内側の動き（内側直筋）に正確に結合されるので、両眼は同じ物体に固定されたままで,

共役視線の制御は、脳幹において、三つの外眼運動核（外転、転車および眼球運動）を単一の機能単位に接続する神経路である内側縦束（MLF）によって媒介 外転核およびMLFの病変は、観察可能な第六神経の問題、最も顕著な核間眼筋麻痺（INO）を生成します。

核上病変編集

第六神経は、一般的に眼球運動を制御する多数の皮質システムのための最終的な共通の経路の一つです。, 眼球運動の皮質制御（サッカード、滑らかな追求、調節）は、片側眼球運動ではなく、共役凝視を伴う。

TuberculosisEdit

結核を持つ人々の15-40％がいくつかの結果として脳神経欠損を持っています。 第六神経は、結核を持つ免疫担当者の中で最も一般的に影響を受ける脳神経です。