閉鎖筋サイン

閉鎖筋サインCopeの閉鎖筋テストとしても知られており、閉鎖筋内筋に対する刺激の指標である1）。 閉鎖器検査と呼ばれる閉鎖器徴候を検出する技術は、各脚について連続して行われる。 患者は、股関節と膝の両方が九十度で屈曲して彼女/彼の背中に横たわっています。 審査官は、一方の手で患者の足首を保持し、もう一方の手で膝を保持する。, 審査官は、患者の足首を患者の体から離すことによって股関節を内部で回転させ、膝を内側にのみ移動させることができる。 これは、股関節の屈曲および内部回転である。,

閉鎖器サインテクニック2）：

1. 患者は右太ももが90度曲がって仰臥位にある
2. 審査官は右手で右足首を固定する
3. 左手は右腰を回転させる：
   1. 右膝を横に引っ張る（股関節外回転）
   3. 右膝を内側に引っ張る（股関節内回転）
4. 左閉鎖器/骨盤

臨床診療では、急性虫垂炎が疑われる場合に閉鎖器検査が行われる。 この状態では、虫垂は炎症を起こし、拡大する。, 虫垂は、閉鎖筋内筋と物理的に接触することがあり、閉鎖筋試験操縦が右脚で行われるときに引き伸ばされる。 これにより苦痛を引き起こし、燃え上がらせた骨盤の付録を支える証拠です。 ただし、証拠はobturatorテストが十分に虫垂炎を診断しないが、診断をするのに他の印および徴候と共に使用することができることを示します3）。,

Psoas sign

Cope’s psoas test4)またはObraztsova’s sign5)とも呼ばれるPsoas signは、腹部の股関節屈筋の腸腰筋群に刺激を示す医学的徴候であり、その結果、炎症を起こした虫垂が後腹膜であることを示す（腸腰筋が後腹膜であるため）。

腰の徴候を検出するための技術は、患者の右脚で行われる。 患者は膝を伸ばして彼/彼女の左側に横たわっています。 審査官は患者の右の腿を握り、受動的にヒップを拡張する。, あるいは、患者は背中に横たわり、審査官は患者に積極的に審査官の手に対して右股関節を曲げるように求める6）。

腹痛が生じた場合、それは”陽性腰筋徴候”である。 痛みは、腰が腹腔に接するため、筋肉の伸張（股関節の過伸展による）または収縮（股関節の屈曲による）が近くの炎症組織に対する摩擦を引き起こす。 特に、患者が仰臥位である場合、右腸腰筋は虫垂の下にあるので、右の陽性腰筋徴候は虫垂炎を示唆する可能性がある。, 陽性腰筋徴候はまた、腰筋膿瘍を有する患者に存在する可能性がある。 それはまた、例えば腸骨血管の出血によって引き起こされるように、後腹膜刺激の他の源と陽性であり得る。