アンドロゲン101 | Constant Reader

ホルモンは、私たちが健康のクラスで教えられているものよりもはるかに興味深いです。そこで私たちはホルモンのすべてのaaaへのガイドを作成しました。ここに”あなたがエストロゲン、プロゲステロン、男性ホルモン、プロゲスチン、総合的なエストロゲンおよび性ホルモンの結合のグロブリン(SHBG)について知

アンドロゲンとは何ですか？

単純に、アンドロゲンはホルモンのグループです。最もよく知られているものとして、そのテストステロン.

テストステロンおよび他の男性ホルモンについての多くの誤解があります。人々は”男性”ホルモンとしてこれらを考える傾向があります。, テストステロンは、男性の性器（を持つ人々の性的発達のための最も重要なホルモンであることは事実である1）。

言われていることは、すべての体—性別にかかわらず—生殖発達のためにあるレベルのアンドロゲンを産生し、必要とする（1,2）。

ホルモンは、アンドロゲンのように、体全体の周りの細胞間のコミュニケーションを促進する。一部の細胞においてアンドロゲンレーターとして機能している。各ホルモンを鍵として、受容体をロックとして考えてください。ホルモンの作成からコレステロールのように、androgensおよびエストロゲンと呼ばれるステロイドホルモン(1).,

アンドロゲンは、コレステロール（1,2）の変換によって副腎および卵巣で産生される。筋肉および脂肪組織はまた、テストステロン（合成することができる3）。

アンドロゲンは体のために何をしますか？

アンドロゲンは私たちの性的健康に影響を与えるだけでなく、代謝、インスリン感受性、およびおそらく私たちの体組成（体脂肪と筋肉の量と分布）（4-6）,

アンドロゲンはまた、cisジェンダー女性（5-7）の骨密度および心血管の健康に影響を与える可能性があり、いくつかの研究は、彼らが脳機能および気分（3,6,7）に影響を与える可能性があることを示唆しているが、より多くの研究が必要である。

最も”重要な”エストロゲン、estradiolはaromatase（1,2）と呼ばれる酵素によってテストステロンから、実際に総合されます。男性ホルモンはまたendometrium(子宮のライニング)の機能に影響を与えるようで潜在的な妊娠(支えるためにそれを準備するのを助力の役割を担うかもしれない8)。,

リビドー（性的欲求）とアンドロゲンレベル（3,9）との間にはおそらく関係がありますが、関係は複雑です。これについては、以下で深く掘り下げます。

私の男性ホルモンのレベルが正常であるかどうか私はいかに知っていますか。

誰もが独自のユニークな”通常”を持っています。”人の人生の過程で”正常な”変化するので、症状はホルモン検査の結果よりも重要である可能性があります。 (もし興味がいに関する情報典型的なアンドロゲンレベルによるホルモンの試験は以下にすること。,p>

不規則期間

不在期間（無月経）

無排卵

不妊（10,11）

高いアンドロゲンレベルを引き起こす可能性があり、または高いアンドロゲンレベルに関連付けられている条件は、次のとおりです。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
副腎の腫瘍
卵巣の腫瘍
高プロラクチン血症
クッシング病(9,10,12)

低アンドロゲンレベルの症状

cis女性および卵巣を有する人々において、低アンドロゲンの明らかな症状はあまりない—–, 症状には性欲や気分の変化が含まれるかもしれませんが、ここでの研究は明確ではありません（7,9,10）。

予想外に低い男性ホルモンのレベルを引き起こすか、または関連付けられることができるプロシージャ、処置および条件は下記のものを含んでいます:

原発性卵巣不全(すなわち, 非常に初期の閉経）
外科的に誘発される閉経
下垂体機能低下症
化学療法
副腎不全
HIV
避妊およびエストロゲンを含むホルモン療法（7,9,10）

これらの事のいくつかは性ホルモンの結合のグロブリン（shbg）（7,9）の量の増加によって低い男性ホルモンのレベルをもたらすことができます。 SHBGの増加によりbioavailableテストステロンの減少を引き起こします、従ってあなたの総テストステロンのレベルが正常であっても、実際に利用できるテストス,

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How do androgen levels change during the menstrual cycle?

Androgen levels, like progesterone and estrogen levels, may fluctuate during the menstrual cycle., 規則的なmenstrual周期を持つ女性の調査では、すべての関係者の間の平均総テストステロンは排卵（15,16）前にluteinizingホルモンのサージの時のまわりでピークを示していてある調査が中間周期（13,14）を、最高にしました。

言われていることは、これは個々の人のためのケースではないかもしれない—他の人のレベルが比較的少ない（変化する可能性があるのに対し、一部の人々は、また、一部の人々が経験に大きな相対的な上昇によりその他(16).

対照的に、遊離テストステロン（すなわち, ボディの使用のためによりすぐに利用できるテストステロン）レベルに排卵のまわりで小さいピークが余りにあるかもしれませんがこのピークは他のまた、異なるタイプの測定では、異なる結果が得られます（13,14）。この研究は月経周期の間に総テストステロン（すなわち測定すべてのテストステロン、ちょうどすぐに利用できるテストステロン）ピークがボディに対その理由を以下に説明します。

アンドロゲンの種類は何ですか、そして彼らは何をしますか？,

彼らはあなたがPCOSを持っているかもしれない疑いがある場合、またはあなたが高いアンドロゲンレベル（の兆候を持っている場合、あなたの医療彼らがテストするさまざまな種類のアンドロゲンを知ることが重要です。最も有名な男性ホルモンはテストステロンですが、男性ホルモンのdihydrotestosterone（DHT）は男性ホルモンの受容器（5）に対する最も大きい効果をもたらすこと”最も強い”

また、テストステロン（1,2）に変換されるまでアンドロゲン受容体に弱く作用するだけなので、時には”プロアンドロゲン”と呼ばれる分子のサブクラス, このサブクラスには、硫酸デヒドロエピアンドロステロン（DHEA-S）が含まれる。

あなたが聞くテストステロンの三つのタイプがあります：

総テストステロンは、血液サンプル（中に存在するどのくらいのテストステロンの尺度である10）。自由なテストステロンはtesteroneのどの位別の分子、性ホルモンの結合のグロブリン（SHBG）またはアルブミン（10）と結ばれないか測定です。
Bioavailableのテストステロンは自由なテストステロンとアルブミン担保付きのテストステロン（10）の測定です。,

生物学的利用可能なテストステロンおよび遊離テストステロンは、SHBG結合テストステロン（10）とは異なる体内で作用する。

テストステロンのこれら三つの尺度のレベルに基づいて、あなたの医療提供者は、あなたの症状の原因について異なる結論を出すことができます。あなたの総テストステロンが正常であるが、あなたの自由なテストステロンが低ければ、例えば、低いテストステロンに対してSHBGのハイレベルがあるこ

アンドロゲンの”正常な”レベルは何ですか？,

彼らはあなたがPCOSを持っているかもしれない疑いがある場合、またはあなたが高いアンドロゲンレベルの兆候を持っている場合（上記のように）（10-12）そして自分のレベルにすると、ヘルスケアプロバイダを選択来ます。

現在、臨床的に低いアンドロゲンレベル（6,7）を有する人を診断するための普遍的な標準はないので、血液検査は通常、これらのシナリオで実行さ

“正常”の意味は、あなたが行くラボ、あなたが住んでいる場所、あなたの祖先、およびテスト技術に基づいて変化することができます。

うにしなければなりませんの解釈お客様からの結果これらの変数です。,

ここでは、いくつかの生殖障害（10,11）を診断するために使用される血液サンプルからのテストステロンおよびDHEA-Sレベルの基準値があります。

初潮と月経閉止期間間の男性ホルモンのレベル

一般に、私達が老化すると同時に私達の体の男性ホルモンの量は減ります。,

総テストステロン

12-16年:より少しにより75ng/dL
17-18年:20-75ng/dL
>または=19年:8-60ng/dL（10）

遊離テストステロン

々は15から18を、自由なテストステロンのレベル変わります<0.04-1.09ng/dlを老化させます。

18歳以降、正常範囲の下限は0.06ng/dLです。正常範囲の上限は1.08ng/dLであり、19歳から24歳の人では0.92ng/dLに低下しますが、50歳までにはこの値は低下します。, 人が55になった後、上の範囲は減少し続けます（10）。

生物学的利用可能なテストステロン

<または=19年：確立されていません
20-50年：0。,8-10ng/dL
>50年:確立されていない(10)

DHEA-S

12-17年:20-555mcg/dL
19-30年:45-380mcg/dL
31-50年:12-379mcg/dl
閉経後:30-260mcg/dl(11)

それはアンドロゲンではありませんが、高いアンドロゲンレベルを心配している場合は、shbgレベルをテストすることを選ぶかもしれません。前述したように、SHBGはテストステロンに結合します。, 時には高いテストステロンレベルは上昇によるテストステロン産生が減少しレベルのSHBG(2,9).

妊娠中のアンドロゲンレベル

妊娠中に、総テストステロンレベルが増加する（17,18）。レベルテストステロンできることになっている部品です。母体の血液、羊水、および臍帯からのテストステロンレベルは（おそらく）同じ（ではありません18）。

また、羊水中のテストステロンのレベル（母親の血液中ではないが）は、男性胎児（17,18）を妊娠している場合に高くなる。,

ホルモン避妊はどのようにアンドロゲンに影響を与えますか？

ホルモン性の避妊が男性ホルモンのレベルを下げることができるが避妊のホルモンはまた時々ボディの男性ホルモンとして機能します。

あるプロゲスチン—ボディの自然なプロゲステロンのホルモンの総合的な版—他に反androgenic行為があるが、ボディでandrogenic行為（男性ホルモンのような行為）があ天然プロゲステロンは抗アンドロゲン性である（19）。

以下に、さまざまな種類のプロゲスチンとそれらが含まれている避妊をリストします。経口避妊薬—ocsという用語は、経口避妊薬を指します。, 期間結合に薬を含むエストロゲン.,

デソゲストレル（複合OCs）

ノルエルゲストロミン（パッチ）

ノルエチンドロンおよび酢酸ノルエチンドロン（複合OCs、プロゲスチンのみOCs）（19-22）

抗アンドロゲン性プロゲスチンおよびそれらがある避妊のタイプ：

drospirenone(Combined Ocs)
chlormadinone Acetate(Combined Ocs)
cyproterone Acetate(Combined Ocs)(19-23)

いくつかのプロゲスチンは多かれ少なかれアンドロゲン性であるかもしれないが、これは個々の人が必ずしも高いか低いアンドロゲン症状に気づくことを意味するものではない。, これについては、以下で説明します。

アンドロゲンと組み合わせホルモン避妊

組み合わせホルモン避妊（CHC）は、エストロゲンとプロゲスチン（合成プロゲステロン）を含むよりも避妊のすべて CHCは丸薬、腟リングおよびあなたの皮で行くパッチの形で来ます。

アンドロゲンと経口避妊薬

最高の研究CHCは、組み合わせ経口避妊薬（OC）、または”ピルです。”OCsは男性ホルモンのレベルを、直接またはSHBG（3,20,21）の増加をもたらすことによって下げるために示されました。, 男性ホルモンのレベルに対する効果はOCsがアクネを減らし、hirsutismを扱い、PCOS（20,24）の管理を助けるという主な理由です。

異なったOCの公式に男性ホルモンのレベル（21,23）の異なった影響があります。また、OCsが男性ホルモンのレベルに影響を与えるレベルは人から人に変わることができる男性ホルモンの受容器の感受性に左右されるかもしれません（25）。

男性ホルモンおよび避妊リングおよびパッチ

リングおよびパッチでより少ない研究は行なわれました。, を決定してしまうことは、リングおよびOCユーザーにおいて低レベルのテストステロンの高いレベルSHBGとしての利用者(25,26). 同様もしくはOCs、原生物学ょう役割がどのようにリングの影響にアンドロゲンレベル(25).

一小学避妊パッチとパッチユーザー複合錠剤のユーザーが下無料テストステロンレベルの後ヶ月間に利用します。の合計無料テストステロンレベルのめられましたが、両群であるにもかかわらず、パッチのユーザーによるSHBGレベル(27). パッチのプロゲスチンは代謝物質でした（すなわち, この研究では、錠剤に使用されるプロゲスチンの分解型）を、（27）。

男性ホルモンおよびプロゲスチンだけ避妊

避妊のプロゲスチンだけ形態はエストロゲンを含んでいません。

避妊のプロゲスチンのみのフォームが含まれます：

一般的に、我々はプロゲスチンのみの方法は、アンドロゲンのレベルに影響を与える方法についてはあまり知っていませんが、彼らは影響を与える可能性があります。

アンドロゲンとホルモンIUD

52mgのレボノルゲストレルIUDを見ている一つの研究は、テストステロン（28）に影響を見つけませんでした。, 二つの研究は、IUDのこのタイプは、IUDが挿入された前のレベルと比較してSHBGレベルを低下させたが、その差は統計的に有意ではなかったことがわかった（28,29）。

三つの研究は、レボノルゲストレルレベルとSHBG（28-30）との間に有意な相関を見つけました。 SHBGのレベルが高ければ、そうlevonorgestrelのレベルはありました（逆もまた同様です）。

これらのデータは、異なる量のレボノルゲストレルを有する異なるIudがSHBGレベルに対して異なる効果を有することを示唆する可能性がある。, また、これらの研究は、IUDから体内に放出されたレボノルゲストレルの投与量が時間の経過とともに減少するため、SHBGの影響もそうであることを示唆しているかもしれません（意味のある影響がまったくある場合でも）。がさらなる研究が必要である前にこれらのアイデアを確認することができます。二つの変数が相関しているからといって、一方が他方を変化させているという意味ではありません。

アンドロゲンと避妊注射/ショット

ある研究では、プロゲスチンDMPAによる皮下避妊ショットは、使用の26週（二つの注射）後に合計ではなく、遊離テストステロンを減少させることを示した。, SHBGレベルを下回った後、26週間、その理由が無料テストステロンレベルと同じであった(31). この研究で使用されたショットのタイプは、ほとんどの人が受け取るものよりもDMPAの用量が低いため、結果は一般化できない可能性があります。

アンドロゲンと避妊インプラント

エトノゲストレルインプラントに関するある研究では、インプラント挿入後のテストステロンおよびSHBGレベルの有意な減少を示した(32);しかし、ホルモン避妊を使用していない女性のテストステロンレベルと3ヶ月後にインプラントを使用していた女性のテストステロンレベルの間に有意差はなかった(32)。, これはインプラントグループのtesteroneのレベルが挿入前に非ホルモン性のグループのより高かったのであるかもしれません。別の調査では、levonorgestrelのインプラントは男性ホルモンのレベルを減らしました（33）、著者は調査で使用したlevonorgestrelのインプラントを指定しませんでした。

アンドロゲンとプロゲスチンのみの丸薬

プロゲスチンのみの丸薬（POPs）：ある研究では、テストステロンレベルに変化はなく、レボノルゲストレルミニピルユーザー（28）私達はnorethindroneを含んでいるミニ丸薬の研究を見つけることができませんでした。,

アンドロゲンについて他に何を知っておくべきですか？

性欲（セックスドライブ）とアンドロゲンレベル

性欲との関係（例えば。性ドライブ）および男性ホルモンのレベルは複雑です。年齢と起こるリビドーの変更は男性ホルモン、特にテストステロン（3,6,9,34）の減少によって引き起こされると考えられます。

しかし、テストステロンと性欲（3,6,14,34）との間に用量反応関係はないようです。つまり、テストステロンが低い人は必ずしも性欲が低いわけではなく、テストステロンが高い人は必ずしも性欲が高いとは限りません。, 例えば、PCOSを持つ人々は、高いテストステロンレベルを持つ傾向がありますが、彼らは必ずしも高いlibidosを持っていません（34,35）。

DHEA-Sのレベルを測定することが低性欲を識別するためのより良いだろうが、より多くの研究が必要であることが示唆されている（3,9）。

さらに、テストステロンは一貫して閉経前の人々に利益をもたらすことが示されていない低性欲（34）、閉経後の人々は短期的なテストステロン治療（3,6）から利益を得ることができる。 DHEAサプリメントの安全性に関する研究はあまりありません（6).,

テストステロンの絶対的なレベルよりも重要なのは、テストステロンのレベルの変化です（9,14）。

しかし、現実には、性欲は、私たちの全体的な健康やパートナーについてどのように感じているかなど、多くの要因によって影響されるので、ホルモンとリビドーの間に明確な”用量反応”の関係がないことは驚くべきことではありません（4）。ここでは、ホルモン避妊によって性欲がどのように正と負に影響されるかを調べました。