donner un sens aux deux règles de facturation
auparavant, nous avons discuté de la règle des 8 minutes de Medicare et des complexités associées à ces lignes directrices. Cependant, certaines compagnies d’assurance non financées par le gouvernement fédéral utilisent plutôt la règle de 8 minutes de L’American Medical Association (AMA). Y a-t-il des divergences entre ces deux règles de 8 minutes? Malheureusement, il y en a et cela peut compliquer vos pratiques de facturation., Dans cet article, nous allons essayer de donner un sens aux deux règles de facturation et d’expliquer les différences.
tout d’abord, jetons un bref coup d’œil aux directives de L’assurance-maladie. Pour une visite, les unités facturables peuvent être divisées en deux types: les unités basées sur le temps et les unités basées sur la visite.
unités basées sur le temps: selon les directives de L’assurance-maladie, une procédure doit être effectuée pendant un minimum de 8 minutes afin d’être facturée pour une seule unité, et plusieurs unités de facturation sont autorisées par incréments de 15 minutes., Le montant total des unités facturables peut être calculé en additionnant toutes les minutes des codes temporels de cette visite. Les unités admissibles basées sur le total sont les suivantes:
0 – 7 minutes = 0 unités
8 – 22 minutes = 1 unité
23 – 37 minutes = 2 unités
38 – 52 minutes = 3 unités
53 – 67 minutes = 4 unités
unités basées sur les visites: ces codes de procédure ne sont inclus dans aucun calcul basé sur le temps, même si un temps est entré. Ces frais ont généralement un nombre fixe d’unités associées à leur code.,
directives de L’AMA: maintenant, nous allons discuter de la règle des 8 minutes de L’AMA, également connue sous le nom de Règle du point médian. L’AMA utilise des directives similaires à celles de Medicare dans cette unité 1 égale à 8 minutes. Là où l’AMA diffère, c’est qu’il n’y a pas de restriction cumulative ou d’ajout de minutes, même pour les codes basés sur le temps. Chaque code sera autorisé 1 unité pour chaque 8 minutes réalisé.
en d’autres termes, si vous avez des minutes restantes d’une combinaison de services, vous ne pourrez facturer aucun de ces services à moins que l’un des services totalise au moins 8 minutes.,
disons que vous avez traité un patient pendant 40 minutes. Pendant ce temps, vous avez effectué 3 thérapies différentes – Une pendant 15 minutes, Une pendant 13 minutes et une pendant 12 minutes. Selon les directives de L’AMA, vous seriez en mesure de facturer 3 unités. Vous ne pourrez pas ajouter la facture de minutes Excédentaires (plus de 8 minutes) pour une unité de facturation supplémentaire.
bien sûr, il y a toujours des exceptions à ces lignes directrices et le processus de facturation pour les thérapeutes peut être intimidant et déroutant, même les meilleurs jours. Comment savoir si vous facturez correctement ou si vous laissez de l’argent sur la table?, Inversement, comment savez-vous si votre soumission de facturation sera refusée, ce qui vous causera plus de tracas et un retard dans le paiement? StrataPT peut comprendre les exigences de facturation en constante évolution. Notre solution de facturation tout compris comprend une équipe de professionnels de la facturation dévoués qui offrent un service à la clientèle inégalé, ainsi que les taux de recouvrement des comptes clients #1 dans l’industrie.
nous aimerions avoir de vos nouvelles! Pour demander une démo, veuillez remplir le court formulaire ici et voir comment StrataPT peut atténuer le stress, l’inquiétude et le temps associés à vos problèmes de facturation.