Quistos do plexo coróide (antenatal)

Epidemiologia

a sua ocorrência estimada é ~2% (intervalo 0, 2-3, 5%) das gravidezes de 8-10.,

patologia

os quistos não têm revestimento epitelial, e como tal estes não são cistos verdadeiros, mas sim espaços dentro do plexo coróide cheios de líquido transparente (LCR) e detritos celulares. Eles podem variar em tamanho de alguns milímetros a 1-2 cm.

associações

há uma associação suave com a aneuploidia (portanto, por vezes considerado como um marcador suave), no entanto, a grande maioria dos casos não têm anormalidade associada., Reconhecido associações, contudo, incluem:

• a trissomia do cromossomo 18
  • ~1%, se nenhuma outra anormalidade
  • ~4% se existem outras anomalias características
  • o aumento do risco é essencialmente o mesmo se existe um único cisto de plexo coroide ou múltiplos cistos
  • plexo coroide cisto, no entanto, pode ser visto em até 50% de pessoas com a trissomia do cromossomo 18
• a trissomia do cromossomo 21
• síndrome de Klinefelter
• a síndrome de Aicardi 1

Localização

Normalmente visto ao nível das aurículas envolvendo o lateral ventrículos.,características radiográficas

ultrassom Antenatal

eles são tipicamente detectados em torno do segundo trimestre e são vistos como quistos sonolucentes particularmente sobre os ventrículos laterais. Pensa-se que o tamanho e o número de quistos afetam o risco de aneuploidia por alguns autores 7. A parede pode ser ecogênica (devido ao plexo coróide circundante).alguns estudos sugeriram que os quistos devem ser pelo menos 2, 5 mm durante o período de rastreio de 13 a 21 semanas de gestação e pelo menos 2 mm entre 22 e 38 semanas de gestação para diagnóstico preciso., Isto é para evitar confundir a heterogeneidade do plexo coróide circundante como quistos.

tratamento e prognóstico

geralmente desaparecem por 26-28 semanas no útero e não têm significado na maioria dos casos 1-2. No entanto, se alguém é visto em imagens antenatais, isso justificaria uma vigilância cuidadosa do resto do feto devido a associações fracas com anormalidades cariotípicas., Os quistos dos plexos coróides são motivo de preocupação se os quistos forem grandes (>1 cm) (evidência controversa), bilaterais, múltiplos e associados a anomalias estruturais quando a idade materna for igual ou superior a 32 anos, ou se os resultados do rastreio sérico materno forem anormais.sugere-se amniocentese quando existem outras anomalias ou quando existe um risco elevado de trissomia 18.os próprios quistos resolvem-se no terceiro trimestre e não estão geralmente associados a desenvolvimento anormal do SNC. Normalmente, são as condições associadas que são motivo de preocupação.,

Complications

• obstructive hydrocephalus: rare but can happen if the cyst is large

Differential diagnosis

• ependymal cyst
• villous hyperplasia
• subacute in utero intraventricular hemorrhage

See also

• choroid plexus xanthogranuloma (discussed together with adult choroid plexus cyst)
• fetal intracranial cystic lesions