przedporodowe torbiele splotu naczyniówkowego są łagodne i często są przemijające, Zwykle wynikające z utero z infolding neuroepitelium.
nie należy ich mylić z dorosłymi torbielami splotu naczyniówkowego (które są bardzo często spotykane podczas autopsji i prawdopodobnie zwyrodnieniowe), dużymi torbielami dokomorowymi prostymi (niektóre z nich powstają ze splotu naczyniówkowego) lub xanthogranulomas splotu naczyniówkowego 14.
na tej stronie:
Epidemiologia
ich szacunkowe występowanie wynosi ~2% (Zakres 0,2-3,5%) ciąż 8-10.,
patologia
torbiele nie mają wyściółki nabłonkowej i jako takie nie są to prawdziwe torbiele, ale raczej przestrzenie w splocie naczyniówkowym wypełnione czystym płynem (CSF) i szczątkami komórkowymi. Mogą mieć rozmiar od kilku milimetrów do 1-2 cm.
skojarzenia
istnieje soft skojarzenie z aneuploidą (dlatego czasami uważany jest za marker miękki), jednak zdecydowana większość przypadków nie ma powiązanych nieprawidłowości., Uznane skojarzenia obejmują jednak:
- trisomia 18
- ~1%, jeśli nie ma innych nieprawidłowości
- ~4%, jeśli istnieją inne anomalne cechy
- zwiększone ryzyko jest zasadniczo takie samo, czy istnieje pojedyncza torbiel splotu naczyniówkowego lub wiele torbieli
- torbiel splotu naczyniówkowego, jednak może być widoczna u do 50% osób z trisomią 18
- trisomia 21
- zespół Klinefeltera
- zespół aicardiego 1
lokalizacja
typowo widoczna na poziomie przedsionków obejmujących komory boczne.,
cechy radiograficzne
USG przedporodowe
są one zazwyczaj wykrywane wokół drugiego trymestru ciąży i są postrzegane jako torbiele sonolucent szczególnie wokół komór bocznych. Uważa się, że wielkość i liczba torbieli wpływa na ryzyko aneuploidii przez niektórych autorów 7. Ściana może być echogeniczna (z powodu otaczającego splotu naczyniówkowego).
niektóre badania sugerują, że torbiele powinny wynosić co najmniej 2,5 mm w okresie przesiewowym od 13 do 21 tygodnia ciąży i co najmniej 2 mm od 22 do 38 tygodnia ciąży dla dokładnej diagnozy., Ma to na celu uniknięcie mylenia otaczającej niejednorodności splotu naczyniówkowego jako torbieli.
leczenie i rokowanie
zazwyczaj ustępują one w macicy po 26-28 tygodniach i w większości przypadków 1-2 nie mają znaczenia. Jednak, jeśli jeden jest postrzegany w obrazowaniu przedporodowym to uzasadniałoby staranną obserwację reszty płodu z powodu słabych skojarzeń z kariotypowych nieprawidłowości., Torbiele splotu naczyniówkowego są niepokojące, jeśli torbiele są duże (>1 cm) (kontrowersyjne dowody), dwustronne, wielokrotne i związane z nieprawidłowościami strukturalnymi, gdy wiek matki jest równy lub większy niż 32 lata, lub jeśli wyniki badań przesiewowych w surowicy matki są nieprawidłowe.
amniopunkcja jest sugerowana, gdy istnieją inne nieprawidłowości lub gdy istnieje wysokie ryzyko trisomii 18.
same torbiele ustępują w trzecim trymestrze ciąży i na ogół nie są związane z nieprawidłowym rozwojem OUN. To zwykle związane z nimi warunki są niepokojące.,
Complications
- obstructive hydrocephalus: rare but can happen if the cyst is large
Differential diagnosis
- ependymal cyst
- villous hyperplasia
- subacute in utero intraventricular hemorrhage
See also
- choroid plexus xanthogranuloma (discussed together with adult choroid plexus cyst)
- fetal intracranial cystic lesions