prenatální choroid plexus cysty jsou benigní a jsou často přechodné obvykle vede k utero z infolding neuroepitelium.
neměly by být zaměňována s dospělými cysty chorioideálního plexu (které jsou velmi často nalezeny při pitvě a pravděpodobné, degenerativní), velké intraventrikulární jednoduché cysty (z nichž některé vyplývají z cévnatky plexus), nebo cévnatky plexus xanthogranulomas 14.
Na této stránce:
Epidemiologie
Jejich odhadovaný výskyt je ~2% (rozsah 0.2-3.5%) těhotenství 8-10.,
patologie
cysty nemají epiteliální výstelku a jako takové to nejsou pravé cysty, ale spíše prostory uvnitř choroidního plexu naplněné čirou tekutinou (CSF) a buněčnými nečistotami. Mohou se pohybovat od několika milimetrů do 1-2 cm.
Sdružení
Tam je měkký sdružení s aneuploidie (proto někdy považován za soft marker), nicméně, drtivá většině případů nemají žádné přidružené abnormality., Uznaná sdružení však patří:
- trizomie 18
- ~1%, pokud žádné jiné abnormality,
- ~4%, pokud tam jsou jiné anomální vlastnosti
- zvýšené riziko je v podstatě stejné, ať tam je jeden choroid plexus cysta nebo více cysty
- choroid plexus cysta, nicméně, může být viděn v až 50% z těch, s trizomií 18
- trizomie 21
- Klinefelter syndrom
- Aicardi syndrom 1
Umístění
Obvykle vidět na úrovni atria zahrnující postranních komor.,
Rtg
Prenatální ultrazvuk
jsou obvykle detekovány po 2. trimestru a jsou vnímány jako sonolucent cysty zejména o boční komory. Předpokládá se, že velikost a počet cyst ovlivňují riziko aneuploidie některými autory 7. Stěna může být echogenní (kvůli okolnímu choroidnímu plexu).
některé studie naznačují, že cysty by měly být nejméně 2,5 mm během screeningového období 13 až 21 týdnů těhotenství a nejméně 2 mm od 22 do 38 týdnů těhotenství pro přesnou diagnózu., Tím se zabrání matení okolní heterogenity choroidního plexu jako cyst.
léčba a prognóza
obvykle zmizí o 26-28 týdnů v děloze a ve většině případů nemají žádný význam 1-2. Pokud je však člověk viděn v prenatálním zobrazování, bude to vyžadovat pečlivý dohled nad zbytkem plodu kvůli slabým asociacím s karyotypickými abnormalitami., Cysty chorioideálního plexu jsou obavy, pokud cysty jsou velké (>1 cm) (kontroverzní důkazy), bilaterální, vícečetné a jsou spojeny se strukturálními abnormalitami, když věk matky je rovna nebo větší než 32 let, nebo pokud mateřský sérový screening jsou výsledky abnormální.
amniocentéza se doporučuje, pokud existují jiné abnormality nebo pokud existuje vysoké riziko trizomie 18.
samotné cysty se vyřeší ve 3. trimestru a obecně nejsou spojeny s abnormálním vývojem CNS. Obvykle se jedná o související podmínky.,
Complications
- obstructive hydrocephalus: rare but can happen if the cyst is large
Differential diagnosis
- ependymal cyst
- villous hyperplasia
- subacute in utero intraventricular hemorrhage
See also
- choroid plexus xanthogranuloma (discussed together with adult choroid plexus cyst)
- fetal intracranial cystic lesions