DamageEdit
A jobb szem elrablásának korlátozása. Ez az egyén megpróbálja jobbra nézni, de a jobb szem nem fordul oldalra.
az abducens ideg perifériás részének károsodása kettős látást (diplopia) okoz, a mediális rectus izom nem megfelelő izomtónusa miatt. Az érintett szem húzódik, hogy a középvonal felé nézzen., Annak érdekében, hogy kettős látás nélkül láthassák, a betegek elforgatják a fejüket úgy, hogy mindkét szem a templom felé nézzen. Az abducens ideg részleges károsodása az érintett szem gyenge vagy hiányos elrablását okozza. A diplopia rosszabb a laterális vizsgálat során.
az agytörzs és a szem közötti abducens ideg hosszú lefolyása számos szinten sebezhetővé teszi a sérülést. Például a petrous temporális csont törései szelektíven károsíthatják az ideget, mint az intracavernous carotis artéria aneurysmái., Az agytörzset lefelé toló tömeges elváltozások károsíthatják az ideget azáltal, hogy megnyújtják azt a pont között, ahol a ponokból kilép, és azon a ponton, ahol a petrous temporális csont fölé horgol.
a hatodik ideg központi anatómiája azt jósolja (helyesen), hogy az abducens mag szintjén a dorsalis ponokat érintő infarktusok szintén befolyásolhatják az arc idegét, ipsilaterális arcbénulást eredményezve egy laterális rectus bénulással együtt., Az anatómia azt is megjósolja (helyesen), hogy a ventrális ponokat érintő infarktusok egyidejűleg befolyásolhatják a hatodik ideget és a kortikospinális traktust, ami egy oldalsó rectus bénulást eredményez, amely egy kontralaterális hemiparézishez kapcsolódik. Ezek a ritka szindrómák elsősorban az agytörzs anatómiájának hasznos összefoglalói.
perifériás elváltozásokszerkesztés
a perifériás hatodik ideg teljes megszakítása diplopiát (kettős látást) okoz, a mediális rectus izom ellentétes hatása miatt. Az érintett szem mediálisan húzódik., Annak érdekében, hogy kettős látás nélkül láthassák, a betegek oldalra fordítják a fejüket, hogy mindkét szem oldalra nézzen. A hivatalos tesztelés során az érintett szem nem tudja elrabolni a középvonalat – nem nézhet oldalra, a templom felé. A hatodik ideg részleges károsodása az érintett szem gyenge vagy hiányos elrablását okozza. A diplopia rosszabb az oldalsó tekintetnél, ahogy az várható lenne (mivel az oldalsó szemizom károsodott).
a perifériás hatodik idegkárosodást daganatok, aneurizmák vagy törések okozhatják – bármi, ami közvetlenül összenyomja vagy megnyújtja az ideget., A hatodik ideget károsító egyéb folyamatok közé tartoznak a stroke (infarktus), a demielinizáció, a fertőzések (pl. meningitis), a cavernous sinus betegségek és a különböző neuropathiák. Talán a hatodik idegkárosodás leggyakoribb oka a diabéteszes neuropathia. Iatrogén sérülés is ismert, hogy előfordulhat, a abducens ideg, hogy a leggyakrabban sérült agyideg halo orthosis elhelyezés. A kapott bénulás az ortézis alkalmazása után az oldalsó tekintet elvesztésével azonosítható.,
az izolált hatodik idegkárosodás ritka okai közé tartozik a Wernicke-Korsakoff-szindróma és a Tolosa–Hunt-szindróma. A Wernicke-Korsakoff-szindrómát a tiaminhiány okozza, klasszikusan az alkoholizmus miatt. A jellegzetes szemészeti rendellenességek a nystagmus és a laterális rectus gyengeség. A Tolosa-Hunt szindróma idiopátiás granulomatózus betegség, amely fájdalmas oculomotoros (különösen hatodik ideg) palsiákat okoz.,
a hatodik ideg közvetett károsodását bármilyen folyamat okozhatja (agydaganat, hydrocephalus, pseudotumor cerebri, vérzés, ödéma), amely lefelé nyomást gyakorol az agytörzsre, ami az ideget a clivus mentén nyújtja. Ez a fajta vontatási sérülés először mindkét oldalt érintheti. A jobb oldali agydaganat kezdeti jelként jobb vagy bal oldali hatodik idegbénulást okozhat. Így a jobboldali hatodik idegbénulás nem feltétlenül jelenti a jobb oldali okot. Hatodik ideg palsies hírhedt, mint ” hamis lokalizáló jelek.,”A neurológiai jeleket “hamis lokalizációnak” nevezik, ha tükrözik a patológia várható anatómiai helyétől távoli vagy távoli diszfunkciót. A gyermekeknél az izolált hatodik idegpálmákat az agydaganatok okozzák, amíg másképp nem bizonyítják.
Nuclear lesionsEdit
az abducens mag károsodása nem izolált hatodik idegbénulást eredményez, hanem egy vízszintes tekintetbénulást, amely egyszerre érinti mindkét szemet., A abducens magot tartalmaz két típusú sejtek: motoros neuronok, hogy ellenőrizzék az oldalsó egyenes izom ugyanazon az oldalon, valamint interneurons, hogy átlépik a középvonalat, majd csatlakoztassa az ellenoldali oculomotor mag (ami irányítja a mediális rectus izom, a másik szem). Normál látásban az egyik szem oldalirányú mozgása (laterális rectus izom) pontosan kapcsolódik a másik szem mediális mozgásához (mediális rectus izom), így mindkét szem ugyanazon a tárgyon marad.,
a konjugált tekintet szabályozását az agytörzsben a medialis longitudinális fasciculus (MLF) közvetíti, amely a három extraokuláris motormagot (abducens, trochlear és oculomotor) egyetlen funkcionális egységbe köti össze. Az abducens mag és az MLF elváltozásai megfigyelhető hatodik idegproblémákat okoznak, különösen az internukleáris ophthalmoplegia (INO).
Supranuclear lesionsEdit
a hatodik ideg számos olyan kortikális rendszer egyik végső közös útja, amelyek általában szabályozzák a szem mozgását., A szemmozgás agykérgi kontrollja (saccades, smooth pursuit, accommodation) magában foglalja a konjugált tekintetet, nem pedig az egyoldalú szemmozgást.
Tuberkulózisszerkesztés
a tuberkulózisban szenvedő emberek 15-40% – ának van valamilyen koponya ideghiánya. A hatodik ideg a leggyakrabban érintett koponya ideg a tuberkulózisban szenvedő immunkompetensű embereknél.