Fibromialgia (Italiano)

Che cosa è la fibromialgia?

La fibromialgia è una condizione cronica caratterizzata da un dolore generalizzato e dolorante. Negli Stati Uniti, si stima che cinque milioni di persone soffrano di questo disturbo. La maggior parte sono donne in età fertile.

I sintomi della fibromialgia

I sintomi della fibromialgia comprendono dolori e rigidità nei muscoli, tendini (che attaccano i muscoli alle ossa) e legamenti (che attaccano le ossa tra loro). Il dolore può verificarsi in qualsiasi parte del corpo e può essere diffuso o localizzato., I sintomi della fibromialgia in genere si sviluppano gradualmente e frequentemente vanno e vengono in cicli. Le donne tendono a sperimentare problemi più diffusi, mentre gli uomini sviluppano più spesso sintomi localizzati di fibromilagia, come il dolore alla spalla.

• Dolore. Il dolore di fibromialgia è descritto spesso come un dolore muscolare profondo che sta bruciando, palpitante o tagliente. Il dolore e la rigidità sono spesso peggiori al mattino.
• Fatica. La sensazione di essere svuotato di energia e incapace di concentrarsi può variare da lieve a incapace.
• Difficoltà a dormire., Il sonno non si sente rinfrescante; e i pazienti con fibromialgia riferiscono di sentirsi esausti quando si svegliano.
• Sensibilità. Circa il 50% dei pazienti con fibromialgia riporta sensibilità al rumore, luci brillanti, odori, farmaci e determinati alimenti.
• Mal di testa cronico. Si stima che il 50% dei pazienti riferisca emicranie o mal di testa da tensione.
• Sindrome dell’intestino irritabile. Tra il 40 e il 70% dei pazienti sperimenta diarrea, stitichezza e dolore addominale e gas.,

Altri sintomi della fibromialgia possono includere vertigini o stordimento, crampi mestruali, dolore alla mascella, sensazioni di intorpidimento e formicolio, problemi cognitivi e di memoria (spesso chiamati “fibro fog”), disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare, dolore pelvico, sindrome delle gambe senza riposo, sensibilità alle sostanze chimiche e alla temperatura e ansia e depressione. Questi sintomi possono variare in intensità e, come il dolore della fibromialgia, cera e scemare nel tempo.,

Poiché nessuno dei sintomi della fibromialgia è unico per questa condizione, i medici non possono fare una diagnosi basata sulla presenza di uno o più di essi. Invece, i criteri diagnostici di oggi specificano che i pazienti devono aver avuto dolore in quattro quadranti del corpo per un minimo di tre mesi e tenerezza in almeno 11 delle 18 aree specifiche chiamate “punti teneri” sul collo, spalle, schiena, fianchi, braccia o gambe che fanno male quando vengono toccati.,

Le cause della fibromialgia

Una nuova ricerca suggerisce che gli squilibri nel sistema nervoso amplificano la sensazione normale, rendendo doloroso anche un leggero tocco. Questa super-sensibilità al dolore sembra essere genetica. La fibromialgia viene eseguita nelle famiglie e i ricercatori hanno identificato un gene che si ritiene coinvolto nella sindrome. I pazienti hanno anche livelli superiori al normale di un neuropeptide chiamato sostanza P che è coinvolto nella comunicazione dei segnali di dolore al cervello e livelli inferiori al normale degli ormoni che mitigano il dolore serotonina e noradrenalina.,

Anche se sei nato con una predisposizione genetica alla fibromialgia, hai ancora bisogno di sperimentare qualcosa che inneschi il disturbo. Questo può essere un’infezione virale, stress emotivo, un incidente o un infortunio o, forse, l’esposizione a determinati farmaci o sostanze chimiche.

Che cosa è il trattamento convenzionale della fibromialgia?

Non esiste un singolo trattamento affidabile per la fibromialgia., Spesso richiede un approccio di squadra, arruolando medici che hanno familiarità con il disturbo (non tutti i medici lo sono; infatti, alcuni medici sostengono che la fibromialgia non è reale poiché nessun segno fisico può essere rilevato da raggi X, esami del sangue o altre tecniche diagnostiche).,

Solo un singolo farmaco farmaceutico, pregabalin (Lyrica) è stato approvato dalla FDA come trattamento di fibromialgia, ma un certo numero di altri farmaci sono frequentemente utilizzati:

• Antidolorifici: questi possono variare da familiari farmaci da banco come paracetamolo (Tylenol) a farmaci da prescrizione, a volte compresi i narcotici, per quelli con dolore muscolare grave. Tuttavia, nessuna prova solida ha dimostrato che i narcotici sono efficaci per il dolore cronico della fibromialgia e l’uso continuato presenta un rischio di dipendenza fisica o psicologica.,
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Questa categoria include aspirina, Advprofene (Advil, Motrin) e naproxene sodico (Anaprox, Aleve). Questi farmaci funzionano inibendo le prostaglandine, sostanza che svolgono un ruolo nel dolore e nell’infiammazione. Possono aiutare ad alleviare i dolori muscolari della fibromialgia, nonché i crampi mestruali e mal di testa spesso associati al disturbo.
• Antidepressivi: Questi farmaci aiutano a elevare i livelli di serotonina e noradrenalina nel sistema nervoso centrale., Bassi livelli di queste sostanze chimiche sono associati non solo alla depressione, ma al dolore e alla fatica. Gli antidepressivi triciclici presi prima di coricarsi in dosaggi inferiori a quelli usati per trattare la depressione possono aiutare a promuovere il sonno ristoratore, rilassare i muscoli dolorosi e aumentare gli effetti delle endorfine, antidolorifici naturali del corpo. Altri antidepressivi, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), assunti in dosi inferiori a quelle usate per trattare la depressione, possono ridurre l’affaticamento e alcuni altri sintomi associati alla fibromialgia., Una combinazione di triciclici, amitriptilina e SSRI fluoxetina sembra alleviare i sintomi meglio di entrambi i farmaci da soli.
• Benzodiazepine: come il valium può essere prescritto per aiutare a rilassare i muscoli tesi e dolorosi e stabilizzare le onde cerebrali irregolari che possono interferire con il sonno profondo. Questi farmaci possono anche alleviare i sintomi della sindrome delle gambe senza riposo, che è comune tra le persone con fibromialgia. A causa del potenziale di dipendenza, i medici di solito prescrivono benzodiazepine solo quando altri farmaci non hanno aiutato.,

Inoltre, il trattamento della fibromialgia può includere una combinazione di terapia fisica e occupazionale, nonché istruzioni nella gestione del dolore e nelle tecniche di coping e nel corretto bilanciamento del riposo e dell’attività.

Quali trattamenti naturali consiglia il Dr. Weil per la fibromialgia?

I seguenti cambiamenti di stile di vita:

• Esercizio. L’esercizio fisico regolare si è dimostrato uno dei migliori trattamenti. Sebbene il dolore muscolare possa peggiorare durante l’esercizio, il dolore di solito si dissipa entro 30 minuti., Lo stretching e l’attività aerobica a basso impatto (nuoto, camminata, yoga o utilizzo di macchine cardiovascolari come cyclette o ellittiche) sono spesso i più efficaci.
• Abitudini di sonno regolari. Questo è fondamentale per ridurre il dolore e migliorare l’energia e l’umore.
• Tecniche di rilassamento. La meditazione, lo yoga o il lavoro del respiro possono aiutare a contrastare lo stress.
• Terapia cognitivo-comportamentale. Per imparare come affrontare meglio i sintomi e lo stress.
• Agopuntura o massaggio. Entrambi sono spesso utili per alleviare le condizioni sistemiche di tutto il corpo.
• Il metodo Feldenkrais., Per correggere la cattiva postura o le abitudini di movimento che possono contribuire al dolore.

Nutrizione e integratori per la fibromialgia

• Una dieta ricca di frutta biologica, verdura e cereali integrali può fortificare le difese naturali del tuo corpo e il sistema di guarigione.
• Eliminare gli oli vegetali polinsaturi, la margarina, l’accorciamento vegetale, tutti gli oli parzialmente idrogenati e tutti gli alimenti (come gli alimenti fritti) che potrebbero contenere acidi grassi trans. Utilizzare olio extra vergine di oliva come grasso principale.
• Aumentare l’assunzione di acidi grassi omega-3.,
• Mangia regolarmente zenzero e curcuma per i loro effetti anti-infiammatori.
• Oltre a un regime antiossidante giornaliero, assumere 250 mg di magnesio e 500-700 mg di calcio al giorno per aiutare a rilassare e mantenere nervi e muscoli. (Tuttavia, Dr. Weil non raccomanda integratori di calcio per gli uomini.
• Boswellia e acido malico possono anche essere utili.