sens dwóch zasad rozliczeniowych
wcześniej omówiliśmy 8 minutową regułę Medicare i zawiłości związane z tymi wytycznymi. Jednak niektóre firmy ubezpieczeniowe nie finansowane federalnie używają zamiast tego wytycznych American Medical Association (AMA) 8 Minute Rule. Czy istnieją rozbieżności między tymi dwoma zasadami 8 minut? Niestety, istnieją i może to skomplikować praktyki rozliczeniowe., W tym artykule postaramy się zrozumieć obie Zasady rozliczeniowe i wyjaśnić różnice.
Po pierwsze, przyjrzyjmy się krótko wytycznym medycznym. W przypadku wizyty jednostki rozliczeniowe można podzielić na dwa rodzaje: jednostki Czasowe i jednostki oparte na wizytach.
jednostki czasowe: zgodnie z wytycznymi Medicare procedura musi być wykonywana przez co najmniej 8 minut, aby być pobierana za jedną jednostkę, a wiele jednostek rozliczeniowych jest dozwolonych w krokach co 15 minut., Całkowitą ilość jednostek rozliczeniowych można obliczyć, sumując wszystkie minuty dla kodów czasowych dla tej wizyty. Dopuszczalne jednostki na podstawie sumy przedstawiają się następująco:
0 – 7 minut = 0 jednostek
8 – 22 minut = 1 jednostki
23 – 37 minut = 2 jednostki
38 – 52 minut = 3 jednostki
53 – 67 minut = 4 jednostki
jednostki oparte na wizytach: te kody procedur nie są uwzględniane w żadnych obliczeniach opartych na czasie, nawet jeśli wprowadzono czas. Opłaty te zazwyczaj mają ustaloną ilość jednostek związanych z ich kodem.,
wytyczne AMA: teraz omówimy zasadę 8 minut AMA, znaną również jako zasada punktu środkowego. AMA stosuje podobne wytyczne jak Medicare w tym 1 jednostka równa 8 minut. Gdzie AMA różni się tym, że nie ma skumulowanych ograniczeń ani dodawania minut, nawet dla kodów opartych na czasie. Każdy kod będzie miał 1 jednostkę na każde wykonane 8 minut.
innymi słowy, jeśli masz resztki minut z kombinacji usług, nie będziesz mógł zapłacić za żadną z tych usług, chyba że jedna z usług wynosi co najmniej 8 minut.,
powiedzmy, że leczyłeś pacjenta przez 40 minut. W tym czasie wykonałeś 3 różne terapie – jedną przez 15 minut, jedną przez 13 minut i jedną przez 12 minut. Zgodnie z wytycznymi AMA będziesz mógł wystawić rachunek za 3 jednostki. Nie będzie można dodać nadmiarowego rachunku za minuty (ponad 8 minut) za dodatkową jednostkę rozliczeniową.
oczywiście zawsze są wyjątki od tych wytycznych, a proces rozliczania terapeutów może być zniechęcający i mylący, nawet w najlepsze dni. Skąd wiesz, czy prawidłowo rozliczasz lub zostawiasz pieniądze na stole?, Z drugiej strony, skąd wiesz, czy Twoje zgłoszenie rozliczeniowe zostanie odrzucone, powodując więcej kłopotów i opóźnienie w otrzymaniu płatności? StrataPT może zrozumieć stale zmieniające się wymagania rozliczeniowe. Nasze kompleksowe rozwiązanie rozliczeniowe obejmuje zespół wyspecjalizowanych specjalistów ds. rozliczeń, którzy zapewniają niezrównaną obsługę klienta, a także stawki windykacji należności #1 w branży.
chcielibyśmy usłyszeć od ciebie! Aby poprosić o wersję demonstracyjną, wypełnij krótki formularz tutaj i zobacz, jak StrataPT może złagodzić stres, zmartwienia i czas związany z problemami rozliczeniowymi.