vettigt av de två faktureringsregler
tidigare har vi diskuterat Medicare 8 minuters regel och komplexiteten i samband med dessa riktlinjer. Men vissa icke-federalt finansierade försäkringsbolag använder American Medical Association (AMA) 8 Minuters Regeln riktlinje istället. Finns det skillnader mellan dessa två 8 minuters regler? Tyvärr, det finns och det kan komplicera din fakturering praxis., I den här artikeln ska vi försöka förstå de två faktureringsreglerna och förklara skillnaderna.
låt oss först ta en kort titt tillbaka på Medicare-riktlinjerna. För ett besök kan fakturerbara enheter delas in i två typer: tidsbaserade enheter och Besöksbaserade enheter.
tidsbaserade enheter: baserat på Medicares riktlinjer måste ett förfarande utföras i minst 8 minuter för att debiteras för en enda enhet, och flera faktureringsenheter tillåts i 15-minuters steg., Den totala mängden fakturerbara enheter kan beräknas genom att lägga upp alla minuter för tidsbaserade koder för det besöket. De tillåtna enheterna baserat på summan är följande:
0 – 7 minuter = 0 enheter
8 – 22 minuter = 1 enhet
23 – 37 minuter = 2 enheter
38-52 minuter = 3 enheter
53-67 minuter = 4 enheter
Besöksbaserade enheter: dessa procedurkoder ingår inte i några tidsbaserade beräkningar, även om en tid anges. Dessa avgifter har vanligtvis en fast mängd enheter i samband med deras kod.,
Ama-riktlinjer: nu diskuterar vi AMA: s 8-minutersregel, även ibland känd som mid-point-regeln. AMA använder liknande riktlinjer som Medicare i att 1 enhet är lika med 8 minuter. Om AMA skiljer sig är att det inte finns någon kumulativ begränsning eller tillägg av minuter, även för tidsbaserade koder. Varje kod kommer att tillåtas 1 enhet för varje 8 minuter utförs.
med andra ord, om du har kvarstående minuter från en kombination av tjänster, skulle du inte kunna fakturera för någon av dessa tjänster om inte en av Tjänsterna uppgår till minst 8 minuter.,
låt oss säga att du behandlade en patient i 40 minuter. Under denna tid utförde du 3 olika terapier-en i 15 minuter, en i 13 minuter och en i 12 minuter. Enligt AMA riktlinjer, skulle du kunna fakturera för 3 enheter. Du skulle inte kunna lägga till överskjutande minuter (över 8 minuter) räkningen för en extra faktureringsenhet.
naturligtvis finns det alltid undantag från dessa riktlinjer och faktureringsprocessen för terapeuter kan vara skrämmande och förvirrande, även på de bästa dagarna. Hur vet du om du fakturerar korrekt eller lämnar pengar på bordet?, Omvänt, hur vet du om din fakturering inlämning kommer att nekas, orsakar du mer krångel och en försening i att få betalt? StrataPT kan vettigt av de ständigt föränderliga faktureringskrav. Vår All inclusive fakturering lösning innehåller ett team av dedikerade fakturering proffs som tillhandahåller oöverträffad kundservice, samt # 1 kundfordringar insamlingshastigheter i branschen.
vi vill gärna höra från dig! För att begära en demo, fyll i det korta formuläret Här och se hur StrataPT kan lindra stress, oro och tid i samband med dina faktureringsproblem.