qu’est-ce qu’une procédure de labyrinthe?
la procédure Maze est un type de chirurgie cardiaque utilisé pour traiter la fibrillation auriculaire.
Le cœur dispose de 4 chambres. Il y a 2 chambres supérieures appelées oreillettes et 2 chambres inférieures appelées ventricules. Normalement, un groupe spécialisé de cellules appelé le nœud sino-auriculaire (SA) dans la chambre supérieure droite de votre cœur, ou l’oreillette droite, fournit le signal pour démarrer votre rythme cardiaque., Avec la fibrillation auriculaire, le signal pour démarrer le rythme cardiaque ne commence pas dans le nœud sino-auriculaire comme il le devrait. Au lieu de cela, le signal commence ailleurs dans les oreillettes. Cela provoque le frémissement ou la « fibrillation » des oreillettes.” Les oreillettes ne peuvent pas se contracter normalement pour déplacer le sang vers les ventricules. Le signal désorganisé se propage aux ventricules, les faisant se contracter irrégulièrement et parfois plus rapidement qu’ils ne le feraient normalement. La contraction des oreillettes et des ventricules n’est plus coordonnée et les ventricules peuvent ne pas être en mesure de pomper suffisamment de sang vers le corps.,
dans une procédure de labyrinthe traditionnelle, le chirurgien fait un certain nombre de petites coupures dans l’oreillette, puis les recoud ensemble. Le signal électrique du cœur n’est pas capable de traverser ces coupures. La zone coupée cesse maintenant de conduire les signaux anormaux qui ont causé la fibrillation auriculaire. Le rythme cardiaque peut donc revenir à la normale et le cœur peut arrêter de fibriller. Traditionnellement, la procédure de labyrinthe est effectuée dans le cadre d’une chirurgie à cœur ouvert assistée par une machine cœur-poumon (pontage cardiopulmonaire).,
Au lieu de faire des coupures, les médecins peuvent utiliser l’énergie de radiofréquence ou congeler le tissu pour perturber les signaux anormaux. Ces méthodes peuvent permettre au chirurgien d’utiliser des incisions plus petites que celles qui seraient nécessaires pour une chirurgie traditionnelle à cœur ouvert. Parfois, le chirurgien insère une caméra et de petits instruments chirurgicaux pour effectuer l’opération.
pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une procédure de labyrinthe?
certaines personnes présentent des symptômes désagréables de fibrillation auriculaire, comme un essoufflement. Fibrillation auriculaire augmente le risque d’accident vasculaire cérébral., Les anticoagulants utilisés pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux présentent leurs propres risques, et certains médicaments nécessitent des tests sanguins supplémentaires pour la surveillance.
de nombreuses personnes atteintes de fibrillation auriculaire prennent des médicaments pour aider à contrôler leur fréquence cardiaque ou leur rythme cardiaque. Bien que certaines personnes réagissent bien à ces médicaments, d’autres ne le font pas.
Il existe d’autres procédures chirurgicales ainsi que des procédures moins invasives, telles que l’ablation, qui sont également des options pour contrôler la fibrillation auriculaire. Selon vos antécédents médicaux, vous pouvez être mieux adapté à une procédure particulière plutôt qu’à une autre., Votre médecin peut examiner quelles options vous conviennent le mieux. Il ou elle peut recommander la procédure de labyrinthe si vous avez déjà besoin d’une chirurgie à cœur ouvert pour corriger un autre problème, tel qu’une maladie coronarienne ou un problème de valve cardiaque.
certaines personnes, mais pas toutes, peuvent être en mesure d’arrêter de prendre des médicaments anticoagulants après la procédure de labyrinthe. Demandez à votre médecin sur les avantages et les inconvénients de la procédure dans votre situation.
Quels sont les risques d’une procédure de Labyrinthe?
bien qu’assez rares, des complications surviennent parfois. Rarement, certains d’entre eux peuvent être mortels., Vous pouvez avoir des risques spécifiques en fonction de vos conditions médicales. Vous êtes plus susceptible d’avoir des complications si vous êtes plus âgé ou si vous avez d’autres problèmes médicaux et cardiaques. Assurez-vous de discuter de toutes vos préoccupations avec votre fournisseur de soins de santé avant votre chirurgie. Les risques peuvent inclure:
- saignement
- Infection
- caillots sanguins pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
- autres rythmes cardiaques anormaux
- insuffisance rénale
- Complications de l’anesthésie
Un autre risque est que la procédure n’arrête pas définitivement la fibrillation auriculaire., Parfois, la fibrillation auriculaire reviendra peu de temps après la procédure ou plusieurs mois plus tard.
Comment puis-je me préparer pour une procédure de labyrinthe?
discutez avec votre médecin de la façon de vous préparer à votre prochaine chirurgie. Rappelez-vous ce qui suit:
- évitez de manger ou de boire quoi que ce soit après minuit avant votre chirurgie.
- Essayez d’arrêter de fumer avant votre opération. Demandez à votre médecin comment vous aider à arrêter de fumer.
- vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant votre chirurgie, comme la warfarine. Suivez les instructions de votre médecin.,
il se peut que vous ayez besoin de tests de routine avant la procédure pour évaluer votre état de santé avant la chirurgie. Ceux – ci peuvent inclure:
- radiographie thoracique
- électrocardiogramme (ECG), pour évaluer le rythme cardiaque
- tests sanguins
- échocardiogramme (écho),pour évaluer la structure et la fonction cardiaques
si nécessaire, quelqu’un se rasera la peau au-dessus de la zone d’opération. Environ une heure avant l’opération, quelqu’un vous donnera des médicaments pour vous aider à vous détendre.
que se passe-t-il pendant une procédure de labyrinthe?
parlez avec votre médecin de ce à quoi vous attendre au sujet de votre procédure de labyrinthe., Ce qui suit est une description générale de la chirurgie de labyrinthe traditionnelle, mais votre médecin peut planifier une procédure moins invasive. Parce que la procédure de labyrinthe est couramment effectuée chez les personnes ayant besoin d’une chirurgie cardiaque pour une autre raison, le processus chirurgical variera. Au cours d’une procédure typique de labyrinthe à cœur ouvert:
- Un médecin vous administrera une anesthésie avant le début de la chirurgie. Cela vous fera dormir profondément et sans douleur pendant l’opération. Ensuite, vous ne vous souviendrez plus de l’opération.
- L’opération peut prendre plusieurs heures., Votre médecin fera une incision au milieu de votre poitrine et séparera votre sternum.
- L’équipe de chirurgie vous connectera à une machine cœur-poumon. Cette machine agira comme votre cœur et vos poumons pendant la procédure.
- votre chirurgien fera plusieurs coupes à travers les oreillettes, puis les recoudre ensemble. Alternativement, votre médecin pourrait utiliser l’énergie de radiofréquence ou une autre source d’énergie pour détruire de petites zones de tissu.
- Une fois terminé, l’équipe de chirurgie retirera la machine cœur-poumon.
- L’équipe reliera votre sternum.,
- l’équipe va ensuite coudre ou agrafer l’incision sur votre peau.
que se passe-t-il après une procédure de labyrinthe?
Après votre procédure de Labyrinthe:
- Quand vous vous réveillez, vous pourriez vous sentir confus au premier abord. Vous pourriez vous réveiller quelques heures après l’opération, ou un peu plus tard.
- l’équipe surveillera attentivement vos signes vitaux, tels que votre fréquence cardiaque. Ils vous raccorderont à plusieurs machines afin que vous soyez surveillé en permanence.
- Vous pouvez avoir un tube dans la gorge pour vous aider à respirer. Cela peut être inconfortable et vous ne pourrez pas parler., Quelqu’un retirera généralement le tube dans les 24 heures.
- Vous pouvez avoir un tube thoracique pour drainer l’excès de liquide de votre poitrine.
- Vous ressentirez une certaine douleur, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur intense. Si vous en avez besoin, vous pouvez demander des médicaments contre la douleur.
- Dans un jour ou deux, vous devriez être en mesure de s’asseoir sur une chaise et marcher avec de l’aide.
- Vous pouvez faire une thérapie respiratoire pour aider à éliminer les liquides qui s’accumulent dans vos poumons pendant la chirurgie.
- vous pourrez probablement boire des liquides le lendemain de la chirurgie. Vous pouvez avoir des aliments réguliers dès que vous pouvez les tolérer.,
- vous devrez probablement rester à l’hôpital environ 5 jours. Il pourrait être moins que cela si vous avez eu une chirurgie moins invasive.
Après avoir quitté l’hôpital:
- assurez-vous que vous avez quelqu’un pour vous conduire à la maison de l’hôpital. Pendant un certain temps, vous aurez également besoin d’aide à la maison.
- vous aurez probablement vos points de suture ou agrafes enlevés dans un rendez-vous de suivi dans 7 à 10 jours. Assurez-vous de conserver tous les rendez-vous de suivi.
- Vous pouvez vous fatiguer facilement après la chirurgie, mais vous commencerez progressivement à récupérer vos forces., Il peut s’écouler plusieurs semaines avant que vous ne récupériez complètement.
- Demandez à votre médecin quand il est sécuritaire pour vous de conduire.
- évitez de soulever quelque chose de lourd pendant plusieurs semaines.
- suivez toutes les instructions que votre fournisseur de soins de santé vous donne pour les médicaments, l’exercice, l’alimentation et le soin des plaies.,
- les risques et les avantages du test ou de la procédure
- quels sont les effets secondaires ou les complications possibles
- quand et où vous devez subir le test ou la procédure
- qui effectuera le test ou la procédure et quelles sont les qualifications de cette personne
- Que se passerait-il si vous n’aviez pas le test ou la procédure
- toute autre épreuve ou procédure à envisager
- quand et comment obtiendrez-vous les résultats
- qui appeler après le test ou la procédure si vous avez des questions ou des problèmes
- combien devrez-vous payer pour le test ou la procédure