Vad är en labyrint förfarande?
Maze-proceduren är en typ av hjärtkirurgi som används för att behandla förmaksflimmer.
hjärtat har 4 kamrar. Det finns 2 övre kamrar som kallas atria och 2 nedre kamrar som kallas ventriklar. Normalt en specialiserad grupp av celler som kallas sinoatrial (SA) nod i den övre högra kammaren i ditt hjärta, eller det högra förmaket, ger signalen för att starta ditt hjärtslag., Med förmaksflimmer börjar signalen att starta hjärtslaget inte i sinoatrialnoden som det borde. Istället börjar signalen någon annanstans i atrierna. Detta orsakar atria att quiver eller ” fibrillate.”Förmaken kan inte dra ihop sig normalt för att flytta blod till ventriklarna. Den oorganiserade signalen sprider sig till ventriklerna, vilket får dem att komma i kontakt oregelbundet och ibland snabbare än de normalt skulle. Sammandragningen av atria och ventriklarna är inte längre samordnad, och ventriklerna kanske inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen.,
i en traditionell labyrint förfarande gör kirurgen ett antal små nedskärningar i förmaket och sedan syr dem tillbaka tillsammans. Hjärtets elektriska signal kan inte korsa dessa nedskärningar. Klippområdet slutar nu att genomföra de onormala signalerna som orsakade förmaksflimmer. Hjärtrytmen kan därför återgå till normal,och hjärtat kan sluta fibrillera. Traditionellt görs Labyrintproceduren som en del av en öppen hjärtkirurgi med hjälp av en hjärt-lungmaskin (kardiopulmonell bypass).,
i stället för att göra nedskärningar kan läkare använda radiofrekvensenergi eller frysa vävnaden för att störa de onormala signalerna. Dessa metoder kan tillåta kirurgen att använda mindre snitt än vad som skulle vara nödvändigt för traditionell öppen hjärtkirurgi. Ibland sätter kirurgen in en kamera och små kirurgiska instrument för att utföra operationen.
Varför kan jag behöva en Maze-procedur?
vissa människor har obehagliga symptom från förmaksflimmer, som andfåddhet. Förmaksflimmer ökar också risken för stroke., Blodförtunnande medel som används för att förebygga stroke utgör egna risker, och vissa läkemedel kräver extra blodprov för övervakning.
många personer med förmaksflimmer tar läkemedel för att hjälpa till att kontrollera hjärtfrekvensen eller hjärtrytmen. Även om vissa människor svarar bra på dessa läkemedel, gör andra inte det.
det finns andra kirurgiska ingrepp samt mindre invasiva procedurer, såsom ablation, som också är alternativ för att kontrollera förmaksflimmer. Beroende på din medicinska historia, kan du vara en bättre passform för ett visst förfarande över en annan., Din läkare kan granska vilka alternativ som är bäst för dig. Han eller hon kan rekommendera labyrint förfarande om du redan behöver öppen hjärtkirurgi för att rätta till ett annat problem, såsom kranskärlssjukdom eller en hjärtklaff problem.
vissa, men inte alla, kanske kan sluta ta antikoagulationsläkemedel efter Maze-proceduren. Fråga din läkare om fördelarna och nackdelarna med proceduren i din situation.
vilka är riskerna med en Labyrintprocedur?
men ganska sällsynta, komplikationer händer ibland. I sällsynta fall kan en del av dessa vara dödliga., Du kan ha särskilda risker baserat på dina medicinska tillstånd. Du är mer benägna att ha komplikationer om du är äldre eller om du har andra medicinska och hjärtproblem. Var noga med att diskutera alla dina problem med din vårdgivare före din Operation. Risker kan innefatta:
- blödning
- infektion
- blodproppar, vilket kan leda till stroke eller hjärtinfarkt
- andra onormala hjärtrytmer
- njursvikt
- komplikationer från anestesi
en annan risk är att förfarandet inte permanent stoppar förmaksflimmer., Ibland kommer förmaksflimmer att komma tillbaka strax efter proceduren eller flera månader senare.
hur gör jag mig redo för en Labyrintprocedur?
tala med din läkare om hur du förbereder dig för din kommande operation. Kom ihåg följande:
- Undvik att äta eller dricka något efter midnatt före din Operation.
- försök att sluta röka före din operation. Fråga din läkare om sätt som kan hjälpa dig att sluta röka.
- Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel före din operation, som warfarin. Följ läkarens anvisningar.,
Du kan behöva några rutintester före proceduren för att bedöma din hälsa före operationen. Dessa kan inkludera:
- lungröntgen
- elektrokardiogram (EKG), för att bedöma hjärtrytmen
- blodprov
- ekkokardiogram (Echo),för att bedöma hjärtstruktur och funktion
om det behövs kommer någon att raka huden över operationsområdet. Ungefär en timme före operationen kommer någon att ge dig läkemedel som hjälper dig att slappna av.
vad händer under en Labyrintprocedur?
prata med din läkare om vad du kan förvänta dig om din Labyrintprocedur., Följande är en allmän beskrivning av den traditionella labyrint kirurgi, men din läkare kan planera en mindre invasiv procedur. Eftersom Maze-proceduren vanligen görs hos personer som behöver hjärtkirurgi av en annan anledning, kommer den kirurgiska processen att variera. Under en typisk öppen hjärt labyrint förfarande:
- en läkare kommer att ge dig anestesi innan operationen startar. Detta kommer att få dig att sova djupt och smärtfritt under operationen. Efteråt kommer du inte ihåg operationen.
- operationen tar flera timmar., Din läkare kommer att göra ett snitt i mitten av bröstet och separera bröstbenet.
- operationsteamet kommer att ansluta dig till en hjärtlungmaskin. Denna maskin kommer att fungera som ditt hjärta och lungor under proceduren.
- din kirurg kommer att göra flera nedskärningar genom förmaken och sedan sy ihop dem igen. Alternativt kan din läkare använda radiofrekvensenergi eller annan energikälla för att förstöra små vävnadsområden.
- när operationen är klar kommer operationsgruppen att ta bort hjärt-lungmaskinen.
- laget kommer att tråd din bröstben tillbaka tillsammans.,
- laget kommer sedan sy eller häfta snittet på din hud.
vad händer efter en Labyrintprocedur?
efter din labyrint procedur:
- när du vaknar kan du känna dig förvirrad först. Du kanske vaknar ett par timmar efter operationen, eller lite senare.
- teamet kommer noggrant att övervaka dina vitala tecken, till exempel din hjärtfrekvens. De kommer att koppla upp dig till flera maskiner så att du kontinuerligt övervakas.
- Du kan ha ett rör i halsen som hjälper dig att andas. Detta kan vara obehagligt, och du kommer inte att kunna prata., Någon tar vanligtvis bort röret inom 24 timmar.
- Du kan ha ett bröströr för att tömma överskottsvätska från bröstet.
- Du kommer att känna lite ömhet, men du borde inte känna allvarlig smärta. Om du behöver det kan du be om smärtmedicin.
- på en dag eller två borde du kunna sitta i en stol och gå med hjälp.
- Du kan göra andningsterapi för att ta bort vätskor som samlas i lungorna under operationen.
- Du kommer förmodligen att kunna dricka vätskor dagen efter operationen. Du kan ha vanliga livsmedel så snart du kan tolerera dem.,
- Du kommer förmodligen att behöva stanna på sjukhuset runt 5 dagar. Det kan vara mindre än så om du hade mindre invasiv kirurgi.
efter att du lämnat sjukhuset:
- se till att du har någon att köra dig hem från sjukhuset. Ett tag behöver du också lite hjälp hemma.
- Du kommer förmodligen att ha dina stygn eller häftklamrar bort i en uppföljning möte i 7 till 10 dagar. Var noga med att hålla alla uppföljnings möten.
- Du kan tröttna lätt efter operationen, men du kommer gradvis att börja återställa din styrka., Det kan vara flera veckor innan du återhämtar dig helt.
- fråga din läkare när det är säkert för dig att köra.
- Undvik att lyfta något tungt i flera veckor.
- följ alla instruktioner din vårdgivare ger dig för läkemedel, motion, kost och sårvård.,
- riskerna och fördelarna med testet eller förfarandet
- vilka eventuella biverkningar eller komplikationer är
- när och var du ska ha testet eller förfarandet
- vem ska göra testet eller förfarandet och vad personens kvalifikationer är
- vad skulle hända om du inte hade testet eller förfarandet
- några alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- när och hur kommer du att få resultaten
- vem ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- hur mycket måste du betala för testet eller proceduren