Spejl Syndrom
I op til 50 procent af graviditeter kompliceret af hydrops, en tilstand, der kalder spejl syndrom (eller Ballentine syndrom) vil udvikle sig. Denne tilstand menes at være en variant af en graviditet-relaterede blodtryk sygdom kaldet præeklampsi og kan resultere i livstruende maternel hypertension (forhøjet blodtryk) eller krampeanfald. Den eneste behandling for spejlsyndrom er øjeblikkelig levering af babyen
Hvordan behandler du hydrops fetalis?,
behandling af hydrops afhænger af den bestemte årsag, hvis nogen. Ellers er pleje af en baby født med komplikationer af hydrops primært fokuseret på komfortforanstaltninger, hvis der ikke er nogen behandling eller behandling tilgængelig.
når den underliggende årsag er bestemt til at være komplikationer ved lave blodtællinger, er en potentiel terapi transfusion af blodprodukter til fosteret, ligesom det ville blive gjort for en voksen med kritisk lavt blod. Denne procedure kaldes en pubber (perkutan navlestang blodprøvetagning)., En pubber involverede en amniocentese, hvor en nål ledes af ultralyd ind i babyens navlestreng, så blodet kan udtages til test, og nyt blod kan transfuseres for at gendanne blodniveauerne. Blodniveauer udtrykkes som hæmatokrit, og det oprindelige proceduremål er en hæmatokrit på 20-25 procent. En gentagelsesprocedure er sandsynligvis nødvendig for at opnå en endelig hæmatokrit på 45-50 procent inden for 48-72 timer. (Derefter udføres transfusioner med to til tre ugers intervaller, hvor den sidste udføres ved 34 Til 35 ugers drægtighed. Disse babyer bør forbedres før fødslen.,
behandlingsprotokollen for andre tilfælde af ikke-immune hydrops er rettet mod den underliggende årsag. Hvis den underliggende årsag er kendt, vil fordelene og risiciene ved behandlingen vejes mod sandsynligheden for overlevelse.
babyer, der ikke har vist forbedring før fødslen, skal leveres på et tertiært plejecenter med en neonatal intensivafdeling på niveau III, der er i stand til omfattende evaluering og kompleks pleje af den kompromitterede nyfødte umiddelbart efter fødslen., Fordi hydrops af usikre årsager er forbundet med sådanne dårlige resultater, bør du forvente, at dit team af læger har meget åbne og ærlige samtaler med dig og din familie om muligheder for palliativ pleje versus aggressiv genoplivning, inden du leverer din baby. En neonatolog vil arbejde sammen med dig for at udvikle en plan for pleje af din baby, når han eller hun er født.
til spædbørn uden nogen specifik diagnose tilbyder vi understøttende behandling, da vi giver babyen tid til at reabsorbere alt ødem (væske fra hævelse)., Ofte er der komplikationer som infektion, og nogle gange reagerer babyen ikke på den leverede støtte.
leveringsmetode
den bedste metode til levering af babyer med hydrops er usikker, og en kejsersnit kan tilrådes. Ved levering vil de fleste babyer, der bliver aggressivt genoplivet, kræve endotracheal intubation (placeringen af et specielt rør i luftrøret) for at hjælpe med vejrtrækning. Placering af åndedrætsrøret kan være svært på grund af hævelsen fra overskydende væske i barnets krop., Højfrekvent ventilation og høje luftvejstryk indstillinger kan også være påkrævet for at give barnet nok ilt. For at hjælpe din baby med at trække vejret, må vi muligvis placere rør i brystet for at hjælpe med at fjerne væske fra maven og omkring lungerne.
Vi kan også placere specielle IV-linjer. Normalt er der i navlestrengen to arterier og en vene. Vi lægger også et navlestangskateter i en af navlestrengsarterierne., Med denne særlige linje, kan vi:
- Give væsker
- Give medicin
- Overvåge blodtryk
- Fjern blod for blod-test
Hvad med kirurgi?
under visse omstændigheder kan kirurgisk behandling af den mistænkte årsag til hydrops diskuteres. For eksempel medfødt cystisk adenomatoid misdannelser og bronkopulmonal beslaglæggelse kan være lydhør over for kirurgisk behandling, men vil kun blive behandlet, hvis hydrops er diagnosticeret på visse svangerskabsuge aldre. Du kan diskutere denne mulighed med din perinatolog.,
vil jeg være i stand til at hjælpe med at passe min baby efter fødslen?
Ja. Spørg dit barn ” s Sygeplejerske om måder at interagere med og pleje din baby. Disse babyer er typisk meget syge ved fødslen og vil kræve aggressive behandlinger. For at hjælpe med din forståelse af, hvad der gøres, og hvorfor, still spørgsmål om behandlinger og procedurer og besøg ofte med din baby.
Hvis du havde planlagt at amme din baby, kan du begynde at pumpe og fryse din modermælk, mens du stadig er på hospitalet. En amningskonsulent kan hjælpe med at besvare dine spørgsmål., Din mælk fryses og opbevares i den nyfødte intensivafdeling, indtil din baby er klar til det. NICU har brystpumper og private værelser til rådighed for dig, når du besøger.
Du kan medbringe billeder, små legetøj, støvletter og tæpper til din baby, mens han eller hun er i NICU.
Hvornår kan min baby gå hjem?
hvis behandlingen fører til en vending, og hydrops opløses, kan dit spædbarn med tiden gå hjem. For et spædbarn med ikke-immune hydrops er prognosen imidlertid meget dårlig., Din baby skal være i stand til at spise nok til at opretholde og gå i vægt og trække vejret effektivt af sig selv, før han går hjem. Det er vigtigt at huske komplikationen af hydrops har en dårlig prognose for overlevelse bortset fra de tilfælde, der har en bestemt årsag med etableret føtal behandling.
Hvad er min baby”s langsigtede prognose?
Langsigtet prognose er bevogtet. Disse babyer er kritisk syge, selvom de overlever til fødslen. Af de fostre, der er diagnosticeret prenatalt, overlever kun omkring 20 procent til levering., Af dette tal vil ca. halvdelen overleve den nyfødte periode. Langsigtet overlevelse for dem, der gør det gennem den nyfødte periode er baseret på den underliggende årsag til hydrops. Dataene viser i øjeblikket et optimistisk syn på de babyer, der overlever.