sindromul oglinzii
În până la 50% din sarcinile complicate de hydrops, se va dezvolta un sindrom oglindă (sau sindromul Ballentine). Această afecțiune este considerată a fi o variantă a unei boli a tensiunii arteriale legate de sarcină numită preeclampsie și poate duce la hipertensiune maternă care poate pune viața în pericol (presiuni sanguine crescute) sau convulsii. Singurul tratament pentru sindromul mirror este livrarea imediată a copilului
cum tratați hydrops fetalis?,tratamentul pentru hidrops depinde de cauza determinată, dacă există. În caz contrar, îngrijirea unui copil născut cu complicații ale hidropilor se concentrează în primul rând pe măsuri de confort, dacă nu este disponibilă terapie sau tratament. când cauza principală este determinată a fi complicații ale numărului scăzut de sânge, o terapie potențială este transfuzia de produse din sânge către făt, la fel cum s-ar face pentru un adult cu sânge critic scăzut. Această procedură se numește pub-uri (prelevarea de probe de sânge ombilical percutanată)., Un pub-uri a implicat o amniocenteză în care un ac este ghidat prin ultrasunete în cordonul ombilical al copilului, astfel încât sângele să poată fi prelevat pentru testare și sângele nou să poată fi transfuzat pentru a restabili nivelul sângelui. Nivelurile sanguine sunt exprimate ca hematocrit, iar obiectivul inițial al procedurii este un hematocrit de 20-25%. O procedură repetată este probabil necesară pentru a obține un hematocrit final de 45-50% în 48-72 de ore. (Apoi, transfuziile se fac la intervale de două până la trei săptămâni, ultima fiind efectuată la 34 până la 35 de săptămâni de gestație. Acești copii ar trebui să se îmbunătățească înainte de naștere.,protocolul de tratament pentru alte cazuri de hidrops non-imune vizează cauza de bază. Dacă se cunoaște cauza de bază, beneficiile și riscurile tratamentului vor fi cântărite în raport cu probabilitatea de supraviețuire. bebelușii care nu au prezentat îmbunătățiri înainte de naștere trebuie să fie livrați la un centru de îngrijire terțiară cu o unitate de terapie intensivă neonatală de nivel III capabilă de evaluare extinsă și îngrijire complexă a nou-născutului compromis imediat după naștere., Pentru că hydrops ale cărei cauze sunt asociate cu astfel de rezultate slabe, ar trebui să se aștepte echipa de medici pentru a fi foarte deschis și sincer conversații cu tine si familia ta despre opțiunile de îngrijire paliativă versus agresive de resuscitare, înainte de a oferi copilului tau. Un neonatolog va lucra cu tine pentru a dezvolta un plan de îngrijire pentru copilul tău odată ce se naște. pentru sugari fără un diagnostic specific, oferim tratament de susținere, deoarece îi acordăm copilului timp să reabsorbească toate edemele (lichidul din umflături)., Adesea, există complicații precum infecția și, uneori, copilul nu răspunde la sprijinul oferit.
metoda de livrare
cea mai bună metodă de livrare a copiilor cu hidrops este incertă și poate fi recomandată o secțiune cezariană. La naștere, majoritatea copiilor care sunt resuscitați agresiv vor necesita intubație endotraheală (plasarea unui tub special în trahee) pentru a ajuta la respirație. Plasarea tubului de respirație poate fi dificilă din cauza umflăturii din excesul de lichid din corpul copilului., De asemenea, pot fi necesare setări de ventilație de înaltă frecvență și presiune ridicată a căilor respiratorii pentru a oferi copilului suficient oxigen. Pentru a ajuta copilul să respire, este posibil să fie nevoie să plasăm tuburi în piept pentru a ajuta la eliminarea lichidului din abdomen și din jurul plămânilor.
putem plasa, de asemenea, linii speciale IV. În mod normal, în cordonul ombilical, există două artere și o venă. De asemenea, am pus un cateter de arteră ombilicală într-una din arterele cordonului ombilical., Cu această linie specială, putem:
- furnizați lichide
- dați medicamente
- monitorizați tensiunea arterială
- eliminați sângele pentru testele de sânge
ce zici de operație?
În anumite circumstanțe, poate fi discutat tratamentul chirurgical al cauzei suspectate de hidrops. De exemplu, malformația adenomatoidă chistică congenitală și sechestrarea bronhopulmonară pot răspunde la tratamentul chirurgical, dar vor fi luate în considerare numai dacă hydrops este diagnosticat la anumite vârste gestaționale. Puteți discuta această opțiune cu perinatologul dumneavoastră.,
voi putea ajuta la îngrijirea copilului meu după naștere?
Da. Vă rugăm să întrebați asistenta copilului despre modalități de a interacționa și de a avea grijă de copilul dumneavoastră. Acești copii sunt de obicei foarte bolnavi la naștere și vor necesita tratamente agresive. Pentru a vă ajuta să înțelegeți ce se face și de ce, puneți întrebări despre tratamente și proceduri și vizitați frecvent cu copilul.dacă ați planificat să alăptați copilul, puteți începe să pompați și să înghețați laptele matern în timp ce sunteți încă în spital. Un consultant în lactație vă poate ajuta să răspundeți la întrebările dvs., Laptele dvs. va fi înghețat și depozitat în unitatea de Terapie Intensivă Neonatală până când copilul dvs. va fi pregătit pentru acesta. NICU are pompe de sân și camere private disponibile pentru tine atunci când vizitați. puteți aduce în imagini, jucării mici, papuceii și pături pentru copilul dumneavoastră în timp ce el sau ea este în NICU.
când poate copilul meu să plece acasă?
dacă tratamentul duce la o inversare și hidrops rezolvă, copilul dumneavoastră poate merge în cele din urmă acasă. Cu toate acestea, pentru un copil cu hidrops non-imun, prognosticul este foarte slab., Copilul tău trebuie să poată mânca suficient pentru a se menține și a câștiga în greutate și pentru a respira eficient singur înainte de a pleca acasă. Este important să ne amintim că complicația hidropilor are un prognostic slab de supraviețuire, cu excepția cazurilor care au o cauză clară cu tratamentul fetal stabilit.