¿qué es un procedimiento Maze?
El procedimiento Maze es un tipo de cirugía cardíaca que se usa para tratar la fibrilación auricular.
el corazón tiene 4 cámaras. Hay 2 cámaras superiores llamadas aurículas y 2 cámaras inferiores llamadas ventrículos. Normalmente, un grupo especializado de células llamado nódulo sinoauricular (SA) en la cámara superior derecha del corazón, o la aurícula derecha, proporciona la señal para iniciar el latido cardíaco., Con la fibrilación auricular, la señal para iniciar el latido cardíaco no comienza en el nódulo sinoauricular de la manera que debería. En cambio, la señal comienza en otro lugar en las aurículas. Esto hace que las aurículas tiemblen o «fibrilen».»Las aurículas no pueden contraerse normalmente para mover la sangre a los ventrículos. La señal desorganizada se propaga a los ventrículos, haciendo que se contraigan irregularmente y a veces más rápido de lo que normalmente lo harían. La contracción de las aurículas y los ventrículos ya no está coordinada, y es posible que los ventrículos no puedan bombear suficiente sangre al cuerpo.,
en un procedimiento de laberinto tradicional, el cirujano hace una serie de pequeños cortes en la aurícula y luego los cose de nuevo. La señal eléctrica del corazón no es capaz de cruzar estos cortes. El área de corte Ahora deja de conducir las señales anormales que causaron la fibrilación auricular. Por lo tanto, el ritmo cardíaco puede volver a la normalidad y el corazón puede dejar de fibrilar. Tradicionalmente, el procedimiento Maze se realiza como parte de una cirugía a corazón abierto asistida con una máquina corazón-pulmón (bypass cardiopulmonar).,
en lugar de hacer cortes, los médicos pueden usar energía de radiofrecuencia o congelar el tejido para interrumpir las señales anormales. Estos métodos pueden permitir que el cirujano use incisiones más pequeñas de las que serían necesarias para la cirugía a corazón abierto tradicional. A veces, el cirujano inserta una cámara y pequeños instrumentos quirúrgicos para realizar la cirugía.
¿por qué podría necesitar un procedimiento Maze?
algunas personas tienen síntomas desagradables de fibrilación auricular, como dificultad para respirar. La fibrilación auricular también aumenta en gran medida el riesgo de accidente cerebrovascular., Los anticoagulantes utilizados para prevenir el accidente cerebrovascular presentan sus propios riesgos, y algunos medicamentos requieren análisis de sangre adicionales para su monitoreo.
Muchas personas con fibrilación auricular toman medicamentos para ayudar a controlar su frecuencia cardíaca o su ritmo cardíaco. Aunque algunas personas responden bien a estos medicamentos, otras no lo hacen.
hay otros procedimientos quirúrgicos, así como procedimientos menos invasivos, como la ablación, que también son opciones para controlar la fibrilación auricular. Dependiendo de su historia clínica, usted puede ser una mejor opción para un procedimiento en particular sobre otro., Su médico puede revisar qué opciones son las mejores para usted. Es posible que te recomiende el procedimiento Maze si ya necesitas una cirugía a corazón abierto para corregir otro problema, como una enfermedad de las arterias coronarias o un problema de las válvulas cardíacas.
algunas personas, pero no todas, pueden dejar de tomar medicamentos anticoagulantes después del procedimiento Maze. Pregúntele a su médico sobre los pros y los contras del procedimiento en su situación.
¿cuáles son los riesgos de un procedimiento de laberinto?
aunque es bastante raro, a veces ocurren complicaciones. En raras ocasiones, algunos de estos pueden ser mortales., Usted puede tener riesgos específicos basados en sus condiciones médicas. Usted es más propenso a tener complicaciones si es mayor o si tiene otras afecciones médicas y cardíacas. Asegúrese de discutir todas sus preocupaciones con su proveedor de atención médica antes de la cirugía. Los riesgos pueden incluir:
- sangrado
- Infección
- coágulos de sangre, que pueden conducir a un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco
- otros ritmos cardíacos anormales
- insuficiencia renal
- complicaciones de la anestesia
otro riesgo es que el procedimiento puede no detener de forma permanente la fibrilación auricular., A veces, La fibrilación auricular volverá Poco después del procedimiento o varios meses después.
¿cómo me preparo para un procedimiento Maze?
hable con su médico sobre cómo prepararse para su próxima cirugía. Recuerde lo siguiente:
- evite comer o beber nada después de la medianoche antes de la cirugía.
- intente dejar de fumar antes de la operación. Pregúntele a su médico cómo puede ayudarle a dejar de fumar.
- puede Que necesite dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía, como la warfarina. Siga las instrucciones de su médico.,
es posible que necesite algunas pruebas de rutina antes del procedimiento para evaluar su salud antes de la cirugía. Estos pueden incluir:
- radiografía de tórax
- electrocardiograma (ECG), para evaluar el ritmo cardíaco
- Análisis de sangre
- ecocardiograma (Eco),para evaluar la estructura y función del corazón
Si es necesario, alguien le afeitará la piel por encima del área de operación. Aproximadamente una hora antes de la operación, alguien le dará medicamentos para ayudarlo a relajarse.
¿qué sucede durante un procedimiento de laberinto?
hable con su médico sobre qué esperar de su procedimiento Maze., La siguiente es una descripción general de la cirugía de laberinto tradicional, pero su médico puede planear un procedimiento menos invasivo. Debido a que el procedimiento Maze se realiza comúnmente en personas que necesitan cirugía cardíaca por otra razón, el proceso quirúrgico variará. Durante un procedimiento típico de laberinto a corazón abierto:
- Un médico le administrará anestesia antes de que comience la cirugía. Esto hará que duerma profundamente y sin dolor durante la operación. Después, no recordarás la operación.
- La operación tomará varias horas., El médico hará una incisión en la mitad del pecho y separará el esternón.
- El equipo de cirugía lo conectará a una máquina cardiopulmonar. Esta máquina actuará como su corazón y pulmones durante el procedimiento.
- El cirujano hará varios cortes a través de las aurículas y luego las volverá a coser. Alternativamente, su médico podría usar energía de radiofrecuencia u otra fuente de energía para destruir pequeñas áreas de tejido.
- Una vez completado, el equipo de cirugía extraerá la Máquina Corazón-Pulmón.
- El equipo conectará el esternón de nuevo.,
- El equipo coserá o grapará la incisión en la piel.
¿qué sucede después de un procedimiento de laberinto?
después de su procedimiento de laberinto:
- Al despertar, es posible que se sienta confundido al principio. Usted podría despertar un par de horas después de la cirugía, o un poco más tarde.
- El equipo controlará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca. Le conectarán a varias máquinas para que esté continuamente monitoreado.
- Usted puede tener un tubo en su garganta para ayudarle a respirar. Esto puede ser incómodo y no podrás hablar., Por lo general, alguien retirará la sonda en un plazo de 24 horas.
- Usted puede tener una sonda torácica para drenar el exceso de líquido del pecho.
- sentirá algo de dolor, pero no debe sentir dolor intenso. Si lo necesita, puede pedir analgésicos.
- en uno o dos días, debería poder sentarse en una silla y caminar con ayuda.
- Usted puede hacer terapia respiratoria para ayudar a eliminar los líquidos que se acumulan en los pulmones durante la cirugía.
- probablemente podrá beber líquidos el día después de la cirugía. Usted puede tener alimentos regulares tan pronto como pueda tolerarlos.,
- Es probable que deba permanecer en el hospital alrededor de 5 días. Podría ser menos que eso si te sometieras a una cirugía menos invasiva.
Después de salir del hospital:
- asegúrese de tener a alguien que te lleve a casa desde el hospital. Por un tiempo, también necesitará ayuda en casa.
- Es probable que le quiten los puntos o grapas en una cita de seguimiento en 7 a 10 días. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
- puede cansarse fácilmente después de la cirugía, pero gradualmente comenzará a recuperar su fuerza., Pueden pasar varias semanas antes de que se recupere por completo.
- Pregúntele a su médico cuándo es seguro para conducir.
- evite levantar objetos pesados durante varias semanas.
- siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.,
- Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- cuándo y dónde se realizará la prueba o procedimiento
- Quién hará la prueba o procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- Qué sucedería si no tuviera la prueba o procedimiento
- cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- cuándo y cómo obtendrá los resultados
- a quién llamar después del examen o procedimiento si tiene preguntas o problemas
- cuánto tendrá que pagar por el examen o procedimiento