otros métodos no farmacológicos de manejo del dolor también pueden ser beneficiosos para algunos pacientes con ME/CFS, incluidas terapias de estiramiento y movimiento, fisioterapia manual, masajes suaves, calor, ejercicios de tonificación e hidroterapia., Si bien los métodos que implican actividad física, como el estiramiento, pueden ser útiles, iniciar o reanudar las terapias de estiramiento y movimiento requiere una consideración cuidadosa para evitar el malestar posterior al esfuerzo. La acupuntura, cuando la realiza un profesional con licencia, puede ayudar con el dolor en algunos pacientes.
problemas de memoria y concentración
para algunos pacientes con EM / CFS, los problemas de memoria se pueden manejar en cierta medida mediante el uso de ayudas de memoria como organizadores o cuadernos portátiles para registrar información, como listas de tareas pendientes, citas y nombres de personas., Los dispositivos electrónicos como los teléfonos inteligentes y las tabletas pueden ofrecer una ventaja adicional de establecer recordatorios para medicamentos y citas.
al igual que con la actividad física y el ejercicio, los pacientes deben emplear una planificación y un seguimiento cuidadosos de las actividades cognitivas a lo largo del día para evitar el exceso de esfuerzo mental (Véase también malestar posterior al esfuerzo). Planificar períodos de descanso después de cualquier actividad mental anticipada es fundamental para evitar la exacerbación de los síntomas. Algunos pacientes pueden necesitar evitar actividades altamente estimulantes basadas en sus capacidades individuales.,
Se debe tener precaución al prescribir estimulantes para problemas cognitivos. Los estimulantes leves pueden ser útiles para algunos pacientes, pero los estimulantes más fuertes pueden conducir a una recaída, ya que los pacientes pueden intentar hacer demasiado cuando se sienten mejor (el llamado «ciclo push-crash»: hacer demasiado, chocar, descansar, comenzar a sentirse un poco mejor, hacer demasiado una vez más, y así sucesivamente). Los pacientes deben ser seguidos cuidadosamente para controlar el insomnio, la pérdida de peso y otros efectos adversos. Muchos estimulantes pueden crear hábito y se puede desarrollar tolerancia si se usan diariamente.,
depresión y ansiedad
Los pacientes con enfermedades crónicas a veces desarrollan enfermedad psiquiátrica como una condición comórbida con sus enfermedades crónicas, y algunos pueden tener enfermedad psiquiátrica anterior, pero no causante de sus enfermedades crónicas. Hasta la mitad de los pacientes con EM/CFS desarrollan depresión en algún momento durante el curso de su enfermedad. En el entorno de atención primaria se pueden dar y calificar breves herramientas de detección psiquiátrica., Cuando los resultados de tal herramienta u otra evaluación sugieren una posible depresión u otro diagnóstico psiquiátrico, esa condición debe ser manejada. Las derivaciones a profesionales de la salud mental pueden estar justificadas ya sea solas o en combinación con medicamentos.
aunque el tratamiento de estas afecciones comórbidas puede ser útil, dicho tratamiento es para las afecciones y no cura el EM/CFS.
algunos pacientes con EM / SFC que están clínicamente deprimidos pueden beneficiarse de los antidepresivos. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben tener precaución al recetar estos medicamentos., Algunos medicamentos utilizados para tratar la depresión tienen otros efectos que podrían empeorar otros síntomas de ME/CFS y causar efectos secundarios, particularmente sedación e hipotensión ortostática. Si se prescribe, el medicamento para la depresión se debe iniciar en una dosis baja con un control cuidadoso de los efectos secundarios. Al igual que en todos los pacientes que comienzan a tomar antidepresivos, es posible que la mejoría no se produzca durante varias semanas.,
para reducir el estrés y la ansiedad sin medicación y promover una sensación de bienestar, Los pacientes con EM/CFS menos gravemente afectados podrían beneficiarse de probar técnicas como respiración profunda y relajación muscular, masajes y terapias de movimiento (como estiramientos, yoga y tai chi). Si bien los métodos que involucran actividad física pueden ser beneficiosos para algunos pacientes con EM/CFS, iniciar o reanudar estas u otras terapias de movimiento requiere una consideración cuidadosa para evitar el malestar posterior al esfuerzo.,
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